观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察

观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察

李如兰

（湖南省龙山县人民医院湖南龙山416800）

摘要：目的观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果。方法选取2017年3月到2019年3月在我院就诊的患者72例，采用随机数表法，将其随机均分为观察组（n=36例）与对照组（n=36例）。观察组采用康复护理对患者进行护理，对照组采用常规护理对患者进行护理，护理后，统计分析两组患者的护理后的致残率以及两组患者运动功能评分。结果观察组患者的致残率为8.33％，对照组患者致残率为33.33％，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理前后Fegl-Mevyer评分，Barthel评分比较，观察组患者评分明显优于对照组患者（P<0.05）。结论康复护理能有效降低患者的致残率，使患者机体恢复能力增强，值得推广和应用。

关键词：急性脑血栓；康复护理；脑血栓；致残率；效果观察

急性脑血栓是临床上常见的心脑血管疾病之一[1]，据统计，脑血栓的发病率在50％以上，主要原因是由于脑动脉粥脉硬化导致患者血管增厚，从而引起脑局部血流减少，导致脑组

织缺氧使患者生活自理能力以及心理受到影响[2]。目前，临床上一般使用常规护理对患者进行治疗，但效果不明显，有学者研究发现：对急性脑血栓患者进行合理的康复护理，能有效降低急性脑血栓的致残率。为观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果，我院对在我院治疗的72例患者进行治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月到2019年3月在我院就诊的患者72例，采用随机数表法，将其随机均分为观察组（n=36例）与对照组（n=36例）。纳入标准：在我院头部CT确诊为急性脑血栓，

患者为首次发病且在患病的急性期；排除标准：排除患有心、脑疾病患者且不配合治疗的患者。观察组中男20例，女16例，年龄42岁-75岁，平均年龄为（58.2±15.6）岁，对照组中男16例，女17例，年龄43岁-76岁，平均年龄（57.9±15.8）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理方法对患者进行治疗，及时监测并治疗患者的血压、血糖以及心理状况。

观察组对对照组的基础上采用康复护理对患者将进行治疗。具体方法如下：在患者治疗48h后，根据患者各项治疗指标与各项临床表现，与专家交流后制定符合患者的治疗方案。

（1）语言康复训练。按照简单的音、节循序渐进对患者进行听、说、读、写的训练，恢复患者语言表达能力；通过患者的看电视、听音乐逐渐训练患者的听力。（2）心理护理。由于急性脑血栓发病突然且患者后遗症较多，急性脑血栓患者极易出现焦虑等不良情绪使患者病情加重，医师及时观察患者的心理状态，及时与患者进行交流，使患者了解疾病的治疗方法，增强患者的信心。同时，可使多名患者进行交流，交流康复经验，加强治疗的决心与意识。（3）肢体训练。护理人员每天定时对患者进行关节的适当拉伸，使患者身体放松，加快血液流通，防止患者出现身体浮肿。护理人员可每日指导患者进行走路、上下楼梯半小时，根据患者恢复情况加大训练力度。（4）体位护理。护理人员每日在家属的配合下对患者进行体位转换，主要取左侧位、平卧位、右侧位，防止患者出现身体浮肿问题。体位变换后用柔软的靠枕将患者的肢体垫起，防止患者出现足下垂或关节挛缩等不良症状。

1.3观察指标[3]

治疗后对两组患者进行跟踪调查，统计分析两组患者的动功能评分以及急性脑血栓的致残率。

1.4统计学分析

选择SPSS26.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（X±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者率比较分析

观察组患者中致残的患者有3例，致残率为8.33％，对照组中致残患者有12例，致残率为33.3％。两组患者致残率差异具有统计学意义（X2=4.5173，P=0.0366）。

2.2两组患者运动功能评分比较分析

观察组患者与对照组患者护理前Fegl-Mevyer评分，Barthel评分无明显差异（P>0.05），两组患者护理后Fegl-Mevyer评分，Barthel评分差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理前后Fegl-Mevyet评分，Barthel评分比较，观察组患者评分明显优于对照组患者（P<0.05）。详见表1；

表1：两组患者运动功能评分比较分析

3讨论

急性脑血栓临床上常见的疾病之一，具有发病急以及病程长的特点，大大增强了疾病的治疗难度，使脑血栓治愈率极低[4]。临床上一般使用常规的护理方法以及药物的集合治疗，但是效果不显著，极大的增加了患者的家庭负担，影响患者的生活。临床上关于该病的治疗主要是抗凝和血管扩张剂治疗，患者需要绝对的卧床休息，必要情况下需要进行吸氧支持治疗[5]。早期康复护理作为新型护理模式之一，在康复过程中可以帮助患者减少各种不适感，促进生活和护理质量的显著提高，有助于建立良好的护患关系；同时，有助于患者对自身病情进行更好的了解，提高治疗和护理依从性，更好的配合医护人员；另外，还能够改善自身消极情绪，愉悦身心。因此，寻找一种新型的治疗方法是刻不容缓的[6]。

有大量学者研究表明，科学的康复训练能有效降低急性脑血栓的致残率，增强疾病的治疗率。本研究表明，常规护理治疗的患者的致残率为33.3％，科学的康复治疗患者的致残率仅为8.33％。科学的康复护理应从患病初期对患者进行护理，护理能通过使患者异常的神经元恢复，使患者机体功恢复，避免患者出现肌肉萎缩的不良状况。同时，本研究也表明，两组患者护理前后Fegl-Mevym评分，Barthel评分比较，使用康复护理治疗的患者评分明显优于使用常规护理治疗的患者。

综上所述，康复护理能有效降低患者的致残率，使患者机体恢复能力增强，值得推广和应用。

参考文献

[1]冯利勉.巢珊珊.彭莹莹.等.早期健康教育对脑血栓患者肢体功能康复的影响[J].中国当代医药，2017，24（13）：183-185+188

[2]秦伟利.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016．22（17）：76-77

[3]孙艳梅.优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用探讨[J].中国卫生产业，2017，14（07）：138-139

[4]王敏.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：286-287

[5]卫芳芳.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（20）：4191.

[6]闫芳芝.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国保健营养，2015，25（6）：134.