八正散合三金汤治疗泌尿系结石疗效分析

八正散合三金汤治疗泌尿系结石疗效分析

刘艳丽

（元阳县民族医院中医科云南红河662400）

【摘要】目的：探讨八正散合三金汤治疗泌尿系结石的临床效果。方法：在2017年6月—2018年5月期间，选取本院诊治的泌尿系结石患者作为研究对象，共71例，随机分成两组，对照组35例，采用口服消石素方法进行治疗，观察组36例，采用八正散合三金汤进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗的有效率为94.44%，明显高于对照组的71.43%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组不良反应发生率分别是8.33%和22.86%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对泌尿系结石患者采用八正散合三金汤治疗，效果确切，具有重要的临床应用价值。

【关键词】八正散；三金汤；泌尿系结石；疗效

【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）33-0145-02

在临床上，泌尿系结石十分常见，需要及时治疗，否则有可能导致患者出现泌尿系感染、梗阻以及损伤等情况，严重降低了患者的生活质量[1]。西医保守治疗方案效果不理想，故本院对诊治的部分泌尿系结石患者采用中药八正散合三金汤方案治疗，取得了显著的临床治疗效果，详细情况见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2017年6月—2018年5月期间本院诊治的泌尿系结石患者，共71例，随机分成两组，对照组35例，男性和女性患者的数量分别为22例和13例，最小年龄为22岁，最大年龄为75岁，平均（49.25±8.43）岁，其中输尿管结石17例，膀胱结石11例，肾结石7例，均为单侧结石；观察组36例，男性和女性患者的数量分别为24例和12例，最小年龄为23岁，最大年龄为74岁，平均（49.23±8.42）岁，其中输尿管结石18例，膀胱结石12例，肾结石6例，均为单侧结石。所有患者经过超声检查均确诊为泌尿系结石，所有患者资料齐全，并自愿参与本次研究。两组患者在一般资料上平均分配，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用口服消石素（生产厂家为鸿运贸易有限公司，批准文号为HKP-15662）方案进行治疗，每天服用2次，每次服用1粒。观察组采用八正散合三金汤治疗，基础方剂组成：大黄、甘草、灯心草各6g，金钱草、海金砂、鸡内金各30g，扁蓄、滑石各15g，栀子、车前子、瞿麦各12g，牛膝10g，木通3g。水煎服用，每天1剂，分早晚两次服用。另外，还根据患者具体的病情，实施加减治疗，对于排尿突然中断、小便艰涩，腰腹疼痛难忍，尿中带血等症状患者，增加大黄和枳实各10g；对于手足心热，脉细数，舌苔薄黄，舌红少津患者，需要增加白茅根、生地各15g，知母10g；对于面色少华，腰腹隐痛，精神萎顿，舌边夹有瘀点或有齿痕的患者，需要增加黄芪、桃仁各15g，太子参10g。为促进结石更好的排出体外，两组患者在治疗的过程中需要短时间内饮用大量饮水，并配合跳跃运动。两组患者一个疗程均为15d，连续治疗3个疗程，观察和对比两组治疗效果以及不良反应发生情况。

1.3观察项目和疗效评价标准

观察两组治疗效果以及不良反应发生情况。治疗效果：在本文的研究当中，将治疗效果分为三个层次，即痊愈、有效和无效。经过治疗，患者的临床症状明显消失，结石排出体外，经过B超检查发现患者的集合系统分离消失，尿常规检查显示恢复正常；有效主要是指治疗后患者的体征消失，集合系统名明显缩小，尿常规检查正常，但是结石没有完全排出，但结石阴影缩小；治疗后B超检查发现与治疗前没有明显差异[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件进行统计学分析；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

观察组治疗的有效率明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。

3.讨论

在中医学领域，泌尿系结石属于“血淋、石淋”范畴[3]，主要的发病机制为患者湿热蕴结下焦，在这种湿热煎熬情况下，尿液当中的浊质会逐渐聚集而形成结石，主要的临床症状为排尿困难、腰腹疼痛等，严重降低了患者的生活质量，需要及时治疗，否则随着病情的进展，患者会出现多种并发症，如肾积水并发感染，对患者的肾脏造成严重不利的影响[4-5]。在临床上，一般对于结石梗阻比较严重并且肾功能较差的患者，实施手术治疗，但是手术后复发率比较高，需要再次进行手术，这对于患者是十分不利的[6]。随着中医学的不断发展，在泌尿系结石的治疗当中发挥了较大的作用，我院对诊治的部分泌尿系结石患者采用中医药方案治疗，取得了理想的治疗效果。

从中医角度分析，治疗泌尿系结石的关键就是化石通淋、清热化湿，八正散合三金汤方剂当中的鸡内金具有化瘀积作用，海金砂可以发挥消石化石作用，金钱草清热解毒、化石通淋，多种中药材协同发挥作用，可以达到将结石排出体外的目的[7]。

通过本文的研究发现，采用八正散合三金汤治疗的观察组取得了更好的治疗效果，治疗的有效率为94.44%，明显高于对照组的71.43%（P＜0.05）。观察组和对照组不良反应发生率分别是8.33%和22.86%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果说明，采用八正散合三金汤治疗泌尿系结石患者，可以显著提高治疗的临床效果，并且安全性比较高，可以将其作为临床上治疗泌尿系结石的首要选择。

【参考文献】

[1]曾晓虹.运用三金汤加减治疗泌尿系结石经验[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(67):13257-13258.

[2]刘起胜.加味三金汤治疗泌尿系结石47例临床疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(31):66-67.

[3]蔡学兵.八正散合三金汤治疗30例泌尿系结石的临床疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(11):148-149.

[4]丁保顺,王理珊.三金汤配合西药治疗泌尿系结石疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(24):3028-3029.

[5]丁有荣.三金汤加味联合西药治疗泌尿系结石24例疗效观察[J].中国医药科学,2011,1(07):122-128.

[6]李荣珍,卢宏昌,刘茂兰,许恩超,谢建祥.三金汤加减治三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系结石65例[J].江西中医药,2011,42(02):27.

[7]周景成.八正散联合三金汤治疗泌尿系结石的临床效果观察[J].中国当代医药,2016,23(09):110-112.