连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床研究

(整期优先)网络出版时间:2018-12-22
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连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床研究

梁新

(成都市第六人民医院四川成都610051)

【摘要】目的:探析连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床作用。方法:选取我院在2017年3月—2018年2月期间收治的48例肾衰竭患者,将患者随机分为对照组24例和治疗组24例,其中对照组采用间歇性血液透析进行治疗,治疗组通过连续性血液透析展开治疗,比较两组患者治疗前后的血清尿素氮、肌酐水平。结果:治疗前,两组比较,无明显差异(t=0.518,0.302,P>0.05);治疗后,治疗组患者的血清尿素氮(10.11±5.74)mmol/L、肌酐(270.62±60.79)μmol/L显著低于对照组(16.02±6.53)mmol/L、(417.81±66.25)μmol/L,差异性显著(t=6.349,22.607,P<0.05)。结论:与间歇性血液透析相比,连续性血液透析用于肾衰竭患者的临床治疗作用显著,改善患者血清尿素氮水平,值得推广应用。

【关键词】肾衰竭;血液透析;临床作用

【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)29-0076-01

肾衰竭指的是慢性肾脏病发展后期导致的肾功能部分丧失、完全丧失的临床病理状况。临床表现包括少尿、无尿、蛋白尿等,严重时发生水中毒、代谢酸中毒、尿毒症等。若不采取及时有效治疗,将严重影响患者身体健康和生活质量,威胁患者生命安全。血液透析是一种临床常用肾衰竭治疗方法,其中连续性血液透析、间歇性血液透析治疗效果均较为显著,但相关研究认为,连续性血液透析并发症发生率低,毒素清除彻底,效果更好[1]。为进一步探析连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床作用,本文选取我院在2017年3月—2018年2月期间收治的48例肾衰竭患者作为研究对象,具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2017年3月—2018年2月期间收治的48例肾衰竭患者,本研究经过我院伦理委员会批准,所有患者及家属均签署知情同意书,自愿参加此次研究,将患者分为对照组和治疗组,两组各为24例,其中对照组:男性15例,女性9例,年龄31~76岁,平均(57.02±11.17)岁;治疗组:男性14例,女性10例,年龄42~74岁,平均(56.98±10.65)岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。患者经临床检查确诊。患者均符合《内科学》(第8版)中关于肾衰竭的临床诊断标准[2]。

1.2治疗方法

对照组患者通过间歇性血液透析展开治疗。透析方法为常规血液透析,使用仪器金宝AK96血液透析机、德国费森尤斯4008S血液透析过滤机、日本尼普洛高通量透析器FB150U进行治疗,控制血流速度达300ml/min,给予患者常规抗凝药物,透析时间4h/次,隔天透析,3次/周。

治疗组患者采用连续性静-静脉血透透析进行治疗。透析方法为常规血液透析,使用仪器瑞典金宝PrismaFLEX连续性血液净化治疗装置、PrismaflexM150Set型血液滤过器,选择前置换,控制血流速度200ml/min,给予患者相同常规抗凝药物,置换速度4~6L/h,透析时间8~14h/d。

1.3观察指标

观察并记录患者治疗前、治疗后的血清尿素氮水平、肌酐水平,比较两组患者的临床治疗效果。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS21.0进行计算分析,相关数据中,通过(例,百分比)来表示计数资料,通过(平均数±标准差)来表示计量资料,小组之间比较进行卡方检验、t检验,当P<0.05时,认为差异性显著,具有统计学意义。

2.结果

治疗前,两组比较,P>0.05,无明显差异;治疗后,治疗组明显优于对照组P<0.05,差异显著,具有统计学意义。见表。

表两组患者治疗前后的血清尿素氮、肌酐水平比较[(x-±s),mmol/L,μmol/L]

3.讨论

肾衰竭通常可分为慢性肾衰竭、急性肾衰竭两种类型。慢性肾衰竭指的是由于各种肾脏病变逐渐发生肾功能受损,引发肾功能完全丧失、尿毒症,进而导致各种代谢紊乱的临床综合征。其中急性肾衰竭患者的病情发展迅速,发病原因包括肾脏阻塞导致肾功能损伤、血供应不足、毒物伤害等。慢性肾衰竭患者发病多是由于长期肾脏病变引起肾功能降低。血液透析属于肾衰竭最常用的方法之一,间歇性血液透析治疗方法具有一定的治疗效果,但由于患者体内水分、毒素的清除速度过快,患者极易发生低血压等,影响治疗效果。与间隙性血液透析相比,连续性血液透析可有效减少肾衰竭患者并发症,降低患者死亡率,其透析时间长,置换液量更大,清除患者体内小分子毒素的作用更强,临床价值较高[3]。

本研究中,治疗前,两组患者进行比较,差异性不显著(P>0.05),不具有统计学意义;治疗后,治疗组患者血清尿素氮(10.11±5.74)mmol/L、肌酐水平(270.62±60.79)μmol/L,对照组(16.02±6.53)mmol/L、(417.81±66.25)μmol/L,这与董俊红的研究中,观察组血清尿素氮(10.12±5.75)mmol/L、肌酐(271.61±60.80)μmol/L明显低于对照组(P<0.05)的研究结果一致。

综上所述,与间歇性血液透析方法相比,连续性血液透析治疗肾衰竭的作用显著值得推广应用。

【参考文献】

[1]樊伟,崔英,李旭东,徐向君,储虹.连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭56例临床疗效对比[J].中外医疗,2015,34(36):20-21+24.

[2]白庆梅,许平.连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):11-12.

[3]董俊红.比较连续性与间歇性血液透析的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(28):5414-5415.