探讨舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值

探讨舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值

叶文婷李财勇王宁谭晶鑫刘扬

叶文婷李财勇王宁谭晶鑫刘扬

（重庆陆军军医大学第二附属新桥医院；重庆400037）

【摘要】目的：探究探讨舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值。方法：对照组采用常规临床护理，观察组采用舒适护理，对比两组透析期间并发症及心理变化。结果：观察组并发症率为4.9%，低于对照组的21.3%（P＜0.05）。观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对肾病血液透析患者开展舒适护理有助于减少并发症发生，并可改善患者心理状态。

【关键词】舒适护理模式；肾病；血液透析

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0119-01

血液透析是肾病患者主要治疗方法之一，有助于维持患者生命，但长期维持透析治疗，往往增加患者并发症及负性心理，继而影响治疗效果。有研究指出[1]，舒适护理可提高患者舒适度，对改善患者心理，预防相关并发症有积极意义。对此，本研究将对近年我院收治的47例血液透析肾病患者开展舒适护理，并取得满意的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月~2018年7月期间我院收治的94例血液透析肾病患者，其中男50例，女44例；年龄40~72岁，平均（59.3±2.4）岁；病程3~12年，平均（7.6±1.3）年；血液透析频率2~5次/周，平均（3.2±0.5）次/周。排除心肝肾严重功能障碍，合并其他严重并发症，透析治疗＜3个月。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规透析治疗护理，观察组在此基础上实施舒适护理，具体操作如下：（1）环境护理。加强治疗室内环境管理，调整适当的温度及适度，并定时消毒病房、开窗痛风，同时，消除安全隐患，如禁止放置刀片、使用过的针头、打火机等危险物品。（2）透析期间舒适护理。穿刺时由护理经验丰富的护理人员进行内瘘成熟度评估，以提高一次穿刺成功率，同时指导患者穿宽松衣服，加强穿刺侧肢保暖，以维护动静脉内瘘；为患者摆放最佳体位，协助患者更换体位，并使肢体能够有一定程度的自由活动；透析期间加强巡视，密切观察生命体征及病情变化，询问患者有无不适，维持血压、血糖平稳。（3）健康指导及心理疏导。透析前与患者进行沟通，讲解血液透析治疗的必要性及治疗原理，透析后，讲解离院后注意事项，如饮食控制、运动康复、生活管理、复诊时间等，同时，维护患者心理状态，倾听患者主诉，及时疏解患者负性心理。

1.3观察指标

（1）对比两组透析期间并发症发生情况；（2）对比两组护理前后心理变化。

1.4评定标准

采用《抑郁自评量表（SDS）》、《焦虑自评量表（SAS）》评定抑郁、焦虑心理状态，两个量表均分别含有20个项目，得分0~100分，得分越高提示负性情绪越严重。

1.5统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用x2检验计量资料用表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症比较

观察组并发症发生率为4.9%，低于对照组的21.3%，比较有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

注：与护理前比较，※P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05。

3讨论

血液透析是肾病患者肾脏替代治疗方式之一，但长期维持治疗，往往增加患者负性心理，并易增加相关并发症的发生，而影响治疗效果。因此加强相关护理则突显的尤为重要。

舒适护理是近年新兴的护理模式，从多角度、多方面为患者提供优质护理服务，符合生物-心理-医学模式[2]。本研究中，对肾病血液透析患者开展舒适护理，为患者提供舒适的病室环境，以减轻患者紧张不安的情绪，利于患者在放松的心态下进行治疗；透析过程中，充分保护护动静脉内瘘，以减少相关并发症，同时，通过体位摆放护理，不但可使患者在治疗期间保持放松状态，也有助于减少相关并发症；并在透析前后对患者进行相关健康教育指导和心理疏导，使患者主动规避相关风险因素，及时消除不良情绪，增加治疗的配合度。

综上所述，对肾病患者在透析治疗期间实施舒适护理，对降低相关并发症率，改善负性心理有积极价值，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]陈洁,孔国美,陈萍,等.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2013,51(24):102-105.

[2]王佩.终末期糖尿病肾病行血液透析的护理研究进展[J].全科护理,2018,16(5):539-542.