《静脉输液法——仿真虚拟实操》的教学设计与实施

《静脉输液法——仿真虚拟实操》的教学设计与实施

欧阳林奇

（常德职业技术学院，湖南常德415000）

摘要：静脉输液法是当今临床护理最基本的操作技能之一，也是护理专业核心课程的重点内容，在挽救病人生命中发挥着重要而积极的作用，是护理专业学生必须掌握的一项护理基本操作技术。为培养护生“以人为本”的护理理念，增进爱伤观念，本文通过《静脉输液法——仿真虚拟实操》为例，进行教学设计并应用于实际教学。

关键词：：静脉输液法；教学；护理；护理基本技术

1.教学内容分析

本课程单元以专业基础课为前提，为突出专业方向课的先导地位，依据护理专业教学标准，结合人才培养方案和执业考证，参考静脉治疗行业规范，对接临床岗位需求，将选自国家级精品课程配套改革教材《护理基本技术》中“静脉输液”的内容进行整合，本次课内容共2学时。

2.学情分析

本授课对象是三年制大专二年级的同学，有一定的理论基础，但对复杂知识掌握不牢；有一定的实践动手能力，但还需加强无菌观念和操作规范性；有一定的信息化操作技术，但偏重娱乐；有一定的岗位热情和向往，但欠缺服务奉献意识和学习主动性，基于人才培养方案的需求，特提出三大教学目标，为使目标顺利实现，根据学生的认知特点，确定教学重点和难点。

3.教学目标

（1）说出静脉输液的目的、常用溶液。（2）熟练陈述静脉输液的补液原则。

（3）能够独立、正确、熟练地完成周围静脉输液法的操作。

（4）能与病人进行有效沟通，消除病人对输液的恐惧与担心。

（5）严格遵循无菌操作原则。

（6）良好的职业道德，规范的实践操作能力，良好的沟通能力。

（7）培养学生团结协作、博爱无私，服务奉献的南丁格尔精神。

4.设计理念

以建构主义学习理论为指导，按静脉输液的工作流程为导向，结合学生的认知规律设计教学内容，，在全真实训，接洽临床之前先进行仿真实训，弘扬精益求精，反复打磨的工匠精神，同时让护生的学习目标逐层突破，层层递进。依托云课堂平台、护理学虚拟仿真软件平台、仿真模拟手臂、护理全真实训中心等教学资源，构建理、虚、实三位一体的多维课堂。采取三段式教学法。以课前导学、课中助学、课后拓展为主线组织教学，教师采取任务驱动，问题引领的教法，学生采用自主探究、模拟实战的学法，体现以任务为主线、教师为主导、学生为主体的地位。

5.教学过程：

5.1课前导学

课前：老师以奖励积分的形式督促学生在云课堂完成第一次基础测试，学生根据测试结果再针对性复习，明确学习目标，通过第二次基础测试，让学生看到自己的进步，提升学习信心，巩固学习成果。

老师根据两次测试结果将学生优化分为四组，每组同学共同完成老师布置的排气步骤总结任务，并上传云平台进行组间互评，评分最高者将在课堂进行汇报。

5.2课中助学（共90分钟）

课中：按操作步骤分五个环节开展：

5.2.1凝练口诀，规范操作（10分钟）

评分最高的小组派代表进行汇报后，老师以提问激发学生探索欲，并进行现场示教。老师重点强调操作中应严格遵循无菌原则，利用同步直播放大操作细节，帮助学生掌握要领，学生边看边思考，认识到自己的总结不够准确，再在老师帮助下将排气步骤凝练成五字口诀，通过大屏幕循环播放排气动画，学生借助口诀和动画进行排气练习，老师从旁纠错指导，将典型的三种排气问题拍照片上传云课堂，发起提问，鼓励学生思考解决方法。

5.2.2探究排气，协作提升（15分钟）

输液管内有气泡及墨菲式滴管液面过低的两种排气问题均采取学生先处理，老师再从旁补充细节的师生合作方式共同解决，探讨处理墨菲式滴管液面过高的问题时，老师再次强调无菌观念的重要性，通过视频展示正确的处理方法，让学生更加重视无菌原则，掌握排气要领。老师趁热打铁，通过云课堂发起排气竞赛，全班同学都能排气成功，获得冠军的同学奖励积分，极大的提高了学生的学习积极性。

5.2.3穿刺固定，精益求精（30分钟）

老师在大屏幕上展示穿刺口诀和穿刺步骤视频，学生结合课前预习情况，借助可视回血的仿真手臂模型进行第一阶段穿刺练习，老师从旁指导，在练习过程中，学生普遍认为进针的角度与深度难以把握，穿刺后见回血率低，老师针对该难点，调整教学策略，先播放3D动画，将抽象概念可视化，直观展示穿刺要点，再现场示教，分步精细讲解，再次利用同步直播放大操作细节，让学生充分领会穿刺要领，同时展示胶贴固定头皮针的方法，提出牢固美观的标准。随后再发起第二阶段模型穿刺及胶贴固定练习，老师从旁进行个性化指导，练习结束后通过云课堂统计穿刺失败常见类型，通过动画分析穿刺失败的原因及穿刺失败后的处理。为提升学生手部精细操作能力，培养学生精益求精、耐心专注、追求突破的工匠精神，再发起第三节阶段的模型练习，学生通过反复练习，不断强化，见回血率显著提升，既解决了本次课程难点，也为下一次的全真实训课打下了坚实基础。最后老师播放特殊病人穿刺方法的动画，帮助学生多层次掌握相关内容。

5.2.4查对调速，首尾呼应（20分钟）

老师发起提问：结合注射给药的查对原则，回顾从“探”到“学”的操作步骤中查对的具体时间点，学生进行总结。老师再系统讲解滴速调节的原则，发布攻关游戏，活跃课堂气氛，学生借此突破记忆屏障，掌握调速知识，并在老师的示范指导下进行滴速调节练习。

5.2.5宣教观察，提炼总结（5分钟）

为增强学生服务意识和职业素养，让学生两人一组通过情景模拟和角色扮演进行健康宣教、巡视整理，老师根据其表现进行打分评价，并强调巡视观察在输液过程中的重要性，为下一次课的输液反应埋下伏笔。最后示范拔针、止血及用物整理，引导学生规范操作，养成职业防护意识。实现“小试牛刀，掌握要领”的情境目标！

5.3课后拓展

根据学生的课堂反馈评价，指导学生完成静脉输液操作流程的思维导图，梳理知识点，通过虚拟软件平台进行操作流程练习，巩固记忆，为全真实训奠定基础。同时发布小组任务，对应四种输液反应的相关内容进行预习并完成学习汇报课件，上传至云课堂，由老师给予评分。

6.教学反思

采用线上线下相结合，过程总结相结合，师生互评相结合的三维一体的多维评价模式，引导学生主动学习，把握学习进度，真实反映学习效果。与以往传统教学对比学习效果，本课程的理论知识掌握率和实践操作成功率都有较大幅度提升，学生课堂效果反馈评价更好，也印证了本教学设计的可行性，但资源库内容建设还需再加强，教学活动的设计标准还可更清晰，课堂内外的监督、反馈、评价体系还能更完善，模拟真实的岗位情景中反复实践，帮助学生培养职业能力，让学生学有所得，学以致用，就是我们将来努力的方向！

参考文献

[1]庄华英；朱明瑶，《护理基本技术》，北京,科学技术文献出版社，2016

[2]李小寒；尚少梅，《基础护理学》，北京,人民卫生出版社，2017.