浅谈中医食疗在伤口护理中的应用

浅谈中医食疗在伤口护理中的应用

周莉莉李燕

周莉莉李燕（江苏省南京市中医院十七病区江苏南京210001）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0321-02

【摘要】目的将祖国传统医学精髓与现代伤口护理技术进行有机结合。方法按照“饮食有节、顾护脾胃、辨证施食、饮食相宜、合理搭配”的原则指导饮食。结果利用食物的四气、五味之性及归经趋向，结合伤口辨证施食，可以达到调和阴阳，祛除病邪，促进伤口愈合的作用。结论在今后的工作中我们还应将中医食疗学、西医营养学、伤口护理学三者进行有机结合，既要注重营养素的平衡，又要结合伤口辨证施食，以取得最佳的效果。

【关键词】中医食疗伤口护理应用

古人云：“民以食为天”，可见食物是人们生存必不可少的东西，在伤口愈合这样一个既复杂又耗能的过程中，饮食对其的影响已被越来越多的人所重视。食疗是在中医理论指导下，有目的地选择相关饮食，或将食物与药物配合制成药膳，来治疗或辅助治疗疾病，以助患者康复的一种治疗方法[1]。我们在伤口病人的护理中按照“饮食有节、顾护脾胃、辨证施食、饮食相宜、合理搭配”的原则指导其饮食，希望更好地服务于病患，促进伤口愈合。

1饮食有节，适量定时

饮食有节是指饮食应有一定的节制，《脾胃论》说：“饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸疾之由生。”在伤口愈合的过程中，病人往往会因为发热、疼痛、焦虑等因素而不思饮食，则机体营养来源不足；反之，部分病人希望通过大量进食摄取营养以促进伤口愈合，殊不知饮食过量造成脾胃承受过重致营养过剩，此两者均不利于伤口生长。

只有定时进餐，才能使胃、肠维持更虚更满的功能活动，使胃肠之气上下通畅，有利于营养物质正常的摄取和输布。孙思邈说：“饮食即卧，乃生百病。”故饮食有节除了适量，还应定时而有规律，且餐后应适当活动[1]。

2调理脾胃是饮食护理的关键

《脾胃论》说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”无论食养、食疗，皆须经过脾胃运化而发挥其作用，故调理饮食必须注重脾胃运化功能。如痈、疽、疔疮等病急性发作期，由于热毒炽盛，壅遏中焦，表现为发热、面赤、口干、津少、舌红苔黄，此时饮食调理需顾护脾胃，予以清淡宜消化饮食为主，如各类菜汁、米汤、果汁等，慎食膏粱厚味之品，如鸡汤、骨头汤等，以免增加脾胃负担，其病难复。

3辨证施食

3.1同病异食

3.1.1实证如痈疮初起肌肤局部形成结节,红肿热痛,以后成熟变软脓溃,脓稠黄,腐肉易脱,易收口愈合，食疗均当清热解毒,如凉拌马齿苋；虚证:如痈疮形平塌,根盘散漫,疮色紫暗无光泽,化脓迟,脓水清稀,疮难溃难生肌收口,常伴面色苍白,精神不振，食疗扶正托毒,如鸭羹。

3.1.2汤火伤轻证伤面较小,深度较浅,皮肤潮红疼痛,或逐渐起发水疱,若脱去表皮则露出红肉,水疱渐干而愈,一般无全身症状,舌红脉数，食疗当清热解毒,如银花甘草绿豆汤;重证伤面较大,深度较深,深及肌肉或筋骨,伤后立刻发水疱,若脱去表皮则见肉色灰白或黯红,甚至皮焦肉烂,流水溢脓,食疗当清热解毒,滋阴养血,如地黄饮。

3.2异病同食各种伤口的后期,急性症状消失,此时邪气虽去,但气血虚弱,宜食补气养血的食物,如大枣、花生鸡肉、黄芪等,以扶正托邪。

4饮食相宜,趋利避害

4.1伤口的性质与饮食宜忌痈、疽、疔疮等阳证疮疡,宜进清凉解毒食品,如绿豆、冬瓜、丝瓜等,慎食高粱厚味之品,以免助热生火加重病情;脱疽等阴证疮疡可进温热之品,如生姜、羊肉等,慎食生冷瓜果,以免损伤脾胃[2]。

4.2伤口不同阶段与饮食类型伤口急性期,此时毒气亢盛,邪壅中土,表现为发热、疼痛、肿胀等症状,患者多不思饮食,这一阶段需要给予清热解毒的流质及半流质饮食,鼓励患者进食,少食多餐,多饮水,出入均衡。伤口后期及恢复期,此时邪气虽去,正气亦虚,脾胃功能尚未恢复,宜进温热健脾之食,由流质、半流质逐渐过渡到普食。如乳痈初起,食疗当清热解毒散结,予赤豆葱白汤,乳痈溃后食疗当清余热,扶正气,予竹叶沙参粥。

4.3药物与饮食宜忌有些食物与药物同食能增强治疗作用,如绿豆甘草煎服可解痈、疽、疮肿热毒[2]；服用青霉素、阿司匹林忌食果汁、番茄、香醋、可乐等酸性食物；服用碱性药物忌食富含维生素B、C的食物[1]。

4.4忌食发物，以免加重病情

4.4.1海腥类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食物大多数咸寒而腥，易催发疮疡肿毒等病。

4.4.2蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、菠菜等，易诱发疮疡肿毒。

4.4.3禽畜类：主要有公鸡、猪头肉、鹅肉等，此类食物易诱发或加重疮疡肿毒。

4.4.4果品类：桃、杏多食易发痈、疮。

5合理搭配，切忌偏食

5.1合理搭配在伤口愈合过程中，医护人员常嘱患者进食芹菜、牛奶等富含维生素C及钙的食物，殊不知食物间也有配膳禁忌，如胡萝卜、黄瓜等食物含分解维生素C的酶，不宜与白萝卜、芹菜等富含维生素C的食物同用；菠菜等含草酸较多，不宜与牛奶同用[1]。

5.2偏食有害饮食要多样化，五味得当，荤素食协调，寒、热、温、凉适度。若饮食有所偏嗜则可能导致人体脏腑功能失调，阴阳偏盛偏衰，不利于伤口修复。

食物在维护健康、防病治病方面的作用越来越引起人们的重视，在伤口的愈合过程中运用中医食疗原则指导患者合理进食，是祖国传统医学精髓与现代伤口护理技术的有机结合，在今后的工作中我们还应将中医食疗学、西医营养学、伤口护理学三者进行有机结合，既要注重营养素的平衡，又要结合伤口辨证施食，以取得最佳的效果。

参考文献

[1]王旭东.中医养生康复学[M].北京：中国中医药出版社，2004：51，61-64.

[2]李日庆.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社,2002：52-53.