46例子宫收缩乏力产后出血患者的临床疗效分析

46例子宫收缩乏力产后出血患者的临床疗效分析

袁木兰

罗平县人民医院云南罗平655800

摘要：目的探究分析子宫收缩乏力产后出血的治疗方法以及取得的临床疗效。方法随机在2014年3月-2015年4月期间于我院接受子宫收缩乏力性产后出血治疗的患者中随机选择46例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与参照组，参照组接受宫缩素治疗，观察组接受欣母沛与宫缩素联合治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组产后2h及24h的阴道出血量均少于参照组，而临床治疗有效率高于参照组，且两组各指标差异比较均有统计学意义（P<0.05）。结论欣母沛在治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效更佳。

关键词：子宫收缩乏力；产后出血；欣母沛；疗效

产后出血是产妇分娩最为严重的一种并发症，产生原因与产妇的子宫收缩乏力存在较大的关联。由于子宫收缩乏力性产后出血具有病情危急、进展快的特点，如不能及时及时有效治疗，可使产妇组织器官功能因大量出血而出现衰竭。目前应用于临床治疗的传统药物为缩宫素，但从大量临床实践发现其疗效有限，欣母沛是新型的产后出血治疗药物，为进一步探究其疗效，本研究作如下分析阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

入选本次研究的46例研究对象随机选自2014年3月-2015年4月期间于我院接受子宫收缩乏力性产后出血治疗的患者，按照数字表法随机分为观察组与参照组，每组均为23例。观察组年龄在22-37岁，平均年龄（29.5±2.5）岁，14例初产妇，9例经产妇，13例剖宫产，11例自然分娩；参照组年龄在24-35岁，平均年龄（29.5±1.8）岁，12例初产妇，11例经产妇，14例剖宫产，9例自然分娩。两组各项基线治疗间差异比较均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组：在产妇完成分娩后将宫缩素注射液（生产厂家：武汉长联来福生化药业有限责任公司，批准文号：H42021606，规格：1ml：10U/10支/盒）溶于氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。观察组在接受参照组相同的治疗基础上加用欣母沛（生产厂家：美国法玛西亚普强制药公司，批准文号：H20070251，规格：1mL：250μgx10支/盒），深部注射250μg，在宫缩效果未达到理想状态时，可每间隔15-90min进行重复注射。

1.3观察指标

比较两组产后2h、24h的阴道出血量以及临床治疗有效率。疗效判定标准：子宫收缩在用药20min后的收缩情况较为良好，阴道出血量明显减少为有效；子宫收缩以及阴道出血量在用药30min后仍未发生明显变化为无效[1]。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择2±s表示，所获取的结果分别用X2以及t进行检验。若获取的P值<0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者产后各时段出血量情况

观察组患者的产后2h、24h出血量要明显少于参照组，并止血时间远短于参照组，且差异经统计学分析存在意义（P<0.05），见表1。

表1两组产后2h、24h出血量情况（ml）

3讨论

产后出血是常见于产科的严重并发症，造成产妇出现产后出血的相关影响因素较多，产妇凝血功能障碍、产道损伤以及子宫收缩乏力等均可诱发产后出血。如果产妇产后出血症状得到得不到有效制止的情况下，很容易危及产妇生命安全，而大量临床实践发现，在2h内采取有效治疗措施可有效提高治疗效果[2]。

目前针对子宫收缩乏力性产后出血较为常用的治疗方法就是药物治疗，通过药物帮助产妇增强子宫收缩来达到治疗产后出血的目的，临床中较为常用的治疗药物就是宫缩素。缩宫素可促进子宫增加钙离子的释放量，并可有效抑制钙离子内流，同时还具促进子宫平滑肌兴奋的作用，进而使子宫收缩力得到明显增强，但是从临床实践中发现，缩宫素有着较短的半衰期，机体对其代谢较快，并且子宫平滑肌对宫缩素受体的是有限的，通过增加药量的方式并不会提高疗效[3]。而欣母沛也被成为卡前列素氨丁三醇，是天然前列腺素F2α的-15甲基衍生物，拥有较强的生物活性，可有效增加钙离子经过肌细胞膜返流量，对钙离子释放发挥促进作用，并且还能够有效抑制腺苷酸环化酶，发挥促进宫缩的作用，使子宫腔血管以及血窦能够迅速闭合，快速止血。欣母沛还可对血小板聚集发挥促进作用，在血管胶原纤维下使大量活性物质得到释放，使血管收缩力增强，凝血因子释放量相应增加，凝血反应增强，凝成的血块可以发挥堵塞暴露血管的作用。并且卡前列素氨丁三醇可以还能够在一定程度上使子宫肌层增加缩宫素受体数量，进而可有效提升对缩宫素的敏感性，在联用缩宫素实施治疗时，可发挥协同作用，对宫缩乏力性产后出血具有良好的治疗作用[4]。而从本次研究结果中发现，观察组产后出血量明显少于参照组，而临床治疗有效率远高于参照组，由此表明，欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血可迅速发挥止血功效，疗效更佳，具有临床应用推广价值。

参考文献：

[1]郑振丽.预防性治疗子宫收缩乏力性产后出血6例临床分析[J].中外女性健康研究，2016（4）：43-44.

[2]杨君霞.子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗分析[J].母婴世界，2017（4）：85-86.

[3]孙莉，里达·沙阿提别克.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].中医临床研究，2016，8（18）：61-62.

[4]乔永兰.子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗研究[J].中国保健营养，2017，27（4）：150-151.