耳鼻喉科住院患儿心理因素及护理探讨

耳鼻喉科住院患儿心理因素及护理探讨

李桃

（宣汉县人民医院四川达州636150）

【摘要】目的：对耳鼻喉科住院患儿心理反应进行探讨，并提出有效的护理措施。方法：选择我院从2014年3月-2016年3月期间收治的240例耳鼻喉科住院患儿作为研究对象。在患儿入院后对患儿进行了解，并通过护理检查，评估患儿配合情况。之后对患儿进行针对性的心理护理。然后进行再次检查与治疗，对患儿配合情况、治疗中哭闹情况进行判断。对比前后检查中患儿配合情况、哭闹情况。结果：实施护理前，与医护人员能够主动配合的患儿共有53例，所占比例为22.08%，同时存在哭闹64例，所占比例为26.67%；而实施护理后，能够与医护人员注重配合的患者共有180例，所占比例为75%，存在哭闹24例，所占比例为10.0%。可见，实施护理后患儿主动配合医护人员的比例增加，同时哭闹现象明显减少，P＜0.05。结论：对耳鼻喉科住院患儿实施有效的心理护理管理，能够环节患儿心理反应，提升患儿主动配合性，减少哭闹，对提升临床护理质量具有重要的意义。

【关键词】耳鼻喉；住院患儿；心理因素；护理措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0038-02

【Abstract】ObjectiveTootolaryngologyhospitalpatientspsychologicalreactionwerediscussed,andputforwardeffectivenursingmeasures.MethodsOurhospitalfromMarch2014toMarch2016admittedduringtheperiodof240casesofotolaryngologyhospitalchildrenastheresearchobject.Inchildrenafteradmissiontounderstandingofchildren,andbynursingexamination,evaluationofchildrenwithsituation.Aftercorrespondingpsychologicalnursingwascarriedoutonthechild.Thenagain,theexaminationandthetreatmentofchildrenwiththejudgementconditions,treatmentofcrying.Contrastbeforeandafterthecheckworksituation,thecryingchild.Resultsbeforeimplementationofnursing,andmedicalpersonneltocooperateactivelywithatotalof53cases,accountedfor22.08%,atthesametimethereare64casesofthecrying,theproportionis26.67%;Andaftertheimplementationofnursing,andtothemedicalpersonnelpayattentiontothepatientswithatotalof180cases,accountedfor75%,24casestherecrying,theproportionof10.0%.Visible,aftertheimplementationofnursingchildrentaketheinitiativetocooperatewithmedicalpersonnelincreases,theproportionofcryingphenomenonsignificantlyreducedatthesametime,(P<0.05).ConclusionEffectivepsychologicalnursingchildrenwithotolaryngologyhospitalmanagement,tobeabletolinkchildrenpsychologicalreaction,ascendingchildrencooperateactively,reducethecrying,forimprovingthequalityofclinicalnursingisofgreatimportance.

由于患儿年龄因素、心理素质等，住院治疗过程中心理会发生变化，对治疗效果造成影响。对于耳鼻喉科住院患儿来说，护理人员应该能够对患儿心理特点进行有效的分析，采取针对性的心理护理管理措施。本次研究以我院收治的240例耳鼻喉科住院患儿为例，探讨患儿心理因素及护理措施，现将具体情况报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

所有研究对象均来自于我院从2014年3月-2016年3月期间耳鼻喉科收治的住院患儿，共计240例。包括男性患儿136例，女性患儿104例，患儿年龄2～10岁，平均年龄（5.1±2.8）岁；患儿体重16.2～46.2千克，平均体重（26.41±10.17）千克。

从疾病类型上来说，包括中耳炎患儿44例，外耳炎患儿8例，听力障碍患儿12例；鼻窦炎患儿24例，扁桃体炎患儿61例，腺样体肥大12例，20例慢性鼻炎、急性咽炎28例，26例慢性咽炎以及5例鼻中隔偏曲。

1.2方法

依据患儿心理活动特点、人际交往状况等，对患儿行为状况指标进行分析，从患儿主动配合治疗、服从医护人员叮嘱等方面进行有效分析。主动配合指的是患儿在治疗中不哭不闹、在病房中能够与他人和谐交流；服从主要指患儿能够按照患儿叮嘱加以配合。在患儿入院时，对患儿进行第一次心理评估，结合第一次检查中患儿的表现，综合分析患儿哭闹、配合情况；根据第一次检查情况，对患儿进行针对性的心理护理，在整个护理过程中贯穿心理干预，保证护理的效果。

具体的护理措施包括：

第一，对婴幼儿患儿心理干预。由于疾病的影响，婴幼儿患儿年龄较小，心理较为脆弱，在治疗中更容易哭闹。患儿家属以及护理人员需要花费更多的耐心，给予患儿更多的鼓励、安抚以及陪伴，让患儿尽可能处于安定的状态。护理人员需要亲切的与患儿进行沟通，通过讲故事、做游戏等方式，分散患儿注意力，满足患儿情感需求。患儿入院后，生活环境发生变化，情绪波动较大，可能产生畏惧等情绪，更容易发生哭闹，不配合护理人员工作。护理人员针对婴幼儿患儿的心理特点，采用情感激励等方式，通过行为、肢体、语言等安抚，提升患儿配合度。

第二，针对患儿家长的心理护理。孩子是家长的心头肉，孩子住院后，家长往往会发生忧郁、焦虑、紧张等情绪，这种情绪也会对患儿心理造成影响。因此，护理人员必须与患儿家长加强联系，尊重患儿家长，认真解答家长的疑惑，指导患儿家长正确的陪护方式，促进家长与患儿的良好沟通。护理人员必须能够及时的向家长通报患儿的病情变化，指导家长需要注意的事项。

第三，针对年龄稍大儿童患儿的护理措施。随着年龄的增长，儿童好奇心加重，活泼好动，在治疗过程中往往会多问几个问什么，对什么都存在疑问。这就需要护理人员能够及时的做出解释，照顾患儿的心理需求。护理人员平时需要与患儿加强沟通，让患儿对自己的疾病有一定的了解，帮助患儿进行自我情绪调整。当患儿感到疼痛时，护理人员应该鼓励患儿，让患儿释放自己的情绪，并采取有效的方式战胜疾病。同时应该与家长、学校取得联系，通过有效的学习模式，帮助患儿学习文化知识。

第四，对手术患儿的针对性护理。在患儿接受手术前，对患儿进行特殊的照顾，消除患儿恐惧、紧张等不良情绪。同时，对于鼻咽部手术患儿，护理人员应该指导患儿用嘴巴呼吸，避免术后造成呼吸不畅等问题。在术前进行漱口等，保证将咽喉部分泌物及时的排除。

第五，饮食护理。患儿在实施手术后，为了避免患儿过度疼痛，避免由于体位不当增加疼痛。护理人员应该根据患儿手术位置，指导患儿采取正确的卧位。在饮食方面，应该尽可能让患儿食用流食，切忌不能使用油腻、辛辣食物，保证患儿的营养需求。

1.3指标观察

对所有住院患儿护理前后行为状况进行对比分析。

1.4统计学分析

本次研究数据全部采用SPSS20.0软件进行数据处理与分析，计量数据采用标准差表示，通过t值进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

根据对患儿的心理表现分析，可以知道耳鼻喉科住院患儿主要具有恐惧、焦虑、紧张、缺乏安全感、怀疑等心理反应。

实施护理前，与医护人员能够主动配合的患儿共有53例，所占比例为22.08%，同时存在哭闹64例，所占比例为26.67%；而实施护理后，能够与医护人员注重配合的患者共有180例，所占比例为75%，存在哭闹24例，所占比例为10.0%。可见，实施护理后患儿主动配合医护人员的比例增加，同时哭闹现象明显减少，P＜0.05。具体情况如下表所示。

3.讨论

对于耳鼻喉科住院患儿来说，由于疾病本身给患儿带来创伤、疼痛，加上患儿需要住院接受治疗，限制了患儿的活动区域，生活环境发生较大的变化。患者本身年龄较小，对疾病知识认知有限，难免会出现情绪问题，包括焦虑、紧张、抑郁、缺乏安全感，甚至会担心受罚或遗弃，对自己的学业也具有一定的担心。

对于这种情况，护理人员需要给予针对性的护理，加强与患儿以及患儿家属的沟通，向患儿及家属进行有效的健康宣教，及时的向家属通报患儿病情，消除家长的顾虑，尊重患儿及家属。作为耳鼻喉科医护人员，必须能够熟练的掌握护理操作，保持耐心与爱心，从内心关怀患儿，尊重患儿的隐私，尽可能与患儿构成和谐的关系，及时了解患儿的心理变化、情绪变化。

本次研究中，我院耳鼻喉科240例住院患儿，经过有效的护理措施后，患儿主动配合比例从22.08%上升到75.0%；哭闹比例从26.67%下降到10.0%。

综上所述，耳鼻喉科住院患儿存在焦虑、紧张、不安、缺乏安全感等心理反应，这与患儿年龄、疾病、住院环境等因素有直接的关系。采取有效的心理干预措施，能够提升患儿主动配合程度，减少哭闹，提升整体的护理质量。

【参考文献】

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