桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法

桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法

李景娟

七台河七煤医院154600

【摘要】目的对桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法进行分析。方法选取桡骨远端不稳定骨折患者64例，均采取手术治疗，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予围术期精心护理干预，对比两组住院时间、健康知识掌握情况、并发症发生情况及护理满意率。结果观察组住院时间显著短于对照组，健康知识掌握程度评分显著高于对照组；观察组术后无并发症，对照组并发症发生率为15.6%。结论桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效，在围手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险，提高手术治疗效果，值得在临床中推广。

【关键词】桡骨远端不稳定骨折；手术治疗；精心护理；

[abstract]ObjectiveToanalyzetheperioperativenursingmethodsofunstabledistalradiusfracture.Methods64patientswithunstabledistalradiusfracturewereselectedandtreatedbyoperation.Theywererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，32casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare，whiletheobservationgroupwasgivenperioperativenursingcare.Thehospitalizationtime，healthknowledge，complicationsandnursingsatisfactionrateofthetwogroupswerecompared.ResultsThehospitalizationtimeoftheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup，andthescoreofhealthknowledgemasterywassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Therewerenocomplicationsintheobservationgroup，andtheincidenceofcomplicationsinthecontrolgroupwas15.6%.ConclusionSurgicaltreatmentofunstabledistalradiusfracturescanachieveremarkableresults.Carefulnursinginterventionduringperioperativeperiodcaneffectivelyreducetheriskofcomplicationsandimprovethetherapeuticeffectofsurgery.Itisworthpopularizinginclinicalpractice.

[Keywords]Unstabledistalradiusfracture；Surgicaltreatment；Carefulnursing；

并发症桡骨远端是人体最早出现骨质疏松的部位，且其骨质疏松程度相对严重，在受到外界冲击下很容易发生骨折［1］。桡骨远端骨折根据稳定性不同常需采用不同治疗方法［2］，其中不稳定型骨折需采用手术方法予以治疗，同时围手术期需给予有效护理干预。本院在为此类患者展开手术治疗时，观察组患者在围手术期给予精心护理干预，成效显著，现报告如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料?选取本院在2016年1月~2018年1月收治桡骨远端不稳定骨折患者64例，其中男27例，女37例，年龄39~79岁，平均年龄（58.3±2.4）岁；受伤原因为摔伤36例，车祸28例。将64例患者随机分为对照组与观察组各32例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可展开对比。

1.2?方法58例患者入院后均给予手术治疗，其中钢板内固定术41例，钢板内固定结合外固定支架固定术3例，钢板内固定结合经皮克氏针固定术14例。在治疗过程中对照组给予常规护理，观察组给予围手术期精心护理干预，主要从术前评估、基础护理、健康教育、心理护理、用药护理、术前准备、术后饮食护理、疼痛护理、康复锻炼与出院指导等方面给予护理。

1.3?观察指标?记录两组患者住院时间与并发症发生情况，根据患者健康知识复述程度对患者健康知识掌握程度进行评分，分值越高代表掌握程度越高。

1.4?统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据展开分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，若P<0.05则表示两组数据差异具有统计学意义。

2?结果

2.1?两组患者住院时间及健康知识掌握程度分析?观察组住院时间显著短于对照组，健康知识掌握程度评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2?两组患者并发症发生情况及护理满意率分析?对照组5例出现并发症，其中切口感染2例，拇伸肌肌腱炎2例，钉道感染1例，并发症发生率为15.6%；观察组患者均未发生切口感染、拇伸肌肌腱炎及钉道感染等并发症，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3?讨论

桡骨远端骨折在临床中发病率较高［3］，骨折发生原因为高能量、高强度损伤，或因患者存在骨质疏松症而引发骨折粉碎，可对关节面造成波及。桡骨远端不稳定骨折常需通过手术方法加以治疗，常用手术方式为钢板内固定术、经皮克氏针固定术与联合手术等。已有研究［4］揭示，在为此类患者进行手术治疗时，给予有效护理干预可大大提高手术效果。

本院在为桡骨远端不稳定骨折患者行手术治疗时，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期精心护理干预，具体护理措施如下。

3.1?术前护理?①在患者入院后对其病情进行评估，展开血糖、血压检测，对患者病情予以明确诊断。②基础护理：保持病房通风良好，对室内温度及湿度予以合理控制；对亲属探望频次及时间合理控制，确保病房安静、整洁。③健康教育。④心理护理：患者在突然受伤时容易形成焦虑及悲观情绪，对预后有严重影响。护士应和患者及其家属主动进行沟通，为其详细讲解疾病、治疗相关知识，邀请取得有效治疗的患者“现身说法”，给予患者安慰与交流，增强其治疗信心。⑤用药护理与术前准备：对患者既往用药史予以了解，遵医嘱定时为患者发放药物。术前1d为患者展开皮试，当晚用肥皂水对术区皮肤进行清洁，做好备皮工作。

3.2?术后护理?①饮食指导：指导患者进食维生素、钙及蛋白质含量丰富的食物，对其营养不良状况予以纠正，告知其加大饮水量，同时注意因人而异给予合理饮食指导。若老年患者牙齿松动，咀嚼食物时存在困难，应指导家属给予易嚼食物，同时将水果切成细丝后食用。②疼痛护理：指导患者掌握止痛泵正确应用方法，当其在应用止痛泵出现头晕及呕吐等症状时应将止痛泵及时关闭，若症状仍未消除，遵医嘱给予相应药物处理。③为患者详细讲解患肢肌肉收缩锻炼方法，嘱咐其多握拳、旋转前臂并进行腕关节掌屈与背伸，同时展开患肢肘关节、肩关节锻炼。④出院指导：告知患者出院后定期复诊，坚持康复锻炼并加强合理饮食控制，有骨质疏松症患者应坚持服用抗骨质疏松药。

本次研究中两组患者经相应治疗与护理后，观察组住院时间显著短于对照组，健康知识掌握程度评分显著高于对照组；观察组术后无并发症，对照组并发症发生率为15.6%，两者差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效，在围手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险，提高手术治疗效果，值得在临床中推广。

参考文献：

［1］陈江.不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的临床分析.大家健康，2013，7（12）：130.

［2］张健搏，李少华，武海发.锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折.中国保健营养，2012，22（3）：51-53.

［3］冯建书，付强，闫世杰，等.两种方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究.现代生物医学进展，2012，12（26）：5123-5124.

［4］朱军玲.老年骨折患者围手术期的护理.中国医药指南，2012，10（32）：659-661.