经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生临床分析尝试

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生临床分析尝试

米泠波

成都天大不孕不育医院四川、成都610041

摘要：目的：探讨和分析经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生临床疗效。方法：选取本院的100例前列腺增生患者作为研究对象，将其分为两组，包括实验组与对照组，两组各50例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗，实验组采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者在导尿管留置时间、术中出血量、手术时间以及住院时间方面均明显的优于对照组，同时对照组出现并发症情况较多，组间存在差异明显的差异（P<0.05）。结论：针对前列腺增生患者采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗的效果较为显著，能够有效缓解患者的临床症状，降低并发症发生率，促进患者病情康复。

关键词：前列腺增生；经尿道等离子体双极汽化电切术

前列腺增生在临床上较为常见，临床上有部分会对患者采用药物治疗的方法，但是治疗效果不理想。多采用手术治疗的方法，包括开放手术与微创手术【1】，手术治疗的危险性较高，但同时可以得到理想的治疗效果。经尿道电切术的方法相对来说风险较低，但是术后患者容易出现并发症症状【2】，但总体应用价值相对较高。本文对我院的100例前列腺增生患者采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗的效果进行观察和分析，详细结果报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2016年8月之间本院接受诊治的100例前列腺患者作为此次研究对象，所有的患者均符合临床上前列腺增生的相关诊断标准，将所有的患者随机分为两组，分别为对照组与实验组，两组各有50例。实验组患者的年龄均在70至89岁，平均年龄为（78.9±7.6）岁；对照组患者的年龄均在71岁至88岁之间，平均年龄为（77.8±6.9）岁。两组患者的病程以及年龄等方面的相关基础资料相对比，差异不够明显，可以对比（P>0.05）。

1.2方法

首先对两组患者均实施持续硬脊髓膜外阻滞麻醉，实验组采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗，通过尿道将电切镜插入，对患者的尿道、前列腺增生情况以及双侧的输尿管开口的位置一次进行观察。之后再将患者的左右侧叶切除，然后将前列腺的尖部切割掉，使切割创面注意保持平整。通过肉眼对患者的前列腺部尿道腔、创面止血与平整情况进行观察。手术完成之后进行排尿试验，检查是否通畅。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗，将电切镜插入至泌尿系统，对患者的膀胱、精阜、前列腺以及尿道等进行观察，切除前列腺，对中叶以及侧叶进行切除，并修整尖部。手术过程中注意冲洗和止血。

1.3统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与X2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用?x±s的形式来表示，P﹤0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4判定标准

并发症症状包括尿失禁、性功能障碍、膀胱痉挛、尿道狭窄，并发症发生率=（尿失禁例数+性功能障碍例数+膀胱痉挛例数+尿道狭窄例数）/总例数×100%。

2、结果

实验组患者在导尿管留置时间、术中出血量、手术时间以及住院时间方面均明显的优于对照组，同时对照组出现并发症情况较多，组间存在差异明显的差异（P<0.05）。分别见表1和表2。

3、讨论

前列腺增生在老年男性群体中比较多见，往往会使患者的排尿系统出现障碍，主要是因患者体内的雌雄激素失去平衡而造成【3】。临床上治疗前列腺增生主要有药物治疗和手术治疗，药物治疗的效果不够理想，传统的开放式手术方法的创伤较大，术后容易出现并发症，并且患者在术后恢复较慢。

近年来，临床上使用较多的就是经尿道前列腺电切术来治疗前列腺增生，该种治疗方法的效果较良好，对患者造成的创伤较小，并且患者在术后的恢复较快，患者比较容易接受。但同时也存在一定的不足，如果手术的时间太长会使患者容易出现电切综合征【4】。比较容易引起患者出现术后并发症，比如尿失禁等。而经尿道等离子体双极汽化电切术可以很大程度上弥补其不足，手术过程中采用生理盐水作为冲洗液，能够使患者的包膜不受到切割的损伤，从而起到一定的保护作用；手术中不会容易引起患者出现闭孔神经反射【5】，对周围的组织造成的损伤相对来说较少，同时还能够减少患者出现电切综合征，提高了手术的安全性。

此次的研究结果提示，采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗的实验组患者的术中出血量、导管留置时间、手术时间以及手术时间均明显的少于采用经尿道前列腺切除术的对照组患者，这说明该种治疗方法的效果相当显著，减少了患者在术中的出血量，同时缩短手术时间与住院时间，加快患者的恢复，同时实验组患者出现的并发症明显的少于对照组，组间均存在明显的差异，这提示该种手术方法相对来说提高了安全性。

综上所述，针对前列腺增生患者采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗的效果较为显著，能够有效缓解患者的临床症状，降低并发症发生率，促进患者病情康复。

参考文献：

[1]米热古力?麦麦提,布帕提曼?依明.经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危复发性前列腺增生的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,11(37):197+202.

[2]胡国森.经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症临床分析[J].中外医疗,2015,30(19):76-77.

[3]李三祥.经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床研究[D].南方医科大学,2014.20(14):167-170.

[4]陈向能,熊林,陈春明,符坤.经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生62例临床分析[J].海南医学,2013,08(14):2112-2114.