前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗分析

前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗分析

伍利明

关键词：前列腺增生症；膀胱结石；临床治疗

前列腺增生症合并膀胱结石是泌尿系统常见病症之一，多发生于成年男性尤其是老年群体。随着老龄化的不断发展，前列腺增生合并膀胱结石的发病率也在不断上升，患者病程较长，并且伴有不同程度的排尿不畅、尿潴留、尿道感染等症状。对前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗大多以手术治疗为主，相比于传统的开放性手术治疗，近年来微创手术治疗的效果更好，患者恢复速度也比较快[1]。为进一步分析前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗内容，本文选取2015年11月—2016年11月我院收治的前列腺增生症合并膀胱结石患者86例，随机分为观察组和对照组对其进行探讨，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2015年11月—2016年11月我院收治的前列腺增生症合并膀胱结石患者86例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者43例，年龄45—79岁，平均年龄（60.4±2.6）岁，病程时间2—10年，平均病程时间（4.5±0.8）年；对照组患者43例，年龄46—78岁，平均年龄（62.3±2.7）岁，病程时间1—11年，平均病程时间（4.8±1.0）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者采用传统开放手术进行治疗，观察组患者采用钬激光碎石术联合尿道电汽化切除术进行治疗，具体内容如下。

1.2.1对照组给予患者传统开放手术治疗，手术前对患者进行常规检查。手术时对患者进行麻醉后，采用传统开放手术方式，将患者膀胱切开取石，进行前列腺摘除手术。术后给予患者抗感染治疗以及严密的观察护理。

1.2.2观察组手术前对患者进行常规检查，确定患者并发症情况以及血压、血糖得到控制后在准备实施手术。①患者采取截石位，进行腰麻。麻醉生效后置入膀胱碎石镜，对患者的膀胱以及前列腺情况进行检查。利用碎石镜置入钬激光光纤，对患者体内结石进行碎石，当患者体内无大块结石后，使用Eillk冲洗器将患者体内结石冲出[2]。②使用电切镜对患者前列腺增生部位切除。手术前确保患者体内没有残留结石块，观察患者的前列腺增生情况以及双输尿管口情况。调整好电凝电切功率后，在患者膀胱6点钟位置直到精阜平面，做一圈标志，依次切除前叶、左侧叶、右侧叶，最后做出修整[3]。手术结束止血完成后，利用Eillk冲洗器将前列腺组织块冲出。置入三腔气囊导尿管，利用生理盐水冲洗。手术后4—5天可根据患者病情变化拔除尿管。

1.3观察指标观察并记录两组患者的手术时间以及手术中出血量。统计患者术后并发症发生情况，记录并发症率。

1.4统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。

2结果

2.1治疗时间观察组患者手术时间为（81.3±5.4）min，术中出血量为（231.7±35.6）ml；对照组患者手术时间为（115.4±6.7）min，术中出血量为（471.9±46.8）ml。观察组患者手术时间以及手术中出血量明显少于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2并发症率观察组患者术后出现感染2例，尿路损伤2例，并发症率为9.30%；对照组患者术后出现感染3例，尿路损伤3例，尿瘘2例，并发症率为18.60%。观察组患者术后并发症率明显少于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

前列腺增生合并膀胱结石是常见的男性泌尿系统疾病，多发生于老年人身上，患者患病后会出现尿路梗阻、尿潴留、尿路感染等症状，严重的会对肝、肾等其他器官造成不良影响，因此需要进行科学有效的治疗[4]。前列腺增生合并膀胱结石的传统治疗方法是开放性手术治疗，治疗效果良好，但对患者的机体损伤较为严重，手术后恢复缓慢，容易出现各种并发症。随着医疗手段的发展，近年来微创手术被广泛应用于泌尿系统疾病治疗当中，钬激光碎石术联合尿道电汽化切除术在前列腺增生症合并膀胱结石治疗中效果显著，能够减少患者痛苦，并且结石清除率较高，患者术后恢复速度较快，临床效果检验良好。本次研究中，对观察组患者应用了钬激光碎石术联合尿道电汽化切除术的微创手术进行治疗，结果显示，观察组患者治疗手术时间及出血量小于对照组，并发症率低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上可知，前列腺增生症合并膀胱结石采用微创手术治疗能够有效降低并发症率，缩短手术时间，并提高治疗有效率，临床治疗效果良好，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李剑军,陈统权,党永辉,黄星华,吴上超.同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究[J/OL].中国医学工程,2017,37(10):22-24

[2]杨军.前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2015,07(13):86-87.

[3]熊涛,郑斌,谢正权.前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗分析[J].大家健康(学术版),2015,09(11):7-8.

[4]陈占敏.微创治疗前列腺增生症(BHP)合并膀胱结石的临床效果[J].中国医药指南,2012,10(25):244-245.

[5]赵琪.前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗效果[J].中国实用医药,2016,11(05):84-85.