探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效

探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效

张宇

（山西省大同市矿区和瑞社区卫生服务中心山西大同037051）

【摘要】目的：探究氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效。方法：收集2015年2月—2017年2月在我院进行治疗的高血压合并2型糖尿病60例患者作为研究对象，将60例患者随机分成观察组和对照组，其中观察组患者采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗，对照组患者采用氯沙坦钾片和氢氯噻嗪片进行治疗，对比两组患者6个月后的血压变化和血糖影响。结果：两组在治疗后血压的对比中，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后空腹血糖以及总胆固醇差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病能够将患者的血压控制在理想范围内，安全性强，值得临床推广。

【关键词】氯沙坦钾氢氯噻嗪片；高血压；2型糖尿病

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0173-02

随着我国经济水平发展，人们的物质生活水平得到了显著提高，但2型糖尿病和高血压等疾病近年来出现了逐年增加的趋势，2性糖尿病合并高血压是老年人中较为常见的疾病，已经成为了危害老年人生命安全的重要因素[1]。为了进一步探究氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效，我院收集了60例高血压合并2型糖尿病患者，其中30例患者使用了该种药物，现将具体报告报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

收集2015年2月—2017年2月在我院进行治疗的高血压合并2型糖尿病60例患者作为研究对象，60例患者均符合世界卫生组织制定的高血压合并2型糖尿病的临床诊断标准。60例患者中，男38例，女22例，年龄45～68岁，平均年龄(54.8±5.9)，将60例患者随机分成观察组和对照组。两组患者在年龄、性别、并且等一般资料中，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

两组患者入院后均使用基础降糖处理，将患者血糖维持在正常水平，对照组患者才采用氯沙坦钾片和氢氯噻嗪片进行治疗，其中氯沙坦钾片50mg/d，1d/次，氢氯噻氢片25mg/d，1次/d。观察组患者采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗1d/次。治疗半年后对患者进行高血压和血糖情况对比。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的血压情况进行对比，以及对两组患者治疗后的血糖治疗变化情况进行比较。

1.4统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血压变化情况

观察组患者中，治疗前收缩压为（154.7±12.9）mmHg，舒张压为（106.7±10.7）mmHg，治疗后收缩压为（131.7±6.9）mmHg，舒张压为（78.0±8.7）mmHg；对照组患者中，治疗前收缩压为（155.6±13.3）mmHg，舒张压为（105.8±9.9）mmHg，治疗后收缩压为（129.7±8.4）mmHg，舒张压为（81.2±7.9）mmHg，其中治疗后收缩压t=1.01，P=0.318，舒张压t=1.492，P=0.141，两组在治疗后的对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组患者血糖相关治疗对比

观察组30例患者中，空腹血糖为（7.9±1.4）mmol/L，总胆固醇为（5.3±0.4）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.99±1.54）mmol/L，甘油三酯为（1.8±0.5）mmol/L，对照组30例患者中，空腹血糖为（6.7±0.8）mmol/L，总胆固醇为（4.9±0.8）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.29±1.73）mmol/L，甘油三酯为（1.6±0.4）mmol/L。空腹血糖t=4.076，P＜0.05，总胆固醇t=2.450，P＜0.05，糖化血红蛋白t=1.6554，P＞0.05，甘油三酯t=1.711，P＞0.05，治疗后空腹血糖以及总胆固醇差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

2型糖尿病发病机制与高血压发病机制有着很大关联，根据相关研究证明胰岛素抵抗是造成糖尿病发病的重要原因[2]，此种因素对高血压的发生也存在着一定的影响，2性糖尿病和高血压对心脑血管均具有一定的损害作用，当两种疾病同时发病时时，心脑血管疾病的发生概率会比单一的因素高处2倍以上[3-4]。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片属于复方制剂的一种。氯沙坦钾氢氯噻嗪片口服的特异性AT1受体拮抗剂，在早期的临床上已经应用，药物会阻滞血管紧张素II和受体部位结合，抑制了醛固酮的分泌以及对缩血管的作用，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药物，可以与氯沙坦钾做到协同降压，较单独使用两种药物的降压效果更好，同时，对肾脏还具有保护作用。降低受体的水平降低血压，并在途中不干扰心率的变化[5]。本次研究中，观察组和对照组在血压的对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后空腹血糖以及总胆固醇差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病能够将患者的血压控制在理想范围内，安全性强，值得临床推广。

【参考文献】

[1]袁荣华.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病的效果观察[J].中国社区医师，2016，32(3):11-12.

[2]张勇.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医生，2016，54(17):94-96.

[3]王永环，王延华.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压疗效观察[J].当代医学，2016，22(24):120-122.

[4]刘本文，徐瑞英，孟辉.氯沙坦联合用药治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的作用探讨[J].中华临床医师杂志:电子版，2016，10(16):2399-2403.

[5]赵九胜.氯沙坦/氢氯噻嗪片治疗高血压临床疗效观察[J].中国药物与临床，2016，16(2):269-271.