协同护理对经尿道前列腺等离子电切术患者生活质量的影响

协同护理对经尿道前列腺等离子电切术患者生活质量的影响

李艳

伊春市第一医院153000

摘要：目的观察分析协同护理模式对经尿道前列腺等离子电切术患者生活质量的影响。方法选择我院2015年3月-2017年2月收治的行经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组实施常规经尿道前列腺等离子电切术围术期护理，观察组在常规护理基础上实施协同护理模式。比较两组术后并发症发生率，采用生活质量调查表（GQOL-74）评价患者的生活质量。结果观察组术后并发症发生率为15.56%，明显低于对照组的44.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组躯体健康、心理健康、社会功能以及物质生活等生活质量方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论协同护理模式可以有效的减少经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生患者术后并发症发生率，提高患者的生活质量，具有临床大力推广的价值。

关键词：协同护理模式；经尿道前列腺等离子电切术；前列腺增生：生活质量

前列腺增生是泌尿系统的常见病，发病率随患者年龄增加而逐年上升。经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）是治疗前列腺增生常见术式[1]。但是，由于前列腺增生患者年龄较大，体质比较弱，术后患者易出现手术应激反应及术后并发症，影响了患者术后的生活质量。本文观察了协同护理模式在PKRP治疗前列腺增生患者中的应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年3月-2017年2月收治的行经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。其中，观察组年龄69-81岁，平均年龄（74.6±4.8）岁，病程1-9年，平均病程（3.1±0.6）年。对照组年龄70-80岁，平均年龄（74.3±4.5）岁，病程1-8年，平均病程（3.0±0.7）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规经尿道前列腺等离子电切术围术期护理，观察组在常规护理基础上实施协同护理模式，具体如下：（1）成立由护士长担任组长、全体护士为小组成员的协同护理小组，组织患者及其家属共同参与协同护理。（2）由责任护士在患者入院时评估患者及其家属的需要，并对患者和家属进行协同护理的宣教，引导患者和家属自觉参与到健康照护中。（3）术前一天由责任护士对患者和家属进行必要心理护理，主要内容包括手术的方法、过程、优点及术前术后注意事项，同时并讲解以往成功手术的病例，以增强患者战胜疾病的信心。（4）术后，根据患者的恢复情况为患者及其家属制订照护计划，鼓励家属主动参与到患者的护理中来，并进行必要的护理方法指导，发现患者生命体征出现变化时应及时告知主治医师，确保患者生命安全，并引导患者自我照顾，减少对护士的依赖。（5）指导患者要遵循少食多餐的原则进行饮食，家属可根据患者的口味制订饮食，多食新鲜水果蔬菜，并注意预防患者出现营养不良的状况。

1.3观察指标

①术后１个月根据生活质量调查表（GQOL-74）评价患者的生活质量，共74个条目，从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度来评定受评者与健康相关的生活质量。②术后并发症发生率。包括电切综合征、继发出血、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、尿路感染、急性附睾炎、下肢深静脉栓塞等。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生率比较如表1所示，观察组术后并发症发生率为15.56%，明显低于对照组的44.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组生活质量比较

如表2所示，观察组躯体健康、心理健康、社会功能以及物质生活等生活质量方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

前列腺增生是老年男性常见疾病，大多数患者经保守治疗效果不佳，常需要手术治疗。但由于患者病程长，患者心理负担大，紧张、抑郁和焦虑等心理情绪较重，对手术信心不足，担心手术的疗效及安全性，影响患者治疗的依从性，从而影响患者术后的疗效，增加了术后并发症[2]。PKRP目前已广泛应用于前列腺增生的治疗，具有手术创伤小，术后痛苦轻，并发症少等优点。协同护理是通过现有的护理人员，来激发患者和家属的积极性、主动性，让患者与家属参与到护理中来，通过专业人员的教导逐渐掌握护理工作，从而使患者尽快适应术后生理功能改变，并进行自我护理[3]。本次研究结果显示，观察组术后并发症发生率为15.56%，明显低于对照组的44.44%（P<0.05）。观察组躯体健康、心理健康、社会功能以及物质生活等生活质量方面均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，协同护理模式可以有效的减少经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生患者术后并发症发生率，提高患者的生活质量，具有临床大力推广的价值。

参考文献：

[1]孙育华，唐美艳.协同护理模式对经尿道前列腺等离子电切术患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，30（21）：2005-2007.

[2]张红剑，莫伊丽，韩子华，等.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价[J].中国医药导报，2014，11（7）：126-128.

[3]肖百敏.协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及自我护理能力的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：136-138.