临床医护人员消毒灭菌知识现状调查分析

临床医护人员消毒灭菌知识现状调查分析

张佳蕾

张佳蕾

（通河县人民医院；黑龙江通河150900）

【摘要】：目的：临床医护人员消毒灭菌知识现状调查分析。方法：调查2013年5月至2015年5月我院130名临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度，针对存在的问题给予干预措施，并对比实施干预措施前后临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度。结果：实施干预措施后，医护人员消毒灭菌知识掌握程度较实施干预措施前明显更优（P＜0.05）。结论：对于临床医护人员消毒灭菌知识掌握程度临床上应给予重视，及时为医护人员提供消毒灭菌相关信息，提高医护人员的消毒灭菌知识掌握程度，从而有效降低院内感染的发生率。

【关键词】：临床医护人员；消毒灭菌知识；现状调查

消毒灭菌工作是医疗机构管理工作的重要组成部分，对提高护理质量、预防医院感染、保障医护人员的身心健康具有重要作用。消毒供应中心是医院消毒灭菌的主要部门，近年来，随着消毒灭菌工作的快速发展，临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握的局限性日益显现，对控制院内感染会产生不利影响[1]。为此，本文特选取我院130名临床医护人员调查其对消毒灭菌知识掌握程度，针对存在的问题给予针对性的干预措施，并对比实施干预措施前后的效果，现将本次研究报告如下。

1资料和方法

1.1资料

调查2013年5月至2015年5月我院130名临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度，共有医生45名，护士85名，男性40名，女性90名，年龄最大的59岁，最小的23岁，平均年龄为（42.25±0.21）岁，职称：初级59名（45.38%）、中级42名（32.31%）、高级29名（22.31%）。学历：大专学历75名（57.69%）、本科学历45名（34.62%）、研究生10名（7.69%）。

1.2方法

本文研究调查问卷自行设计，首先对消毒灭菌知识的掌握程度进行调查，其次针对在测试中可能存在的问题进行分析。测试成绩满分为100分，主要测试内容包括：医护人员在使用无菌包前洗手情况、无菌包的保管、消毒液的选择及配置、纸塑包装的相关实施。

干预措施：制作指示物比色板向医护人员介绍医院目前采用的不同灭菌方法，并告知医护人员灭菌前后包内外指示物的颜色；同时还可对医护人员分阶段及分层次的进行消毒灭菌知识讲解，定期对医护人员进行院内感染及消毒灭菌知识的培训，避免以往培训的盲目性，并定期进行考核，将考核的成绩存档，实施奖惩制度；医院可在院内网页中向医护人员介绍消毒灭菌最新开展的新技术，回答医护人员提出的问题，提高医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度；可实地的指导医护人员无菌物品的摆放，选择合适的消毒灭菌方法，降低院内感染的发生率。

1.3观察指标

对比实施干预措施前后临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度。

1.4统计学处理

将收集到的数据交由专业人员进行处理，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理，实施干预措施前后临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度用“%”表示，采用卡方检验，当实施干预措施前后临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度对比差异显著时，用P<0.05表示。

2结果

实施干预措施后，医护人员消毒灭菌知识掌握程度较实施干预措施前明显更优（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

表1：对比实施干预措施前后医护人员消毒灭菌知识掌握程度（n,%）

注：*与实施干预措施前相比较（P＜0.05）。

3讨论

洗手能够是防止疾病的传播、预防感染的最简单及有效的措施。随着目前医院对院内感染的重视，洗手作为医院感染控制的重点来抓，医护人员洗手的依从性逐渐的提高，但临床上对于使用无菌包及接触无菌物品前的洗手依从性还不够理想[2]。

本文通过对130名医护人员进行调查发现，仅有31.54%及32.31%的医护人员在使用无菌包前及接触无菌物品前会洗手，医护人员对于使用手术器械及无菌包前洗手的意识不强，会使院内感染发生率进一步提高，严重影响患者的手术治疗效果，不利于患者的预后。因此，临床上应强化医护人员的洗手意识，认识到洗手的重要性，并掌握洗手的方法，从而避免经手传播的院内感染的发生。医院通过定期抽查手卫生不合格的医护人员，采用奖惩制度，并采取与科室及个人考评挂钩的方式，提高患者对洗手的依从性，从而有效降低院内感染的发生率。灭菌包内的指示卡监控对控制院内感染具有重要作用。指示卡作为临床灭菌终端最常见的检测方式，具有方便、快捷及费用低等特点，当医护人员发现指示卡的颜色变色不良时，应重新进行灭菌，合格后才能进行使用。通过向临床科室发放灭菌前后的指示物比色板，医护人员可通过采用指示物与标准色进行对比的方式，及时发现不合格物品，进行重新消毒，预防院内感染的发生；通过在消毒供应中心定期派经验丰富的工作人员进入科室，指导医护人员对消毒剂的选择、配置及注意事项，让医护人员自觉规范消毒液的使用，有效的控制院内感染的发生[3]。

在本次临床研究中，通过选取我院130名医护人员作为研究对象，对比实施干预措施前后，医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度可知，实施干预措施前，医护人员在使用无菌包前洗手、接触无菌物品前洗手、正确保管无菌包、检查纸塑包装的完整性、掌握高压灭菌后指示卡的颜色、配置消毒液、掌握低温等离子灭菌后指示卡颜色所占比例分别为31.54%、32.31%、30.00%、20.00%、26.15%、19.23%、35.38%，而实施干预措施后，以上指标分别为74.62%、83.08%、96.15%、89.23%、77.69%、80.00%、84.62%，由此可知，实施干预措施后，医护人员消毒灭菌知识掌握程度较实施干预措施前明显更优（P＜0.05）。

总而言之，对于临床医护人员消毒灭菌知识掌握程度临床上应给予重视，及时为医护人员提供消毒灭菌相关信息，提高医护人员的消毒灭菌知识掌握程度，从而有效降低院内感染的发生率。

【参考文献】：

[1]郑艺.手术室的医院感染危险因素分析及管理对策[J].中国现代医生,2012,50(3):121-123.

[2]郭蕾,贾晓丹,刘杰等.消毒供应中心工作人员的职业防护和安全隐患持续改进[J].医疗装备,2014,27(7):92-93.

[3]刘卫平,杨旭,苏日娜等.2008-2010年医院消毒灭菌效果监测与分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(22):5061-5062,5081.