宋学智
(乐山市五通桥区人民医院;四川乐山614000)
胃癌是极为常见的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤发病率中,高居第一位,已经成为威胁国民健康的重要疾病。胃癌发病有明显的地区差异,东部和西北部地区发病率较高,究其原因,是由于近年来国民生活水平不断提高,各种不良饮食习惯出现,加之生活、工作方面的压力,导致胃癌发病率不断提升。疾病多见于50岁以上人群,男性发病的几率较高,其中也有很大一部分是由于幽门螺旋杆菌感染有关。
胃癌在早期基本没有明显症状,和其他胃肠道疾病的临床表征基本一致,因此在初期很多患者不会多加关注,只是按照常规治疗胃病的方式进行治疗,这也导致我国胃癌早期的诊断率一直较低。早期发现有益于尽快采取措施,早期治疗,早期阶段是完全可以治愈的,可是很多患者发现身体明显异常后,诊断明确基本已经是晚期。
胃癌的治疗一般采取手术治疗方案,直接切除病灶或是采取姑息性方式,减少病症引起的并发症。就预后效果而言,早期胃癌预后效果较好,胃远端肿瘤的预后也较为理想,整体而言,女性预后效果要好一些。
那么,手术之后需要注意什么呢?
坚持化疗是必须做到的,化疗是胃癌根治性手术的重要辅助方式,也是保障治疗效果的主要手段之一,应用目的就是在于延长生存期,而且采取化疗能够有效延缓肿瘤发展,对于改善病情具有重要意义。因此必须坚持化疗,常规方式有口服药物、静脉给药等方式,相对而言,口服方式容易接受,患者也容易坚持,但是容易出现漏服、错服的情况,而且单纯口服药物的效果不甚理想,不能充分缓解病情,尤其是对于胃癌晚期患者,这种方式难以有效治疗,因此还是需要静脉给药,可是此类方式存在一定痛苦,患者在接受程度上不高,难以长期坚持化疗。基于这种情况,还是需要患者家属督促,坚持进行化疗。
定期复查也是必须坚持的,参考复查结果有益于医师对患者恢复情况进行了解,并对应更改治疗措施,同时也能提高患者对身体康复的信心。一般建议,在最初半年内,应该每月复查一次,检查内容包括尿常规、血常规、肝脏、肾脏、胃肠道功能等,患者家属应该注意记录患者大小便情况、饮食情况,将信息准确反馈到主治医师处,帮助医师对患者恢复情况进行判断。尤其要注意了解胃肠道功能,询问是否有消化不良的症状,若是存在,则可以适当给予药物干预。半年后到三年之间,建议每3个月复查一次,三年到五年,建议至少半年复查一次,五年之后则可一年复查一次。在此过程中,若是存在胃肠道功能异常,或是遗留其他不适症状的,应该增加复查频率,以此来延长生存期。
还要注意保持良好的生活习惯,患者在日常生活中,应该注意调整生活作息,保障良好的睡眠质量,睡前可以采取适当的辅助措施,避免异常惊醒和睡眠不足,以免造成身体机能损伤或是压力过大。同时还要足以常规的运动锻炼,很多患者在手术之后都不是很想运动,觉得身体状态不适合运动,这对于后续恢复是十分不利的,长期静止也会造成血液功能不畅,甚至引起其他疾病,因此必须注重运动锻炼,可以适当的采取慢走、慢跑的方式,传统的太极拳也可以作为首选,但是需要注意,不能太过激进,不能为了尽早恢复状态而增加运动量,每天的运动都要适度,避免引起身体负担,关于运动方案,可以到医院去咨询专业医师。然后是要注意饮食内容的调节,要保持日常营养均衡,还不能给胃脏带来严重刺激或是造成负担,饮食方面应该以蛋白质、蔬果类为主,做到少食多餐,并且避免偏酸、偏辣或是生冷的食物,可以适当的饮用绿茶,绿茶富含氨基酸,而且具有一定杀菌效果,但是不宜过多,以免对胃肠道造成刺激。此外是要关注保暖,尤其是天气转冷时,要注意加衣服,腹部可以适当的穿戴保暖工具。
胃癌病人术后调养期间,一定要坚持化疗和复查,以此保障治疗效果,同时在生活内容方面进行调整,养成良好的生活习惯。