中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中应用效果

中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中应用效果

田艳刘涛杨金华

田艳刘涛杨金华

江油市中医医院621700

摘要：目的：探讨中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中应用效果。方法：将我院收治的100例患者作为研究对象按照抽签法将其分为常规组和护理组，各50例。常规组给予传统的护理模式，护理组在此基础上给予中医护理干预联合骨科常规护理模式，对比两组护理后的效果。结果：护理组的便秘发生率为10%，低于常规组的30.00%（P＜0.05）；护理后，护理组的生活质量与常规组相比，评分较高（P＜0.05）。结论：中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中应用效果好，值得推广。

关键词：中医护理；便秘；辩证法

骨科是医学的外科大类，常见的疾病有骨折、骨质增生及风湿、非化脓性关节炎、骨肿瘤、关节炎化脓性感染等。老年患者自身因生理功能减退，腹部与骨盆的肌肉无力、结肠肌层变薄、胃肠蠕动慢再加上受疾病的影响老年人需要经常卧床休息造成活动量减少引起便秘的发生[1]。传统的护理模式不能够解决此类问题，因此本研究通过中医护理干预联合骨科常规护理对骨科老年卧床患者便秘发生率进行观察研究寻求有效的护理措施，结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年3月至2019年3月收治的100例骨科疾病患者，按照抽签法将其分为常规组和护理组，各50例。常规组中，男性32例、女性18例；择期手术30例，急诊手术20例；年龄51～76岁，平均（63.5±6.7）岁；卧床天数10～25d，平均（17.5±5.6）d。干预组中，男性33例、女性17例；择期手术28例，急诊手术22例；患者年龄54～80岁，平均（67±5.3）岁；卧床天数15～22d，平均（18.5±4.9）d；两组的临床资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组对患者实行传统的术后护理方法：遵医嘱建立护理等级，检测生命体征、观察伤口敷料如有浸湿、血渍、脱落等，保持引流管的通畅，如发生便秘给予相应的药物处理。护理组在常规组的基础上给予中医护理干预联合骨科常规护理，具体操作如下：

（1）常规的护理干预术前护理：与患者进行一对一的沟通，确认手术方式进行健康宣教，使患者了解该手术的方法、手术室环境及配合的要点。心理护理：患者因疼痛会产生不良的情绪问题，应与患者多加沟通，解答患者的疑惑与其建立良好的护患关系提高患者的依存度。疼痛的护理：遵医嘱给予患者消炎、止痛药物治疗；进行护理操作时应动作轻柔避免粗暴引起患者的疼痛；四肢术后可用支架、垫枕等抬高患者的肢体，并观察肢端的颜色、皮肤温度、血运、触觉等情况，如发现异常立即报告医生做相应的处理[2]。

（2）术后便秘的护理观察并记录患者每日大便的时间、次数、性质、腹胀等情况。生活护理：注意保护患者的隐私，屏风遮挡下进行各项护理操作，协助患者床上排便；指导患者在床上适当的活动，培养患者定时排便的习惯，教会患者做提肛、缩肛活动增加肌肉的收缩力；便后温水擦洗保持身体的清洁干燥。饮食护理：中医认为便秘有实秘和虚秘两类，需对症治疗，对于热秘的患者应忌食辛辣厚味食物，应多吃清凉润滑食物，凉能清热，润能通畅，热清肠润则大便通畅；气秘的患者忌收敛固涩之物，多食气软坚润肠食物，气行则腑气通则大便畅；虚秘的患者忌食行气作用之物，宜食滋阴养血润燥食物。用药护理：可以自制药敷包敷肚脐；可以运用便秘贴贴神阙穴；可以按顺时针方向按摩腹部，增加胃肠蠕动，从而缓解便秘症状[3]。

1.3观察指标

观察两组的便秘发生率及生活质量评分情况。

1.4统计学分析

用SPSS21.0进行数据分析，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、2检验对比。P＜0.05表示有差异。

2结果

2.1对比两组的便秘发生情况

常规组共计50例，便秘人数15例，便秘发生率为30.00%；护理组共50例，便秘人数5人，便秘发生率为10.00%。护理组的便秘发生率低于常规组（P＜0.05）。

2.2对比两组护理前后的生活质量评分

护理后，两组的护理质量评分均升高，与护理组相比常规组护理质量评分低（P＜0.05，表1）。

注：与同组护理前比差异显著，*P＜0.05。

3讨论

中医认为便秘为大肠功能异常，是排便周期延长或者粪质干结难解虽有便意却排而不畅，与脾胃等脏腑失调有关，薛生白指出；“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘”所以脾阴虚是便秘的根源。肺与大肠相表里，肺论治者多宣肺为主使表里配合舒畅，肾脏藏精主生长发育生殖、水液代谢等作用，肾论治者多滋补肾阴肾阳润肠通便[4-5]。中医讲究辨证论治因此治病前需采用中医方法明确诊断对症施治。本研究结果显示，护理后，护理组的便秘发生率比常规组低（P＜0.05）；与常规组比，护理组的生活质量评分高（P＜0.05），表明常规护理联合中医护理可以改善患者的生活质量，降低便秘发生率。综上所述：中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]周伟娜，王艳明，曹向宇.护理干预对老年股骨转子间骨折患者便秘发生率的影响[J].河北医学，2017，23（11）：175-177.

[2]惠为清.围手术期全程规范化健康教育在骨科护理中的应用[J].名医，2019，68（01）：16.

[3]罗幸萍，侯文敏，罗静兰.中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中的作用[J].内蒙古中医药，2018，37（12）：121-122.

[4]刘冬梅.老年患者在中医骨科临床护理中存在的护理风险与干预措施[J].中国现代药物应用，2015（4）：185-186.

[5]王文华.中医护理干预对骨外科手术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].光明中医，2018，33（7）：1045-1047.