MRI、CT技术在腰椎间盘突出症患者诊断中的应用比较

MRI、CT技术在腰椎间盘突出症患者诊断中的应用比较

王弟安曾玲侠

（陕西省凤翔县中医医院影像科陕西凤翔721400）

【摘要】目的：对比分析MRI、CT技术对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：从我院在2017年—2018年间收治的腰椎间盘突出症患者中随机选取90例作为研究对象。对入组者分别进行CT和MRI诊断，对比两种方式诊断结果。结果：MRI对腰椎间盘突出症的诊断率为94.4%，和CT技术诊断率84.9%相比，具有统计学方面的差异（P＜0.05）；MRI技术对椎间盘变性、硬膜囊受压和脊髓变形的诊断率明显高于CT，对椎间盘积气和钙化的诊断率明显高于CT，存在统计学方面的差异（P＜0.05），在神经根受体的诊断结果对比上，不存在统计学方面的差异（P＞0.05）。结论：与CT技术相比，MRI对腰椎间盘突出症存在明显优势，二者使用于不同征象的诊断，需结合患者病情选择合适的诊断方式，以提高诊断结果的准确性。

【关键词】MRI；CT；诊断价值；征象

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0068-01

腰椎间盘突出症是发病率较高的疾病之一，多发于腰椎部位，临床症状以腰部疼痛、肢体麻木为主要症状表现，同时伴随腰椎侧凸、腰部活动受限、叩痛、压痛和骶棘肌痉挛等体征，对患者正常活动与行走能力存在明显影响[1]。CT和MRI是现阶段诊断此病的常用手段，在进行疾病确诊，制定疾病治疗方案的制定与执行方面发挥着重要作用。为进一步探讨两种方式对腰椎间盘突出症的诊断价值，我院抽取收治的部分患者进行如下探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年—2018年收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象，男性48例，女性42例，年龄在42～85岁之间，平均年龄为（62.4±1.5）岁，病程0.6～5.4年，平均（3.2±0.5）年。排除重要器官严重病变者、合并恶性肿瘤者和精神病患者。本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。

1.2诊断方式

1.2.1CT诊断以64排西门子螺旋CT为诊断仪器，电流和电压分别设为135mA和124kV，层距和层厚均设为3mm。协助指导患者取仰卧体位，主要扫描范围为L3～S1椎间隙，结合患者具体症状表现，同时加强对患者软组织窗和骨窗的扫描。

1.2.2MRI诊断诊断仪器为西门子公司生产的1.5T磁共振仪，予以体部线圈，患者在检查过程中取仰卧位，对患者依次进行横断面、腰椎矢面和冠状面的扫描；T1W1的重复时间与回波时间分别设置为500ms和16ms，T1W1的重复时间与回波时间分别设置为5000ms和90ms。层厚和层距均设置为3mm。

所有操作均由两名工作经验在5年以上的影像科医师进行，若二者诊断结果不一致，可由第三位工作经验丰富的影像科工作人员对诊断结果进行确定。确定仪器可正常运行，最大限度减少人为因素和环境因素的影响。

1.3观察指标

两组腰椎间盘突出症诊断率和腰椎间盘突出征象诊断情况。

1.4统计学方法

文中数据均由软件SPSS21.0予以统计处理，诊断符合率用百分数（%）和χ2表示检验，当所得P值＜0.05时，表明数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组腰椎间盘突出症诊断率对比结果

MRI对腰椎间盘突出症的诊断率94.4%（85/90）与CT对腰椎间盘突出症诊断率84.9%（73/90）相比，存在统计学方面的差异（χ2=4.378，P=0.036）。

2.2两组腰椎间盘突出征象诊断结果

CT技术对椎间盘积气和钙化的诊断率明显高于MRI技术，对椎间盘变性、硬膜囊受压和脊髓变形的诊断率明显低于MRI，数据存在统计学方面的差异（P＜0.05）；两种方式对神经根受压的诊断率，不存在统计学方法的差异（P＞0.05），详见表。

3.讨论

腰椎间盘突出症是常见的退行性病变，不但影响患者肢体活动能力，也会引发患者神经系统的一系列反应，不利于患者生活质量的改善[2]。这就需要临床工作者加强对该疾病的诊断，进而为治疗方案的制定打下良好基础。

目前，临床主要采用CT和MRI进行该疾病诊断，前者在显示椎间盘突出大小、部位、形态、硬脊膜囊受压等情况的显示方面发挥着重要作用，也可用于韧带肥厚、椎管狭窄和小关节增生肥大等情况的显示，诊断效果较好。MRI技术在应用过程中对患者的损害小，对腰椎间盘病变有着重要的诊断价值，可通过不同层面的扫描实现对病变部位形态结构及其与周围组织关系的准确显示，但在钙化情况的检出上，优势不及CT[3-4]。

从本次研究中可以看出，MRI技术对腰椎间盘突出症的诊断率94.4%明显高于CT对腰椎间盘突出症的诊断率84.9%，存在统计学意义（P＜0.05）；CT技术在椎间盘积气和钙化的诊断中存在优势，MRI适应于椎间盘变性、硬膜囊受压和脊髓变形的诊断，数据差异存在统计学方面的差异（P＜0.05）；二者在神经根受压的诊断价值上存在同质性（P＞0.05），所得结论证明MRI技术在腰椎间盘突出症的诊断上更具优势，但对于存在的不同征象仍需选择更具针对性的诊断方式。

总的来讲，在腰椎间盘突出症的诊断上，MRI技术比CT更具优势，但在具体应用过程中需结合患者症状表现予以选择，以提高诊断结果的准确性。

【参考文献】

[1]徐奎，覃正仕，赵权.腰椎间盘突出症微创治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志，2016，25(1):109-112.

[2]彭丽丽，余凤娇，王青.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的生活质量影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(16):207-209.

[3]杨文兵，孟连英.腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11(9):75-76.

[4]王敬朋，胡含明，邹南安，等.X线、CT和MRI对腰椎间盘突出症诊断的价值对比分析[J].中国当代医药，2016，23(30):125-127.