倍他乐克缓释片+益气养心通络汤治疗心律失常的效果分析

倍他乐克缓释片+益气养心通络汤治疗心律失常的效果分析

李媛楹

李媛楹

张家界市中医医院湖南张家界427000

【摘要】目的：研究倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗心律失常的临床效果。方法：随机抽取96例心律失常患者，采用均衡分组法分为西药组和联合组，各48例。西药组采用倍他乐克缓释片治疗，联合组采用倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗，治疗1个月后观察治疗效果。结果：联合组治疗总有效率97.92%，西药组治疗总有效率81.25%，联合组不良反应发生率4.17%，西药组不良反应发生率25.00%，联合组左心射血分数与西药组相比要高，心率和BNP水平与西药组相比要低，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗心律失常的临床效果显著，可改善其心功能，并减少不良反应发生，值得临床推广采纳。

【关键词】倍他乐克缓释片；益气养心通络汤；心律失常

心律失常是临床常见疾病，主要由机体受内外在因素影响导致心脏频率及节律出现异常。患病后，患者可出现心悸、心绞痛、昏厥及抽搐等临床症状，随疾病不断发展，可逐渐对其心、脑、肾等重要脏器，如未能得到有效治疗，便会对其生命健康造成威胁。因此，临床针对心律失常患者应及时给予有效治疗，以对其健康提供保障。本院就48例心律失常患者采用倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗开展研究，整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2016年10月-2018年3月收治的96例心律失常患者，采用均衡分组法分为西药组和联合组，各48例。联合组男26例，女22例，年龄40-77岁，平均（58.4±1.3）岁，其中室性、室上性；西药组男25例，女23例，年龄41-77岁，平均（58.6±1.4）岁，其中室性20例、室上性28例；两组患者年龄、性别等资料差异并无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

西药组采用倍他乐克缓释片治疗，倍他乐克缓释片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司、批准文号：国药准字H32025391）口服，每次23.75mg，每日1次，服用1-2周后可根据患者病情对药物剂量进行调节，每日最大剂量不得超过47.50-95.00mg；联合组采用倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗，益气养心通络汤由南沙参20g、北沙参20g、麦冬20g、五味子10g、桂枝10g、生地30g、丹参25g、川芎15g、益母草15g等中草药组成，水煎取汁，每日1剂，分早晚温服；2组均连续治疗1个月。

1.3研究指标

治疗1个月后观察治疗总有效率，并记录不良反应发生情况及左心射血分数、心率和BNP（心衰定量标志物）水平变化。

治疗总有效率以患者病情改善情况进行判定，显效：经临床治疗，患者临床症状消失，心电图检查结果正常，心脏异位搏动次数减少90%；有效：患者经治疗，临床症状有明显改善，心电图检查结果大致正常，心脏异位搏动次数减少70%；无效：患者治疗后病情并未得到改善，心电图检查结果无变化或加重；治疗总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4数据处理

运用SPSS21.0统计学软件包对研究相关数据进行处理。计量数据的处理，采取独立配对t检验；计数数据的处理，检验采取卡方x2，当P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率对比

联合组治疗总有效率97.92%（47/48），其中显效40例、有效7例、无效1例，西药组治疗总有效率81.25%（39/48），其中显效32例、有效7例、无效11例，联合组治疗总有效率与西药组相比要高，对比有统计学意义（x2=5.470，P=0.019）。

2.2不良反应发生率对比

联合组不良反应发生率4.17%（2/48），其中低血压2例，西药组不良反应发生率25.00%（12/48），其中低血压4例、窦性心动过缓2例、传导阻滞1例、四肢冰冷5例，联合组不良反应发生率与西药组相比要低，对比有统计学意义（x2=6.774，P=0.009）。

2.3左心射血分数、心率和BNP水平对比

联合组左心射血分数与西药组相比要高，心率和BNP水平与西药组相比要低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3讨论

以往临床针对心律失常患者多采用倍他乐克缓释片治疗，给药后虽然能够使其临床症状得到改善，但整体疗效并不理想，无法准确满足临床及患者对治疗效果的满意需求，外加西药或多或少含有一定毒性，引起的不良反应极易导致治疗效果下降。中医认为心律失常属于“心悸”、“怔忡”范畴，主要发病因素与体虚疲劳、外感毒邪、气阴两虚、心脉痹阻等有关，受上述因素影响导致心脉瘀阻，诱使疾病发生，故而针对其治疗应以评分气血阴阳、活血化瘀为主[2]。益气养心通络汤是中医常用方剂，主要由南沙参、北沙参、麦冬、五味子、桂枝、生地、丹参、川芎、益母草等组成，具有益气养阴、活血化瘀、滋养心阳、补益肝肾等功效，其中沙参有养阴清热、润肺化痰、益胃生津之效；麦冬有生津解渴、润肺止咳之效；五味子有收敛固涩、益气生津、补肾宁心之效；桂枝有温通经脉、助阳化气之效；生地有清热生津、润燥滑肠、破瘀生新、止痛调经、凉血止血之效；且联合其他中草药合用可有效促使药效提升，使患者生理状态恢复至较好水平，从而确保治疗效果。本研究结果，联合组治疗总有效率（97.92%），明显高于西药组的（81.25%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后，患者心功能及不良反应均得到有效控制。

综上所述，在心律失常患者中采用倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗具有显著效果，能够使其病情得到控制，值得临床推广。

参考文献：

[1]钱波,孙建辉,柯海燕,等.参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗快速性心律失常的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2017,44(06):120-121.

[2]李文举.倍他乐克缓释片联合益气养心通络汤治疗心律失常临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(8):965-966.