结核病患者纤维蛋白原及D-二聚体水平临床分析

结核病患者纤维蛋白原及D-二聚体水平临床分析

黄爽

（重庆市长寿区人民医院重庆长寿401220）

【摘要】目的：对结核病患者体内的纤维蛋白原以及D-二聚体水平进行检测，对其在临床中的治疗意义进行研究。方法：对我院在2015年1月—2018年1月,这一期间内收治的结核病患者随机抽取出90例患者,把他们当成本次研究的研究目标,将其作为观察组，再在同时期来我院做健康检查的健康人中选取90例，作为对照组，对两组研究目标的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标进行严格比较，对其在临床中的治疗意义进行深入分析。结果：观察组患者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标要显著高于对照组的健康体检者，观察组患者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标分别为（4.35±1.07）g/L，（3274±2198）mg/L，（327±119）×109，对照组健康体检者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标分别为（3.15±0.98）g/L，（327±218）mg/L，（257±101）×109，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：患者纤维蛋白原水平及D-二聚体增高，对结核病的诊断有一定的辅助意义。且结核病患者易处于高凝状态，引发血栓，对患者的纤维蛋白原以及D-二聚体水平进行监测，可以对临床治疗产生重要意义。

【关键词】结核病；纤维蛋白原；D-二聚体；临床意义

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）29-0087-01

结核病是一种严重的传染病，对人们的健康安全造成极大的威胁，结核病患者常常会引发血栓，严重威胁了患者的生命，大量的研究结果表明：结核病患者的凝血功能会发生紊乱情况，在临床中受到广泛人士的关注，而纤维蛋白原以及D-二聚体水平可以对患者机体的凝血系统产生判断作用，纤维蛋白原是纤维蛋白的前体，是一种蛋白质，通过肝脏部位而合成，与凝血过程息息相关，D-二聚体是交联纤维蛋白降解而形成的，能够将纤维蛋白溶解的结果进行反应，如果其水平升高，则说明患者处于高凝状态[1]，本次研究，笔者对我院在2015年1月—2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出90例患者，把他们当成本次研究的研究目标，对其展开对照实验，现将实验结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院在2015年1月—2018年1月，这一期间内收治的结核病患者随机抽取出90例患者，把他们当成本次研究的研究目标，将其作为观察组，再在同时期来我院做健康检查的健康人中选取90例，作为对照组。观察组中男性患者有51例，女性患者有39例，年龄的范围在14～75岁之间，平均年龄为（45.06±15.28）岁。对照组中男性健康体检者有50例，女性健康体检者有40例，年龄的范围在13～76岁之间，平均年龄为（45.23±16.09）岁，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者保持空腹，抽取患者3ml的静脉血，抽血设施为枸橼酸钠抗凝管，将温度保持在室温，以3000r/min的速度进行离心，离心时间为10min，将患者的血浆取出，来检测患者的纤维蛋白以及D-二聚体水平，利用全自动生化仪对患者的生化指标进行检测，利用全自动凝血仪对患者的检测过程进行控制，保证结果的准确性[2]。

1.3观察指标

对两组研究目标的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标进行严格比较，对其在临床中的治疗意义进行深入分析。

1.4统计学处理

利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，以“x-±s”的形式表示测量数据，然后通过t值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

观察组患者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标要显著高于对照组的健康体检者，观察组患者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标分别为（4.35±1.07）g/L，（3274±2198）mg/L，（327±119）×109，对照组健康体检者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标分别为（3.15±0.98）g/L，（327±218）mg/L，（257±101）×109，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

D-二聚体就是在纤维蛋白原降解之后所产生的，其抗原性较强，如果其水平升高，则表明纤溶系统被激活，并能够对纤溶酶的活性进行监测，如果D-二聚体的水平表现为升高状态，则表明患者的机体中出现高凝状态，结核病患者出现脑血栓情况，就是因为患者的机体处于高凝状态。可能是结核病患者受到结核菌感染之后，结核分支杆菌内毒素、结核菌代谢产物激活补体，使中性粒细胞聚集，释放出酶和过氧化物，损伤毛细血管内皮。巨噬细胞产生炎症细胞因子，释放在患者的机体当中，同时还会将血小板活化因子的释放情况进行促进，血小板的聚集情况也因此受到影响，聚集度越来越高，从而引发微血栓情况[3]。本次研究结果表明：结核病患者机体中的纤维蛋白原以及D-二聚体水平与健康体检者的有明显区别。

综上所述，患者纤维蛋白原水平及D-二聚体增高，对结核病的诊断有一定的辅助意义。对结核病患者体内的纤维蛋白原以及D-二聚体水平进行监测，可以对结核病患者的治疗产生有效的意义。

【参考文献】

[1]刘国威，叶静，孔伟利，等.结核病患者纤维蛋白原及D-二聚体水平临床分析[J].中国城乡企业卫生，2016(7):104-105.

[2]张小萍，陈振华，刘彬彬，等.肺结核合并不同肺部疾病住院患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义[J].实用预防医学，2017，24(10):1255-1258.

[3]李娜，邱珊.肺结核患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原的变化及临床意义[J].医学信息，2014(15):130-130.

[4]王冰冰，张立，郭明日，等.肺结核患者D-二聚体及纤维蛋白原检测的临床意义[J].国际检验医学杂志，2014(14):1942-1943.