玻璃体浑浊患者的临床治疗方法与效果分析

玻璃体浑浊患者的临床治疗方法与效果分析

杜国斌

哈尔滨市阿城区人民医院150300

【摘要】目的：对玻璃体浑浊患者的临床治疗方法以及治疗效果进行探究。方法：选取于2013年12月～2014年10月期间在我院接受治疗的40例玻璃体浑浊患者，把患者随机分为对照组和治疗组各20例患者，对照组接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加入氨碘肽治疗。观察两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：对照组的治疗总有效率为82.4%，不良反应发生率为29.4%；治疗组的治疗总有效率为94.1%，不良反应发生率为11.8%，两组数据对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上加入氨碘肽治疗对玻璃体浑浊患者有着极其显著疗效，并且安全副作用少。

【关键词】玻璃体浑浊；患者；临床治疗

【中图分类号】R776【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-044-01

随年龄增长，玻璃体发生退行性改变，玻璃体中的胶体发生浓缩，蛋白分解，纤维破坏、断裂，玻璃体由胶凝状态变为胶溶状态而发生玻璃体混浊。这种液化和溶解现象眼底镜检查可见到玻璃体内有线状、片状和网状等形态的混浊物飘动。因此，在现阶段，及时的诊断和对症治疗是阻止病情发展及提高患者生活质量的关键。随着现代医学技术不断发展，临床治疗此种疾病的方法越来越多，对于改善患者病情起重要作用，其中采用常规治疗以及在常规治疗的基础上加入氨碘肽治疗的效果较为显著。

1．资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年12月～2014年10月期间在我院接受治疗的40例玻璃体浑浊患者，采用随机数字表法将患者分为两组。对照组20例患者中，男性10例，女性10例；年龄19～71岁，平均年龄（46.2±4.7）岁；患者病程29d～3年，平均病程（48.2±5.4）d。治疗组20例患者中，男性12例，女性8例；年龄21～72岁，平均年龄（46.8±4.5）岁患者病程27d～4年，平均病程（48.8±5.2）d。两组患者的一般基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

首先对所有患者实行常规的基础治疗，例如营养治疗、支持治疗等，治疗中若出现其他并发症，应及时给予对症治疗，以改善患者各项生理指标，促进患者身体体征的恢复与保持。在此基础上，治疗患者加用氨碘肽治疗，每天对患者进行肌注1次，持续治疗30d为1个疗程，休息1周，然后再对患者进行肌注治疗，持续1个疗程，总共治疗2个疗程。对照组患者采用平地木颗粒进行治疗，每包15g，1包/次，每日3次，持续治疗20d为1个疗程。跟踪观察两组患者的治疗情况，对所得数据进行记录分析，期间出现不良反应的患者，临床医师应给予患者及时的对症治疗，以保持患者的生命体征处于稳定状态。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在治疗玻璃体浑浊疾病的过程中，在常规治疗的基础上加入氨碘肽治疗的效果较为显著，可以有效促进患者病情的改善，并提高患者的生活质量。对照组的治疗总有效率为82.4%，不良反应发生率为29.4%；治疗组的治疗总有效率为94.1%，不良反应发生率为11.8%。疗效判定标准是：显效：治疗后患者症状及体征消失，且无其他临床症状，眼前飘动显著减少，视力明显恢复，不影响正常的生活与工作，生活质量显著提高。有效：治疗后，患者症状和体征有所改善，眼前飘动与治疗前相比有所减少，视力在一定程度上有所恢复，正常的生活和工作有一定影响，生活质量得到一定程度提高。无效：治疗后，患者的症状和体征无明显改善，甚至加重，眼前飘动、视力均未恢复，对正常的生活及工作有较大影响，生活质量未得到改善[4]。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

3.讨论

3.1导致玻璃体浑浊的原因分析

老年人玻璃体浑浊疾病的发生概率较大。状况严重的玻璃体浑浊对视力有一定的影响，因此对老年人检查眼底时应常规检查玻璃体找出影响视力的原因。尤其是高度近视的老年人双眼可同时发生玻璃体浑浊，这是介于生理与病理两者之间，应适当地用一些养肝明目药物治疗，以防病变进一步发展。由于生理性飞蚊症对视力没有太大影响无需治疗，应向老年人解释清楚，以解除思想上的顾虑。因色素膜炎、眼底病及眼外伤等所致的玻璃体浊浊属病理性混浊对视力影响较大。需针对病因、病情程度采取不同的治疗方法。对于轻、中度玻璃体浑浊可采用中西医结合的方法治疗，严重者可行玻璃体切割术。玻璃体在眼球中具有一定的功能，尤其在屈光系统中占有重要的位置。对视网膜起到缓冲保护作用，使视网膜免受震荡和撞击力的影响。玻璃体占眼球的五分之四，它能有效地维持着眼球内一定的压力，保持着眼球的球形状态。近年来由于玻璃体手术的进展，对玻璃体的生理生化改变日益受到重视，所以对玻璃体的病变应积极治疗，以减少对视功能的影响。

3.2玻璃体浑浊患者的临床治疗效果分析

在常规治疗基础上，观察组患者加用氨碘肽治疗的效果较为显著，不仅大大缩短治疗时间，降低患者其他并发症的发生率，而且在很大程度上减轻了患者及其家属的精神负担和经济压力，对患者病情的改善和生活质量的提高都有促进作用。对照组患者加用平地木颗粒治疗，虽然患者的病情有一定的恢复，但是治疗效果远低于观察组。近年来由于玻璃体手术的进展，对玻璃体的生理生化改变日益受到重视，所以对玻璃体的病变应积极治疗，以减少对视功能的影响。

只有通过上述方法才能够减少玻璃体浑浊疾病的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，改善患者的生活质量，并且提升医院的整体形象。

参考文献：

[1]李云芬.48例玻璃体混浊的临床治疗体会[J].北方药学.2014（10）

[2]史秀红.明目汤加减治疗玻璃体混浊的临床疗效分析[J].医学理论与实践.2014（18）

[3]谭思敏.玻璃体浑浊临床治疗分析[J].中国当代医药.2013（02）