助产士护理干预对孕妇顺产结局影响的临床研究

助产士护理干预对孕妇顺产结局影响的临床研究

何连元

（道县人民医院妇产科湖南道县425300）

摘要：目的研究助产士护理干预对孕妇顺产结局影响的临床效果。方法取我院接受顺产孕妇188例为研究对象，随机分研究组（助产士护理干预）与对照组（常规护理）各94例，比较观察指标与产程时间。结果研究组较对照组第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均短，研究组顺产率（100.0%）与满意率（98.93%）高于对照组95.74%与92.55%，剖宫产率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论对接受顺产孕妇采用助产士护理干预能缩短产程，提高顺产率且改善妊娠结局，提高满意度，值得借鉴。

关键词：助产士护理干预；孕妇；顺产结局；临床效果

近年来剖宫产率逐渐增加，原因是孕妇与家属受思想影响认为该项术式能推动分娩流程顺利进行，但剖宫产易对机体产生严重创伤，使得产后恢复效果欠佳，自然顺产是指以安全保障为前提条件促进胎儿经阴道分娩，但分娩期间受心理或生理等因素影响，造成孕妇易产生心理应激反应，导致分娩流程受阻，因此切实助产士配合对应的护理干预措施是重要的，满足现代医疗护理模式需求，提高顺产率，为母婴健康提供可靠性保障[1]。为分析助产士护理干预对孕妇顺产结局影响的临床效果，报道如下：

1资料和方法

1.1资料

取2017年1月-2019年2月我院产科接受顺产孕妇188例，研究组（n=94）：年龄21-38岁，平均年龄（28.51±6.29）岁；孕次1-4次，平均（2.13±0.18）次；体质量42-68kg，平均体质量（57.29±12.45）kg；孕周37-42周，平均（39.51±1.26）周；对照组（n=94）：年龄22-39岁，平均年龄（28.57±6.18）岁；孕次1-3次，平均（2.01±0.24）次；体质量41-67kg，平均体质量（57.16±12.34）kg；孕周38-42周，平均（39.65±1.19）周。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，给予讲解分娩知识、产程指导与心理疏导等措施。研究组在对照组基础联合助产士护理干预，①产前：根据孕妇实际情况建立专业性助产士门诊，在护士长带领下成立护理小组，定期对组内成员开展培训，确保其具备丰富的分娩经验，详细掌握孕妇分娩前后的心理状态与症状表现，给予对症健康宣教加强分娩知识的认知理解，邀请病房内成员分享分娩技巧与经验，改善知识缺乏导致的心理负担，利用阅读或观察视频等形式转移注意力，讲解缓解疼痛的方式，确保后期分娩流程能顺利开展[2]。②产中：分娩期间助产士需全程陪伴孕妇，给予安全感缓解心理压力，实时监测其各生命体征，有异常及时上报处理，第一产程需向其讲解分娩知识，缓解紧张或害怕等情绪，便于达到促进分娩目的，第二产程由助产士给予产妇擦汗或喂水等措施，指导其保持规律性呼吸，利用腹压有效提高产力，向产妇讲解分娩技巧缓解疼痛程度，第三产程需告知产妇保持良好的心理状态，避免情绪激动造成产后出现出血症状，预防产后抑郁症发生，对伤口实施清理避免发生感染情况[3]。③产后：密切观察产后恢复情况，待生命体征稳定后给予饮食指导，以清淡易消化为主，满足机体实际所需营养需求，提倡母乳喂养达到促进子宫收缩的目的，早期下床活动促进产后身体能早期恢复，出院后给予产妇电话或家庭随访，告知其定期复诊使得身体早日恢复[4]。

1.3疗效评价

统计研究对象第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间。

观察指标：统计顺产例数、剖宫产例数与孕妇满意度（产后发放满意度调查问卷评估）。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析数据，计量资料（产程时间与手术指标）（?x±s），t检验。计数资料（观察指标）[n/（%）]，?2检验。P＜0.05，具统计学差异。

2结果

2.1产程时间

研究组较对照组第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均短，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

2.2观察指标

研究组较对照组顺产率与满意率高，剖宫产率低，P＜0.05，见表2。

3结论

分娩属于自然生理过程，剖宫产易导致分娩后发生感染或出血等并发症，部分产妇对分娩流程缺乏正确理解，导致病理产科或社会因素使得剖宫产率增加，因此根据产科与产妇实际情况，助产士配合针对性护理措施是重要的，提高顺产率且改善妊娠结局，具有时效性[5]。

有研究报道[6]，助产士护理干预能提高孕妇分娩质量，其属于新型护理模式，充分体现人文关怀理念，产前给予心理指导与健康宣教，完善常规检查手段，创建专业性助产士护理小组，定期开展培训确保其详细掌握护理配合要点，系统化评估孕妇生产前心理状态，给予阅读或听音乐等形式转移疼痛注意力，合理开展健康宣教使其掌握身体状态与分娩知识，便于后期分娩流程能顺利进行。其次，分娩期间实时监测各体征，全程陪伴改善护患关系，给予安全感与信任感，缓解焦虑心理，若发生不良症状需及时上报处理，为母婴生命健康提供可靠性保障，待宫口全开后助产士需给予产妇擦汗或喂水等措施，保持规律性呼吸促进子宫收缩，充分利用腹压提高产力，产后给予心理指导预防发生抑郁症，对伤口实施清理避免发生感染，给予营养支持满足机体需求，减少并发症发生且促进身体能早期恢复正常。

在本次研究中，研究组较对照组第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均短，研究组顺产率（100.0%）与满意率（98.93%）高于对照组95.74%与92.55%，剖宫产率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与王青芬等[7]文献报道具相似性，确保自然分娩流程能顺利完成，具时效性。

综上所述，对接受顺产孕妇采用助产士护理干预能缩短产程，提高顺产率且改善妊娠结局，提高满意度，值得借鉴。

参考文献

[1]张聪.个性化护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：238+241.

[2]吴丽，王慧娜.预见性护理配合米索前列醇对降低顺产孕妇产后出血风险的效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（02）：285-287.

[3]罗晓玲.助产士护理干预对孕妇顺产结局影响的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：229.

[4]翟纪玲.个性化护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的临床应用价值[J].中外女性健康研究，2017（21）：117+122.

[5]蒋妮珊.妊娠合并症孕妇采取综合护理干预措施的意义[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：149.

[6]朱燕雪.基于个性化的护理在产科自然顺产孕妇护理中的应用效果[J].中国高等医学教育，2016（05）：145-146.

[7]王青芬.母婴床旁护理对顺产孕妇不良情绪改善作用的探讨[J].中外女性健康研究，2016（09）：31-32.