肌注重组干扰素治疗小儿呼吸系统疾病的疗效观察及护理

肌注重组干扰素治疗小儿呼吸系统疾病的疗效观察及护理

潘朝花

（连云港市妇幼保健院江苏连云港222006）

【摘要】目的：探讨在小儿呼吸系统疾病治疗中，采用肌注重组干扰素与护理干预的实施方法及干预效果。方法：选取我院接诊的106例呼吸系统疾病患儿，采用重组人干扰素α2b注射液（100万IU/d，肌注，连续治疗3个月），同时为患儿提供舒适护理、鼻塞干预、咽部护理、高热护理与健康教育护理干预，对其治疗效果及不良反应进行统计。结果：106例呼吸系统疾病患儿，治疗总有效率为94.34%，用药不良反应发病率为10.38%。结论：经肌肉注射重组干扰素同时配合护理干预，可达到较好的小儿呼吸系统疾病治疗效果，但仍然需要加强对高热症状的预防，控制用药不良反应。

【关键词】呼吸系统疾病；肌注重组干扰素；护理；疗效

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0021-02

小儿呼吸系统疾病是儿科疾病中非常多见的高发性疾病。小儿呼吸系统疾病的种类非常多，包括了毛细支气管炎、小儿哮喘、肺部感染等各种症状，患儿通常表现为喘憋、咳嗽、气急等症状，严重者还可能出现感染性休克、心肺功能衰竭以及窒息等并发症，使得儿童的身心健康遭受威胁[1]。重组干扰素是高生物学活性的糖蛋白，其在机体中是非常重要的免疫组成部分，不仅能够发挥较好的病毒清除效果，同时还可帮助细胞提升病毒抵抗效果。但因小儿年龄较小，除了为其提供积极有效的干预治疗之外，结合其实际情况给其提供有效的护理帮助，可有效避免并发症的发生，取得更好的临床治疗效果。现结合我院在小儿呼吸系统疾病治疗中，经肌注重组干扰素治疗及护理的方法及效果，做如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年1月—2018年6月儿科共接诊小儿呼吸系统疾病患儿106例，所有患儿均根据美国儿科学会临床实践指南中关于慢性支气管炎、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎的相关诊断标准确诊，排除对本次用药有过敏史，或合并有严重慢性疾病，或有干扰素治疗史。106例患儿中，女孩62例，男孩44例，年龄为5～12岁，平均年龄为（8.25±0.26）岁，病程为3～24个月，平均病程为（10.42±1.67）月；其中27例为慢性支气管炎，32例为哮喘，29例为反复呼吸道感染，18例过敏性鼻炎。

1.2方法

1.2.1治疗方法为患儿提供重组干扰素肌注干预，具体方法：重组人干扰素α2b注射液（重组人干扰素α2b注射液，国药准字S20000019，300万IU/支），每日为患儿提供100万IU，经臀部行肌肉注射，每次注射后需间隔一日，连续为患儿提供3个月的治疗。在治疗期间，医生可结合患儿的病情变化，酌情调整使用剂量。

1.2.2护理方法（1）舒适护理：在患儿入院治疗后，为患儿提供一个安静、干净、整洁的舒适环境，对室内温湿度进行控制，温度以18～22℃为宜，湿度以50%～60%为宜，保持空气流通，确保病室的空气质量得到有效提升，促使呼吸道更为通畅；医生和护士均在集中的时间为患儿提供治疗与护理；及时对咽喉部位和鼻腔部位的分泌物进行清除，帮助血液循环得到有效改善，促使呼吸系统该疾病症状得以控制。（2）鼻塞干预：每日需要对鼻腔中的分泌物进行清理，采用麻黄素液（0.5%）进行滴鼻干预，每日需进行2～3次，每次为患儿提供1～2滴，帮助有鼻塞症状的患儿保持鼻腔通畅。（3）咽部护理：密切观察患儿的咽部情况，重点了解咽部是否有水肿、充血、化脓等现象，若有异常情况，必须立即采取有效的干预处理，并为患儿提供润喉含片帮助其缓解咽部带来的不适症状。（4）高热护理：在采用重组人干扰素治疗后，患儿非常容易出现发热症状，通常出现在用药一周后，为此，在用药后必须加强对患儿体温变化的监测，每日定期对患儿进行2次体温测量，若出现体温超过38.5℃的情况，应当通过头部冷湿敷、物理降温、腹股沟酒精擦浴等方法来实现对高热症状的改善，必要情况下，可遵医嘱为患儿提供药物降温，但在药物降温干预期间，必须对患儿的用药时间、用药剂量进行严格的控制。（5）健康教育：为患儿及其家长做好健康指导，以浅显易懂的画册，对患儿及其家长开展疾病相关知识、预防方法以及日常相关注意事项等，例如：做好室内通风、勤换洗、勤洗手、碗筷消毒等，同时告知患儿及其家长应当加强体育锻炼，根据天气变化注意增添衣物。

1.3疗效判断标准

（1）显效

患儿的咳痰、咳嗽以及喘息等临床症状均消失或者有非常显著的减轻，恢复了发作前的水平状态，体征也有明显减轻。

（2）有效

患儿的咳痰、咳嗽以及喘息症状均有所减轻，但并未恢复到发作前的水平状态，体征也有明显减轻。

（3）无效

患儿的各种临床体征、症状均无明显减轻或者表现为持续加重。

2.结果

本组106例呼吸系统疾病患儿，在采用重组人干扰素α2b注射液肌注干预以及护理干预后，其中63例显效，37例有效，6例无效，总有效率为94.34%（100/106）。治疗期间，106例患儿出现11例高热症状，无其他症状，不良反应发病率为10.38%（11/106），经对症干预后康复。

3.讨论

因儿童处于生长发育阶段，其脏腑机体发育尚不完全，在天气变化过程中，或者处于湿冷环境时，就非常容易引起呼吸系统疾病，其中病毒、细菌、衣原体均是引起呼吸系统的主要微生物病原体，而部分患儿则主要是因过敏体质而导致呼吸系统疾病。尽管引起小儿呼吸系统疾病的原因非常多，但究其原因多是因小儿免疫力低下所致[2]。为此，在针对小儿呼吸系统疾病的治疗和护理干预中，重点是加强患儿免疫力的提升。

重组干扰素本身是一种借助基因重组技术制作而成的高纯度干扰素，其有着非常显著的抗肿瘤和抗病毒效果[3]。对人体来说干扰素主要源自白细胞合成，其以特异的方式在细胞中不断增强抗病毒蛋白的效果，在对病毒进行控制的同时，不断提升机体的免疫调节效果，促使病毒的感染以及侵袭受到有效抑制，是机体防御系统中非常关键的部分[4]。为此，通过为患儿提供重组干扰素治疗能够帮助机体中干扰素含量增加，更好的发挥抗病毒和提升机体免疫力的效果。此外，在采用治疗期间，我们结合呼吸系统疾病患儿的实际情况，为其提供舒适护理、鼻塞干预、咽部护理、高热护理与健康教育护理干预，从各方面为患儿提供一个最佳的入住环境，避免湿冷环境的刺激，同时针对其闭塞和咽部症状给予有效的干预，缓解患儿的不适症状，提高治疗积极性，另针对极易发生的高热症状采取预防性干预，全面控制用药不良反应，并以通俗易懂的方式进行健康知识宣传教育，帮助患儿及家长控制刺激源，取得更好的治疗效果。根据结果来看，本组资料治疗总有效率达到了94.34%，但出现了11例高热症状。为此，还必须加强对用药后不良反应的全面监测，做好充分的预防控制。

综上所述，在小儿呼吸系统疾病治疗期间，为其提供肌注重组干扰素用药与护理干预，可取得较好的治疗效果。

【参考文献】

[1]莫旻慧，吴惠敏，程君.综合护理干预对小儿呼吸系统疾病吸入治疗的效果探析[J].中国医药导刊，2017，19(03)：307-308.

[2]张秋君.探讨基因重组干扰素在小儿支气管肺炎治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(99)：100+103.

[3]黄广丽，石庆生，李军勤，等.雾化吸入重组干扰素α1b治疗中-重度毛细支气管炎患儿疗效[J].临床荟萃，2016，31(06)：666-668.

[4]滕海鸥.小儿呼吸系统疾病护理方法及效果探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6(24)：221-222.