分娩过程中的人性化护理对妊娠结局的影响

分娩过程中的人性化护理对妊娠结局的影响

刘姣许贤芬

湘南学院附属医院湖南郴州423000

【摘要】目的：本文就分娩过程中的人性化护理对妊娠结局的影响效果进行研究。方法：选取2016年5月--2017年5月期间在我院分娩的128例产妇，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各64例。实验组产妇在分娩过程予以人性化护理干预，参照组则予以常规护理，较比两组产妇的分娩方式、新生儿质量评分以及母婴不良事件发生率。结果：实验组产妇的自然分娩率高于参照组，新生儿Apgar评分优于参照组，实验组的母婴不良事件发生率对比参照组y也更低，均P<0.05。结论：在产妇分娩过程中，予以人性化护理干预，对提高自然分娩率及新生儿质量、降低母婴不良事件发生率均有显著效果，故可将其作为产妇分娩的首选护理方案。

【关键词】分娩过程；人性化护理；妊娠结局；新生儿Apgar评分

分娩是一自然生理现象，指胎儿从母体脱离成为一个独立个体的过程。在女性分娩期间，产道、产力、胎儿以及产妇精神状态对分娩的顺利进行及分娩结局均有重要的影响作用[1]。在此期间，为产妇实施合理、有效的护理工作尤为必要；为探寻更为理想的护理方案，在近一年的部分产妇予以人性化护理干预，护理效果较令人满意；现将研究成果做如下整理及汇报：

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

选取2016年5月--2017年5月期间在我院分娩的产妇作为本次研究对象，样本数量为128例。产妇的年龄集中在22--37岁范围内，中位年龄为（28.1±3.1）岁；孕周在37--42周之间不等；宫颈评分为4.1--6.1分，平均（5.3±0.4）分；其中有91例为初产妇，37例为经产妇。依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各64例。将两组产妇的资料数据进行对比，P>0.05无统计学意义。

两组产妇及家属对于此次研究均有知情权，并自愿参与此次研究小组。

1.2方法

参照组产妇在分娩过程中予以常规护理，未安排家属陪伴。实验组产妇在分娩期间予以人性护理干预，详细如下：

环境干预：为患者提供整洁、温馨的产房环境，在墙上可以张贴可爱的宝宝图片，产妇进产房前，护理人员要对产房进行彻底清洁、消毒，室内温度、湿度要适中，以提高产妇的舒适感。

心理干预：产妇因疼痛、恐惧等因素常出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员要耐心与其进行交流，对产妇做好心理疏导与情绪安抚，使其保持良好、平稳的情绪，利于生产[2]。

第一产程护理：第一产程的时间通常较长，初产妇从出现宫缩到宫口开全通常需要12--16h，经产妇需要6--8h。在此期间，护理人员、家属均要陪伴在产妇身边给予支持与鼓励。由护理人员指导产妇正确的深呼吸方式，并使用双手从产妇的下腹部向上按摩，也可用拳头按压产妇的腰骶部位，均可缓解疼痛感。并为其播放舒缓的轻音乐，以稳定产妇心理及情绪[3]。及时为产妇擦汗，在宫缩间歇期间，可指导产妇在待产室内做适当的活动。

第二产程护理：进入第二产程后，可安排一名家属，如丈夫、母亲等入室陪伴产妇。护理人员可通过眼神交流、肢体交流等方式对产妇进行鼓励，指导产妇正确呼吸、用力，及时为产妇擦汗、喂水。在宫缩间歇，护理人员指导患者进行均匀呼吸，使其身心、肌肉得以放松。在宫缩间歇期间，要每隔5--10min听一次胎心，还要进行阴道检查，如发现异常情况要予以及时处理。

第三产程护理：进入第三产程，为产妇准备一杯产妇奶，既可补充体力又可使产妇放松。在胎儿成功娩出后，要为新生儿处理脐带、清洗呼吸道，告诉产妇宝宝很健康、漂亮，使其放心。为产妇注射适量的缩宫素，以促使子宫收缩、胎盘剥离。

产后护理：产后2h内要对产妇的生命体征、阴道流血情况进行密切监测；并尽早安排母婴接触，婴儿吸吮乳头可促进子宫收缩[4]。

1.3评价指标

统计并对比两组产妇的自然分娩率、新生儿Apgar评分以及母婴不良事件发生率。

Apgar评分：应用新生儿阿氏评分法对两组新生儿出生1min时的质量进行评价，分数越高表示新生儿状态越良好，8分及以上者表示正常[5]。

母婴不良事件：主要包括产后出血、难产、新生儿窒息等。

1.4数据整理

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS19.0进行统计学处理，其中计量资料（±s）的比较结果是采用t值进行检验；计数资料（n，%）的比较结果是采用卡方值进行检验；当统计检验结果为P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2研究结果

2.1两组产妇的分娩方式与新生儿Apgar评分对比

实验组产妇的剖宫产率显著低于参照组，自然分娩率高于参照组，新生儿Apgar评分优于参照组，统计学检验结果均为P<0.05，组间比较差异具有统计学意义；详细数据见表1。

3讨论

女性分娩是一个特殊时期，在此期间既要尽量减轻产妇痛苦，又要确保母婴安全，因此使产科护理工作更具难度。产妇在临产时、分娩时易出现各恐惧、焦虑等情绪，如果患者的情绪过于紧张，心理负担过重，会引起机体内环境紊乱，增加儿茶酚胺的分泌量，这也会导致产程延长、宫缩乏力等情况发生，增加母婴风险性[6]。以往我科主要是对产妇实施常规护理，虽然可提供基础性护理服务，但对产妇的身心感受方面缺乏重视。现阶段我院主张在产妇分娩时予以人性化护理服务，从环境干预、心理干预、各产程护理方面进行完善、优化，使护理工作更具人性化。此次研究中，实验组产妇在分娩过程予以人性化护理干预，参照组则予以常规护理，结果显示：实验组产妇的自然分娩率高于参照组，新生儿Apgar评分优于参照组，实验组的母婴不良事件发生率对比参照组更低，均P<0.05；这一结果足以体现人性化护理干预在产妇分娩中的应用价值。

综上所述，在产妇分娩过程中予以人性化护理干预，可有效提高自然分娩率与新生儿质量，同时还可减少母婴不良事件、改善妊娠结局，具有较高的推广及应用价值。

参考文献：

[1]李秀贵.拉玛泽呼吸减痛分娩法对妊娠结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（10）：76-77.

[2]曾霄芬，古丽红，刘火姐等.分娩过程中的人性化护理对妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：201-202.

[3]赵芳.人文关怀对高危产妇妊娠结局及分娩状况的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（10）：1357-1360.

[4]方彩玲.产时体位护理对改善分娩结局的作用探讨[J].中国基层医药，2013，20（3）：454-455.

[5]刘晓敏，洪阿娜.全程护理陪伴分娩模式对产妇妊娠结局的影响分析[J].中国保健营养，2017，27（7）：259-260.

[6]韦芳玲.人性化全程护理陪伴孕妇的分娩方式和妊娠结局分析[J].中国伤残医学，2014（7）：207-207，208.