优质护理在CT增强检查中的应用

优质护理在CT增强检查中的应用

方敏

（福建医科大学附属传染病医院暨福建省孟超肝胆医院福建福州350001）

【摘要】目的：研究分析优质护理应用于放射检查的效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间在我院行CT增强检查的200例患者，将其随机性分成对照组（常规化护理服务）与观察组（优质化护理服务），每组各有100例患者。结果：在造影检查期间，针对不良反应发生率与护理满意率而言，实验组依次为2％、97％，对照组依次为13％、85％，两组对比差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理应用于放射CT增强检查中，可以明显降低患者在诊断、治疗期间的陌生感，促进护患交流，从而使患者积极配合检查。

【关键词】优质护理；CT增强检查；应用

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0259-02

CT增强检查作为临床疾病诊断的一种有效方法，主要是指经静脉予以水溶性碘造影剂泛影葡胺（对比剂）后再予以扫描，基于血内碘浓度增高状况下，增加正常组织与病变组织间的密度差，进而得到人工对比影像，提示病变显示率，其可以将普通摄影无法显示的器官组织获得显影，使X线检查的使用范围有所增加，进而对病变作出定性诊断，因此在临床上得到广泛认可及应用[1]。现阶段，随着卫生部门对优质护理服务的推广，大部分医院实行了优质护理服务，并且取得了良好的护理效果。现选择2013年2月-2014年2月期间在我院行CT增强检查的200例患者，通过实施优质化护理服务获得了满意成效，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年2月-2014年2月期间在我院行造影检查的200例患者，排除甲状腺功能亢进、药物过敏史、重症肌无力、严重心、肾、肝等器官功能不全以及妊娠患者，其中男性占有120例，女性有80例。年龄均在17～74岁之间，平均年龄（42.16±5.19）岁。在这200例患者中，76例肺癌，47例肝癌，25例肾囊肿，其他52例，将其随机分成两组进行对比观察，每组100例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：应用常规化护理服务。

观察组：在常规化护理的同时结合优质护理。放射造影室需保持清洁、明亮，急救药物、物品应该摆放有序，将温度控制在20摄氏度左右，湿度控制在50%～60%左右，使患者保持良好心态接受检查。实行四心服务，所谓四心服务就是指操作细心、护理精心、解释耐心以及足够爱心[2]。护理服务对象的首要是人，其次是病，所以护理人员必须要充分理解、关爱以及尊重患者。患者接受检查时，护理人员应该让患者明确简单检查流程，细致为患者解释顾虑问题，消解患者内心的忧虑、不良心理情绪。护理人员要如实的告诉患者，在检查期间应用的属于含碘非离子造影剂，可能会出现过敏反应，检查前应让患者或其家属签署知情同意书。造影检查必要时需要将身体部位不同程度的暴露出来，这时护理人员需向患者解释暴露的必要性，主要是为了避免出现伪影影响临床诊断结果。并且为其准备好洁净的中单遮挡。患者在做CT增强检查时需要静注，护理人员应根据情况择取适宜针头。穿刺时尽量一针成功，同时向患者说明如果有不适应及时提出，进而及时给予解决。如果在推完对比剂患者发生恶心、呕吐症状，护理人员应该指导患者做深呼吸放松，将患者头偏向一侧，并放好干净的器皿。如果在检查时，患者产生皮肤瘙痒，且局部皮肤抓痕发红，护理人员应劝导患者不必紧张，可能由于轻度碘过敏所致。同时，应用异丙嗪予以肌内注射，剂量为25mg。告诫患者不能用手抓，避免皮肤破溃出现感染护理人员要加强与患者之间的沟通，给予心理指导、安慰，紧密观察患者不良反应症状是否得到缓解，再考虑是否继续检查。

1.3统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2.结果

在造影检查期间，观察组中2例患者出现恶心、呕吐，发生率为2%；对照组中，8例发生皮肤瘙痒，5例出现恶心、呕吐，发生率为13%。观察组患者满意度（97%）明显优于对照组（85%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患者不良反应与满意度综合分析[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

随着医疗水平的不断发展，医学模式已由生物医学模式转变为生理-心理-社会医学模式，检查诊断作为临床疾病筛查的重要手段，与护理服务紧密联系[2]。有学者认为，优质护理属于传统医学模式发展起来的一种新型护理理念，主要以病人为中心，重视基础护理，贯彻落实护理责任制，强调整体护理服务水平的提高，在CT室中具有至关重要的应用价值[3-5]。本文研究结果显示，予以观察组优质护理干预，于造影检查期间，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），且护理满意度显著优于对照组（P＜0.05），提示优质护理在放射检查中具有重要的应用价值与意义。究其根源，在CT增强检查中，易出现轻度反应，临床表现为皮肤发红、头晕、恶心、喷嚏等，强化优质护理干预，保证患者休息时间，予以充分吸氧处理，检查结束后维持饮水充足，予以抗组胺药治疗，或静脉注入10mg地塞米松，可控制患者病情发展。扫描完毕后，为防止出现体位性低血压，必须要留取静脉通道，观察患者25min后不良反应，随访2～3天后，观察患者病情变化，有助于及早发现异常并予以针对性处理。从本质上来讲，优质护理干预坚持以患者为中心，促使患者明确检查流程，及时消解患者不良心理情绪，基于了解放射影像检查特殊性的基础上协助医师进行造影检查，顺利的完成检查，避免意外事件的发生[6]。此外，积极指导患者做深呼吸活动，观察患者生命体征，积极预防感染，有助于降低不良反应发生率，保证检查效果。在现阶段，为了提高护理质量，护理人员在娴熟的护理知识、操作技术的同时，还应该主动了解影像专业的必要理论知识、操作技能，扩展知识面，进而增强护理工作能力，使护理服务达到最优化[7-8]。

综上所述，优质护理有助于检查过程中不良反应的降低，提高护理服务满意度，保证放射检查的顺利进行，值得临床广泛推广与应用。

【参考文献】

[1]冯咏梅.人性化护理在放射科造影检查中的应用[J].中华现代临床护理学杂志,2011,4(4):228-229.

[2]王月娟,王云芳,丁春芬.舒适护理在放射科整体护理中的应用[J].全科医学,2011,4(1):11-12.

[3]赵俊玲,马菁.护理在医学影像检查中的作用[J].医学信息,2011,31(6):847-849.

[4]罗民,闭崎成,陈其锋等.CT增强检查中临床护理路径的应用效果[J].实用医学杂志,2012,34（22）:3834-3836.

[5]赵丽,翟新梅,王警健.优质护理在减少CT增强扫描造影剂不良反应发生的作用[J].职业与健康,2013,04（11）:1402-1404.

[6]张宏斌.护理配合在CT增强检查中重要性[J].中国社区医师(医学专业),2011,21（02）:174-174.

[7]杨永革,袁颖,赵君等.全程护理在256层智能CT增强检查中的应用[J].中国医学影像学杂志,2012，15（03）:188-190.

[8]张丽,卢连伟.护理干预在CT增强扫描检查中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,32（22）:373-373.