苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎患者的疗效及其对生活质量的影响

苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎患者的疗效及其对生活质量的影响

龙生勇

常德市武陵区贾家湖社区卫生服务站湖南常德415000

【摘要】[目的]探究苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎患者的疗效及生活质量影响。[方法]选取本院2014年3月到2016年4月收治患肺炎老年患者88例作为研究对象，根据患者入院时间分为研究组和对照组，研究组给予苇茎汤加减配合西药治疗，对照组给予单纯西药治疗，观察两组患者疗效及生活质量。[结果]研究组治疗总有效率为97.73%优于对照组88.64%，组间对比存在统计学（P＜0.05）；研究组生活质量中躯体疼痛、情感功能及社会功能均优于对照组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。[结论]苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎患者的疗效显著，并可提升患者生活质量，值得临床应用。

【关键词】苇茎汤加减；西药；老年肺炎；生活质量

肺炎因理化因素、病原微生物、免疫力损伤、过敏等因素引发的机体内终末气道、肺泡、肺间质发生炎症反应的疾病。在抗菌药物应用以前肺炎对老人的健康具有很大威胁[1]。尽管抗菌药物及疫苗的应用，但肺炎的病死率不在降低，反而增加[2]。近年来，治疗老年肺炎患者多采用中西医结合方式，因此，为探究苇茎汤加减结合西药治疗老年肺炎患者的疗效及生活质量的影响，现选取本院2014年3月到2016年4月收治患肺炎老年患者88例作为研究对象，现将报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年3月到2016年4月收治患肺炎老年患者88例作为研究对象，根据患者入院时间分为研究组和对照组，每组44例。研究组男23例、女21例，年龄在63~82岁，平均年龄为（73.85±14.92）岁，平均病程为（7.82±2.14）年，肺炎分型：大叶性肺炎12例、小叶性肺炎20例、间质性肺炎11例；对照组男22例、女22例，年龄在62~81岁，平均年龄为（73.81±14.82）岁，平均病程为（7.81±2.13）年，肺炎分型：大叶性肺炎13例、小叶性肺炎20例、间质性肺炎12例。两组患者从性别、年龄、病程、肺炎分型等一般基础资料对比显示无统计学意义（P＞0.05），证明组间存在可比性。

1.2方法

对照组给予西药莫西沙星治疗，莫西沙星（商品名称：盐酸莫西沙星片（拜复乐），【规格型号】0.4g*3s，批准文号国药准字J20150015，生产企业：拜耳医药保健有限公司）sig：po：0.4g/次，qd，治疗15天。研究组给予苇茎汤联合西药莫西沙星片治疗，莫西沙星与对照组一致，苇茎汤方剂组成：鲜芦根30g、薏苡仁15g、鱼腥草15g、冬瓜仁12g、枇杷叶10g、杏仁10g、桃仁6g、黄芩6g、款冬花9g、紫菀9g，每周共7剂，水煎服，每日一剂，早晚服用。

1.3疗效判定指标[3]

①临床疗效：治愈：患者临床症状消失、血常规检查炎症消失，恢复正常、X线检查炎症部位消失；缓解：患者临床症状缓解，血常规检查发生炎症反应指数降低，但让超过正常值，X线检查炎症部分减小；无效：患者症状、各项检查无改变甚至加重；②对患者进行生活健康调查简表（SF-36），共三部分包括躯体疼痛、情感功能及社会功能，每项100分，分数越高，生活质量越高。

1.4统计学方式

采取SPSS18.0软件计算两组数据，普通组和分期组采用“X²”检验、t检验，用“%”为计数资料、“X±S”为计量资料均数标准差。P值＜0.05，证明两组数据对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后临床疗效对比显示：研究组治疗总有效率为97.73%优于对照组88.64%，组间对比存在统计学（P＜0.05），见表1

3讨论

肺炎中老年患者为高发人群，且老年患者发病率为中青年的2倍以上。因肺炎病程较为漫长，且发病时病情严重，如老年患者为及时治疗会产生严重的恶性循环过程，最终引发各脏器逐渐衰竭危急生命。临床治疗肺炎常选用单纯抗生素治疗，但因老年患者自身存在多种基础性疾病，对抗生素具有较高的耐药性等因素，导致治疗效果不理想[4，5]。为此，本研究采取苇茎汤加减联合西药治疗老年肺炎的临床疗效及生活质量，结果显示，研究组治疗总有效率为97.73%优于对照组88.64%，证明苇茎汤配合西药莫西沙星片治疗老年肺炎效果显著。莫西沙星属于光谱类抗菌活性喹诺酮类抗生素药物，只针对一种炎症因子产生拮抗反应，具有一定局限性，而中医学中，苇茎汤是由鲜芦根、薏苡仁、鱼腥草、冬瓜仁、枇杷叶、杏仁、桃仁、黄芩、款冬花、紫菀药物组成，其中鲜芦根可清热生津、排脓消痹，薏苡仁可清热排脓、利水化湿，冬瓜仁具有利水、润肺、化痰功效，枇杷叶可和胃降逆、止咳化痰，桃仁、杏仁可活血祛瘀，款冬花具有止咳功效，诸药合用起到排脓、祛瘀、清肺、化痰、止咳功效，帮助患者从根本上改善身体免疫力，缓解症状。研究显示研究组生活质量中躯体疼痛、情感功能及社会功能均优于对照组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05），再次证明，苇茎汤结合西药治疗老年肺炎存在一定的可行性和有效性。以上研究结果与王俊[6]等人研究结果相一致，证明研究具有一定可信度。综上所述，苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎患者的疗效显著，并可提升患者生活质量，值得临床应用。

参考文献：

[1]黄莺，余荣环，黄运平，胡斌，陈姬华.血清降钙素原在老年肺炎诊断及治疗中价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，12（02）：143-144.

[2]王东梅，张怡，冷建春.中医扶正疗法在老年肺炎治疗中的应用探讨[J].中国中医急症，2012，09（09）：1447-1448.

[3]薛菲，周超.135例老年肺炎的临床特点及影响因素分析[J].临床肺科杂志，2013，11（12）：2214-2216.

[4]吴莹.苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎45例[J].陕西中医，2013，12（03）：304-305.

[5]朱国生，许春秀.苇茎汤加减联合莫西沙星治疗老年肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，09（36）：121.

[6]王俊，刘巧丽，周柒媛，夏北平.苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎患者的疗效及其对生活质量的影响[J].中国社区医师，2015，12（33）：76-77.