断指再植术病人护理干预式健康教育模式的临床观察

断指再植术病人护理干预式健康教育模式的临床观察

王学芮

王学芮

重庆红岭医院外一科重庆400010

摘要：目的：探究断指再植术病人护理干预式健康教育模式的临床观察。方法：回顾分析本院2017.1-2018.1收治的断指再植术患者82例，按照随机表法分为两组，各41例。予以对照组常规健康教育护理，予以观察组护理干预式健康教育，观察对比组间术后恢复情况差异。结果：观察组患者术后SAS、SDS评分分别为（41.7±4.1）分、（43.9±4.7）分，低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；观察组患者术后Barthel评分为（91.3±6.7）分，高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：断指再植术病人护理干预式健康教育可降低患者心理压力，提高患者自理能力。

关键词：断指再植术；护理干预；健康教育

前言：

断指再植术可帮助患者挽救断指，恢复患者手指功能[1]。但断指再植术作为综合性较强的外科手术，其难度大，费用高。通过适当的护理，可提高断指再植术的成功率。但是传统健康教育模式效果不佳，有待进一步完善。故此本文选取82例患者，对其进行护理干预式健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017.1-2018.1收治的82例患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。观察组（n=41）男23例，女18例，年龄25-59岁，平均年龄（43.1±2.7）岁；对照组（n=41）男22例，女19例，年龄26-53岁，平均年龄（43.3±2.1）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.（1）纳入标准：纳入外伤性功能不全；完全断指患者。（2）排除标准：知情不配合治疗患者。

1.2护理方法

对照组为患者开展传统健康教育。及时对为患者讲解用药及治疗相关知识，提高患者认知度。观察组开展护理干预式健康教育，可分为五个方面。

第一，早期健康教育。在患者入院后为患者讲解疾病知识，提高患者认知度。保持患者环境护理，并及时对患者开展吸氧、卧床护理。每隔2h观察患者断指情况，并于室温下对患者开展抗感染，静脉补液。

第二，自我护理健康教育。针对患者日常自我护理方式，对患者进行指导。避免患者因断指影响日常生活。针对患者洗漱、行测、穿衣等自理行为进行指导和帮扶，针对患者不良习惯予以健康说教，提高患者自理能力。

第三，止痛护理健康教育。针对疼痛严重的患者予以止痛药物护理，或止痛泵护理。指导患者采用深呼吸法、心理排解法、吸引注意力法为患者开展止痛护理，消除患者疼痛感。

第四，术后护理健康教育。帮助患者开展康复训练，加强断指的功能性训练。帮助患者恢复断指功能的同时，树立患者自信心。保证患者能够积极参与康复训练，提高手术效果。

第五，心理护理健康教育。护理人员与患者建立平等沟通，及时帮助患者解决面对的问题。护理人员还可通过组织宣传活动，耐心倾听患者诉求，帮助患者建立健康心理，消除恐惧、抑郁等心理问题。从而促进患者恢复，帮助患者更好面对生活。

1.3评价指标

观察对比组间术后恢复情况（SAS、SDS、Barthel评分）评价组间差异。

SAS评分标准[2]：依照焦虑自评量表评价组间差异。共20题，5分/题，总分100分，分数越高，焦虑情况越严重。

SDS评分标准：依照抑郁自评量表评价组间差异。共20题，5分/题，总分100分，分数越高，抑郁情况越严重。

Barthel评分标准：依照自理能力评分评价组间差异。量表由大小便、锈蚀、洗澡、自理等11项组成。总分100分，分数越高，自理能力越好。

1.4统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用??2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者术后恢复情况好于对照组，P＜0.05。

3讨论

断指再植术作为综合性外科手术，需在高倍显微镜下进行。当前我国已经广泛使用该项技术，不仅具有较高的认可度，也具有较高的美观性。术后健康护理对于患者同样重要，其可促进患者断指功能恢复，提高手术成功率[3]。

健康教育有助于提高患者健康知识，促进患者更好的配合治疗。传统的健康教育护理模式是主要侧重于医嘱护理，虽有开展但并未取得良好的效果。传统健康教育护理内容也不健全，只侧重于形式。而护理干预式健康教育可将健康教育落实到护理工作中，提高护理质量和效果。护理干预式健康教育可将健康教育分为五个部分，开展工作。早期健康教育可消除患者恐惧，使患者用理性思维理解手术治疗过程。自我护理健康教育可通过健康教育模式，提高患者自我护理能力，更有利于患者独立完成自理行为。通过该项健康教育，可提高患者Barthel评分。止痛护理健康教育可降低患者疼痛感，提高患者治疗依从性。术后护理健康教育可帮助患者恢复断指功能，可保证手术效果。心理护理健康教育可降低患者心理压力，促进患者以健康心态完成治疗。因此，护理干预式健康教育相对于传统健康教育而言，效果更加显著。本次试验所选用的护理人员，要具有丰富的健康教育知识以及临床护理经验。完成试验后要及时对护理工作进行总结，从而促进护理干预是健康教育模式的发展与完善。

综上所述，针对断指再植术病人采用护理干预式健康教育模式，可降低患者心理压力，提高患者自理生活能力，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李杰.护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响分析[J].中国伤残医学，2017，25（8）：29-30.

[2]冯艳文，周彩菊，谢连英，等.18指断指再植术失败的护理经验教训[J].中国伤残医学，2017，25（22）：52-54.

[3]苗青，李玉林.健康教育护理在显微手外科断指再植手术中的应用研究[J].医药卫生：全文版，2017，11（2）：00283-00283.