厚朴排气合剂促进妇科腹腔镜

厚朴排气合剂促进妇科腹腔镜

方兰巧

方兰巧

（广西柳州市柳铁中心医院广西柳州545007）

【摘要】目的：观察口服厚朴排气合剂促进妇科腹腔镜术后肛门排气的效果。方法：将112例妇科行腹腔镜手术患者按奇偶数随机分为实验组及对照组,实验组48例,采用口服厚朴排气合剂,对照组48例,采用维生素B1肌肉注射，比较两组术后肛门排气的时间。结果:实验组在12h、24h内肛门排气时间均早于对照组,两组差异有统计学意义(P＜005)。结论：口服厚朴排气合剂能缩短妇科腹腔镜术后患者肛门排气的时间,有利于肠功能的恢复。

【关键词】厚朴排气合剂；腹腔镜手术；肛门排气

【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0120-01

腹腔镜手术因损伤小，术后恢复快而逐渐成为妇科手术的首选。妇产科腹部各类手术虽然未直接损伤胃肠道,但由于术中对腹腔器官的干扰，胃肠应激及麻醉药物的暂时抑制而影响胃肠功能的恢复，而肠蠕动的减弱，导致腹胀、恶心呕吐常影响进食、睡眠、切口愈合和机体恢复［1］，故术后尽早促进肛门排气，恢复肠蠕动，减轻患者的不适，减少术后并发症尤其重要。自2012年2月至2013年1月,在术后护理过程中,我科采用口服厚朴排气合剂,取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料：选取2012年2月～2013年1月,在我科住院的需要做腹腔镜手术治疗的患者96例，其中异位妊娠20例，子宫肌瘤32例，卵巢囊肿20例，宫颈CINⅢ级14例，不孕症10例，随机分为对照组和实验组各48例。两组一般资料比较无差异性P>005。

12治疗方法

121实验组采用厚朴排气合剂，于术后6h、10h各服1次，每次50ml。服用时摇匀，稍加热后温服，必要时再增加口服次数。

122对照组患者返回病房后即给维生素B1肌肉注射，每日1次，直至肛门排气为止。

2治疗结果见表1

3讨论

31妇科腹腔镜手术因切口小、损伤少、术后恢复迅速而备受患者青睐，但因手术中器械的刺激、麻醉、牵拉等原因，术后患者会出现不同程度的腹胀，甚至肠麻痹，增加患者的痛苦，不利于术后的恢复。为解除患者的痛苦，很多学者采用了多种促进肛门排气的方法，其中采用维生素B1肌肉注射是临床上最常用的方法。维生素B1在体内的储存量很少，长期无法进食的肠梗阻患者容易缺乏。目前在临床中用于手术后促进胃肠功能的恢复已有报道［2］，但效果有限。

32鉴于腹腔镜手术后患者肛门排气困难、腹胀，我科采用厚朴排气合剂促进术后肛门排气。厚朴排气合剂的成分是厚朴、木香、枳实、大黄，具有行气消胀，宽中除满的功效。可增强结肠的收缩幅度和频率，缩短手术引起结肠麻痹的收缩恢复时间。两组比较结果显示实验组肛门排气时间明显优于对照组，值得临床推广。

33另外在临床护理中，护士应督促患者早期活动，如术后6h可在床上每1~2h翻身一次，术后第一天即可下床活动，促进肠蠕动，尽早使肛门排气后恢复进食，减少并发症如肠梗阻、肠麻痹等症状的发生，有利于伤口愈合，早日康复出院。

参考文献

［1］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社,2008:246

［2］张玉花，吴礼生，黄昭穗，等.维生素B1在妇科腹部手术后的应用［J］.中国新药与临床杂志，2001，20(4)：288