B超结合血清β-HCG、孕酮检测对早期异常妊娠诊断价值研究

B超结合血清β-HCG、孕酮检测对早期异常妊娠诊断价值研究

周星燕

长沙县第一人民医院湖南长沙县410132

【摘要】目的：对B超结合血清β-HCG、孕酮检测的早期异常妊娠患者的诊断价值分析。方法：按照治疗顺序选取我院诊断的早期异常妊娠患者92例，为实验组；按照治疗顺序选取我院诊断的正常妊娠者92例，为对照组；将两组患者治疗诊断时的子宫内膜厚度、血清中β-HCG、孕酮，并对1项测定与3项联合检测的符合率进行分析比较。结果：实验组患者在诊断后的子宫内膜厚度、血清中β-HCG、孕酮的含量与对照组92例正常妊娠者相比检测结果差异较大，差距比较明显，存在统计学意义，即P＜0.O5；实验组与对照组诊断后的符合率相比，差异较大，两者之间的差距存在统计学意义，即P＜0.O5。结论：B超结合血清β-HCG、孕酮检测的两种诊断方式对于患者具有较好的诊断效果，值得临床重视。

【关键词】B超；血清β-HCG；孕酮；早期异常妊娠

目前，据统计早期异常妊娠的发病率位居妇产科急腹症前列。经研究发现，及时对产妇进行B超、血清β-HCG、孕酮等检测对诊断治疗上述疾病的安全性较高，能够较好的保护患者的机体功能[1]，且对于流产等不良现象的防治十分有效，大大降低了上述患者的死亡指数，因此早期的诊断与预防对于该类患者的生存率至关重要[2]。本次研究比较分析了B超结合血清β-HCG、孕酮检测对于两种不同的妊娠产妇的诊断效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2015年5月至2016年5月在本院就诊的妊娠产妇184例作为研究对象，将184例产妇中的92例异常妊娠产妇分为实验组，其余92例正常妊娠产妇为对照组，其中，所有异常妊娠患者均采用符合规定的妊娠诊断标准[3]。实验组92例患者中年龄24～35岁，平均年龄（24.6±4.5）岁，孕周（5.4±8.9）周，平均孕周（5.2±2.1）周；对照组92例患者中年龄21～37岁，平均年龄（26.7±4.6）岁，孕周（5.4±9.1）周，平均孕周（5.3±2.1）周。

1.2试验方法：具体步骤如下：所有产妇均用干燥血清管采清晨空腹静脉血，离心分离血清后，用雅培全自动化学发光免疫分析仪i100检测产妇血清中β-HCG、孕酮值；子宫内膜厚度通过B超进行测定并记录数值。

1.3观察指标：比较两组产妇B超检测子宫内膜厚度结合血清β-HCG、孕酮检测数据，对其1项测定与3项联合检测的符合率进行分析比较。

1.4统计学处理：结果分析使用SPSS22.0软件，两组产妇的子宫内膜厚度、血清β-HCG、孕酮测定结果采用t检验，对1项测定与3项联合检测的符合率采用χ2检验，根据P值大小判断结果是否具有统计学意义，若P＜0.05，则表明差异具有意义。

2结果

2.1两组产妇的各项指标检测情况详见表1。

3讨论

就当代大多数医师学者来看，早期异常妊娠对于产妇的身体伤害所造成的形势是十分严峻的，据相关报道显示，该病的恶化在所有人群中的死亡率较高，由此这种症状的治疗在防止患者死亡中的地位极其重要。且目前该病的临床特征并不明显，难于分辨，极易与其他妇科类疾病相混淆[4]。目前，随着异常妊娠患者人数的不断增加，人们对于诊断该病的要求正在逐渐提高，因此当代临床工作面临着较大挑战。为提高患者的诊断率，提高诊断质量在余静等[5]的研究中发现，实施B超结合血清β-HCG、孕酮检测后，其符合率逐渐呈上升趋势。B超在此次研究中操作最方便，并对孕妇身体不会造成任何不良影响，并且成像效果较好，易于医师观察诊断，但由于早期异常妊娠患者的子宫内膜较厚，可对其诊断结果造成一定影响。血清β-HCG于诊断中的准确率较高[6-7]，且可以随着孕周时间的延长而含量不断升高，对于胎盘继续生长有明显的保护作用；同时该物质的分泌在正常以及异常妊娠的孕妇中存在显著差异：前者的浓度上升快，含量高，而后者的浓度上升慢且含量低，并且由于孕周时间的不断上升，两者之间的浓度差异也越来越大。孕酮在孕周约1个半月后才缓慢出现[8]，直到4个月后其含量才会大幅度上升；同时该物质的分泌在正常以及异常妊娠的孕妇中存在显著差异：前者主要通过黄体产生，含量较高，上升水平较快，而后者主要由滋养细胞产生分泌，含量少且上升速度慢。

本次研究主要是按照治疗顺序选取我院诊断的早期异常妊娠、正常妊娠产妇各92例，分别为实验组、对照组；将两组患者治疗诊断时的子宫内膜厚度、血清β-HCG、孕酮，并对1项测定与3项联合检测的符合率进行分析比较后结果显示：实验组患者在诊断后的子宫内膜厚度、血清β-HCG、孕酮与对照组92例患者的结果相比差异较大，差距比较明显，存在统计学意义，即P＜0.O5；

综上所述，B超结合血清β-HCG、孕酮检测的2种诊断方式对于患者具有较好的诊断价值，优越性较强，改善了符合率，值得临床重视。

参考文献

[1]苗桥安.血清β-HCG、孕酮测定对早期异位妊娠的诊断价值[J].昆明医科大学学报，2013，34（2）：121-122，133.

[2]龚惠，陆文怡，赵爱民，等.血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素早期预测异位妊娠的价值[J].广东医学，2014，35（14）：2231-2234.

[3]杨小兰，陈建国，李明月，等.血清β-HCG及孕酮联合彩色B超检查对早期异常妊娠诊断价值的探讨[J].中国初级卫生保健，2014，28（4）：45-47.

[4]臧文红，杜洪灵.血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义[J].中国临床医学，2013，20（5）：680-681.

[5]王翠荣.血清β-HCG及孕酮值对异位妊娠及早孕诊断的价值[J].中国实验诊断析学，2014，18（4）：660-661.

[6]余静，杨志军.阴道彩超联合血清β-HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值[J].西南军医，2014，16（2）：151-152.

[7]王斐斐，β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合诊断早期异位妊娠的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（19）：92-93.

[8]廖丹.血清β-HCG联合血孕酮在早期异位妊娠中的诊断意义[J].中国实验诊断学，2014，18（1）：89-90.