厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗效果分析

厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗效果分析

蒋建明

衡阳县人民医院湖南衡阳421200

【摘要】目的：探讨厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的临床治疗效果。方法：选择充血性心衰合并室性心律失常患者106例，依据抽签法将其随机分为两组，命名其中一组为对照组并为其应用常规治疗方案，命名另一组为研究组并为其应用厄贝沙坦配合美托洛尔治疗方案，观察两组患者的治疗结局。结果：研究组患者治疗后24小时早搏次数显著低于对照组患者；研究组中94.34%（50/53）患者治疗有效，与对照组患者的治疗有效率73.58%（39/53）相较更高，利用统计方法计算后得出两组相关数据具有显著差异（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦配合美托洛尔治疗方案可显著降低充血性心衰合并室性心律失常患者的24小时早搏次数，临床治疗效果理想。

【关键词】厄贝沙坦；美托洛尔；充血性心衰；室性心律失常；治疗效果

各种心脏病发展至一定阶段均会导致患者发生充血性心力衰竭与室性心律失常，此两种疾病的严重程度与发病率均较高，其两者合并后患者生命安全所受到的威胁也大幅度提升[1]。本文选择自2017年4月至2019年3月因充血性心衰合并室性心律失常来我院寻求救治的106例患者，随机分为两组，对照组和研究组，其中研究组应用厄贝沙坦配合美托洛尔治疗方案，探讨其临床治疗效果，报道如下。

1临床资料和方法

1.1资料来源

选择自2017年4月至2019年3月因充血性心衰合并室性心律失常来我院寻求救治的106例患者，全部患者中男性例数与女性例数分别为65例、41例，患者年龄42-78岁，平均（59.74±8.31）岁，37例患者心功能Ⅱ级、56例患者心功能Ⅲ级、13例患者心功能Ⅳ级，依据抽签法将其随机分为对照组（53例）、研究组（53例），利用统计方法计算后得出两组患者基本情况无明显差别（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

为对照组患者应用常规治疗方案。确保患者充分休息，维持患者机体水电解质平衡，予以其强心药物地高辛片（哈药集团三精制药四厂有限公司；国药准字H23020316；规格：0.25mg）及利尿药物呋塞米片（四川美大康华康药业有限公司；国药准字H51022657；规格：20mg），具体为地高辛片0.5mg、呋塞米片40mg每日一次口服，持续治疗4个星期。

1.2.2研究组

以对照组患者所接受治疗方案作为基础，为研究组患者应用厄贝沙坦（安徽环球药业股份有限公司；国药准字H20000545；规格：75mg）配合美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司；国药准字H31021417；规格：25mg）治疗方案，其中厄贝沙坦片以每日口服75mg作为起始剂量，连续用药3天后若患者未见不适症状则逐渐加大药量，每日口服150mg为最大剂量；治疗前7天每日嘱患者口服两次酒石酸美托洛尔6.25mg，7天后将每次用药剂量提升至12.5mg，持续用药21天，总疗程共4个星期。

1.3评估依据

于治疗前后观察并记录两组患者的24小时室性早搏数，对两组患者的临床治疗效果展开对比，其中患者室性早搏症状完全消失或每小时室性早搏症状发生频率在10次以下判定为显效；患者室性早搏症状有所改善、与治疗前相比室性早搏症状发生频率下降30%-50%判定为有效；患者室性早搏症状改善不明显、相较于治疗前室性早搏症状发生频率下降幅度未超过30%判定为无效，总有效率为显效例数与有效例数之和所占总数的百分比。

1.4统计分析

使用t与X2分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2结果

2.1两组患者治疗前后24小时早搏次数比较

下表1，研究组患者治疗后24小时早搏次数显著低于对照组患者，利用统计方法计算后得出两组数据具有显著差异（P＜0.05）。

2.2两组患者的临床治疗效果比较

对照组中治疗显效、有效、无效的患者例数分别为15（28.30%）例、24（45.28%）例、14（26.42%）例，治疗总有效率为73.58%（39/53）；研究组中治疗显效、有效、无效的患者例数分别为29（54.72%）例、21（39.62%）例、3（5.66%）例，治疗总有效率为94.34%（50/53），两组患者治疗总有效率的统计检验结果为X2=8.4772，P=0.0036，差异显著。

3讨论

充血性心衰疾病是一种心室重构现象，相关研究指出，在予以患者常规强心、利尿治疗的基础上为其增加对β受体阻滞剂药物及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物的应用可使之临床症状和疾病预后得到更好改善[2-3]。

厄贝沙坦是一种可对AT1受体亚型产生直接作用的血管紧张素受体拮抗剂，能对受体所发挥的血管增生作用予以有效抑制，并同时激活患者体内的AT2受体亚型，更好发挥其药效，减少患者体内的AngⅡ含量，使之心肌细胞肥大症状得到有效缓解，避免其发生心肌重构；美托洛尔主要通过对患者心肌细胞中β受体与儿茶酚胺结合进行阻断的方法来提升患者机体中的β受体密度值，能有效降低患者机体交感神经的兴奋性，抗心律失常效果显著，并能使常规药物所导致的心律失常得到有效规避。

本研究中接受厄贝沙坦配合美托洛尔治疗方案的研究组患者24小时早搏次数更少、治疗效果更好，在很大程度上说明了厄贝沙坦配合美托洛尔治疗充血性心衰合并室性心律失常的可行性与有效性。

可见，厄贝沙坦配合美托洛尔治疗方案可显著降低充血性心衰合并室性心律失常患者的24小时早搏次数，临床治疗效果理想。

参考文献：

[1]孔丽凤,李敏.厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗作用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(8):145-146.

[2]徐爱国.厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(15):7-7,9.

[3]李欣.厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗作用分析[J].健康大视野,2018,20(18):54-55.