针刺风池穴治疗荨麻疹样药物性皮炎临床观察

针刺风池穴治疗荨麻疹样药物性皮炎临床观察

谢灵冬1陈春梅2潘建荣2周波1(通讯作者)

（1宁夏医科大学宁夏银川750001

（2宁夏贺兰县南梁台子卫生院宁夏银川750200）

【摘要】目的：观察针刺风池穴治疗荨麻疹样药物性皮炎的作用效果。方法：将2018年4月—2019年4月在宁夏贺兰县南梁台子卫生院中医馆就诊的60例因使用药物导致荨麻疹样过敏性皮炎的患者，采用随机数字表法随机分为两组，对照组30例给予常规抗组胺和糖皮质激素治疗，治疗组30例在此基础上针刺风池穴进行治疗，比较两组患者临床疗效等。结果：治疗组治疗总有效率与高于对照组。结论：针刺风池穴能够显著提高治疗荨麻疹样药物性皮炎的疗效。

【关键词】针刺；风池穴；药物性皮炎；临床观察

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）26-0214-01

凡口服、注射或皮肤粘膜直接用药后，而引起机体的反应叫药物反应。以皮肤粘膜急性炎症为主者，叫药物性皮炎，简称药疹。常见有荨麻疹样型、多形性红斑样型、麻疹样或猩红热样型、固定性红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型、湿疹皮炎样型等。其中荨麻疹样型呈大小不等、形态不规则的风团，刺痒较重[1]。

药物性皮炎治疗原则：（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物；（2）促进体内药物有效排泄；（3）应用抗过敏药或解毒药；（4）预防和手术控制继发感染；（5）支持疗法等。

笔者根据临床症状和体征，结合中医理论，予以泻法针刺以风池穴为主穴的穴位，留针30分钟治疗药物性皮炎，疗效确切，现总结报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在宁夏贺兰县南梁台子卫生院门诊就诊的60例因使用各种药物（包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、炎琥宁注射液等）导致荨麻疹样过敏性皮炎的患者，采用随机数字表法随机分为两组。对照组30例，其中男13例，女7例；平均（37.35±9.80）岁。治疗组30例，其中男12例，女8例；平均（35.42±10.90）岁。两组患者临床资料对比，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组30例给予常规抗组胺和糖皮质激素治疗，治疗组30例在此基础上给予泻法针刺以风池穴为主穴的治疗，比较两组患者临床疗效等。

1.2诊断标准

参照李曰庆主编的《中医外科学》的标准[2]，即主症：①临床症状以皮肤瘙痒，伴疹出，触之不碍手为主要表现；②诱因为使用过某种药物。

1.3病例选择标准

1.3.1病例纳入标准①年龄10～75岁；②符合药物性皮炎诊断标准；③未参加其他临床研究。

1.3.2病例排除标准①不符合前文诊断标准；②妊娠期及哺乳期患者；③年龄在10岁以下或75岁以上者；④存在着其他严重的基础性疾病；⑤资料不全者。⑥未按规定服药，无法判断疗效等影响疗效判断者。

1.4治疗方法

依据病人自愿原则分为对照组及治疗组，每组30人，对照30例给予常规抗组胺和糖皮质激素治疗，治疗组30例在此基础上以泻法针刺风池穴为主穴的穴位，留针30分钟。

1.5观察指标

以10分法比较两组患者在治疗后30分钟、60分钟皮疹消退情况、瘙痒减轻情况等。

1.6疗效评定标准

痊愈为自觉症状完全消失，局部无皮疹瘙痒，皮色恢复正常，分值10。显效为自觉症状完全消失，局部无痒感，色素沉着及皮疹未完全消失分值6～9。有效为自觉症状基本消失，局部皮疹明显减轻，分值1～5。无效为自觉症状未减轻，局部皮疹瘙痒未减轻，分值0。

1.7统计学方法

各数据均以x-±s表示，组内前后及组间比较用t检验，所用统计软件为SPSS19.0医学统计软件。P＜0.05认为差异有统计学意义，P＜0.01认为差异有显著性意义，P＞0.05认为无统计学意义。

2.结果

两组患者疗效比较：

表1治疗组与对照组患者30分钟疗效比较（n）

治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3.讨论

中医认为凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。荨麻疹样过敏性皮炎极符合风邪的这一特点，其皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。辩证为风热血燥。治则当以疏风凉血解表。蔡妙珊教授认为，其病因与药物和个体差异相关。药毒入内，加之机体转运失常，导致内外毒邪杂至，合而为病；挟风扰于上，袭击肺卫，发于皮毛，故见皮疹。治疗药物过敏性皮炎，从风与毒为要[3]。

风池穴是人体的穴位，别称热府穴。位于人体头部后侧乳突后方凹陷中。凹陷似池，此穴可祛风清头目，故名风池[4]。其所属经络为足少阳胆经，是胆经气血在此吸热后化为阳热风气。

故治疗药物性皮炎当以风池穴为主穴。予以泻法针刺。具体操作为针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.5～0.8寸，或平刺透风府穴；手腕痛者可配合谷；发热者可配大椎。

临床实践证明，本法临床疗效确切，起效迅速，一般针到痒止，且取材简单，操作方便，值得推广应用。

【参考文献】

[1]顾伯康.中医外科学[M].上海:上海科学技术出版社.1986：141-143.

[2]李曰庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社.2012:40-46.

[3]李洁.基于聚类分析研究蔡妙珊教授治疗药物过敏性皮炎的用药规律[J].按摩与康复医学，2018，9(02):55-56.

[4]候中伟，金普敬.风池穴妙用五案[J].辽宁中医杂志，2016，33(02):229-230.