60例神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察郭瑾

60例神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察郭瑾

郭瑾霍宁侠刘华

（西安一四一医院710089）

摘要：目的探究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法选取我科近期收治的60例脑卒中患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组，观察组行对症治疗联合综合护理，对照组行对症治疗联合基础护理，跟踪观察3个月，比较两组患者的临床护理效果。结果给予相应的治疗、护理后，两组患者的ADL、CSS评分与治疗前相比均有改善，但观察组的疗效总有效率明显高于对照组，P<0.05；观察组的护理满意度（93.3%）也明显高于对照组（56.7%），P<0.05。结论神经内科护理中对脑卒中康复护理具有较好的临床效果，能够有效提升患者的生活质量。

关键字：脑卒中；神经内科；康复护理；临床效果

脑卒中俗称“中风”，是临床医学中较为常见的一种急性脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率、死亡率，多发于40岁以上人群，且男性患者多于女性患者。近年来的相关调查数据显示，脑卒中的发病率呈持续上升性发展，且具有年轻化趋势。不同类型脑卒中的治疗方式也有所不同，但至今仍然缺乏有效的治疗手段，目前认为最好的措施是进行相应的预防。因此，探究如何提高脑卒中患者的临床治疗效果，具有较强的临床意义。本次研究以我科近期收治的脑卒中患者为对象，对比分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我科在2016年6月-2017年6月期间收治的60例脑卒中患者，在征得患者本人及其家属的同意后，参与此次研究工作。60例患者均符合脑卒中诊断标准，随机均分为观察组与对照组。观察组30例患者，其中男性患者17例，女性患者13例，脑梗死22例，脑出血8例，患者年龄介于44-77岁之间，平均年龄（60.37±1.32）岁；对照组30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，脑梗死20例，脑出血10例，患者年龄介于45-79岁之间，平均年龄（61.74±1.41）岁。将两组患者的一般资料进行对比分析，无统计学意义，具有可比性。

1.2综合护理方法

对观察组的患者护理，除了传统的基础护理外，应当予以必要的并发症康复护理、肢体运动康复护理、心理康复护理，具体如下：

1）并发症康复护理脑卒中患者易并发身体其他脏器疾病，护理人员需加强患者的并发症康复护理，如给予及时的吸痰，保证患者呼吸畅通；结合患者的病情适当抬高下肢，加强主动或被动活动，以预防下肢深部血栓的形成；密切观察患者的导尿管，是否畅通，尿液颜色是否正常，以预防应激性溃疡的发生。

2）肢体运动康复护理相关实践证明，针对脑卒中患者的病情进行有针对性的肢体运动锻炼，能够有效降低该病的致残率。给予患者关节正常活动方向和范围的被动运动，在进行药物治疗的同时结合针灸与理疗，提升治疗效果。在患者出院后，应当结合患者的病情给予有针对性的肢体运动锻炼指导，并叮嘱患者日常生活中需要注意的事项。

3）心理康复护理受到疾病的影响，患者在治疗期间会产生一定的负面情绪，此时给予必要的心理干预能够有效改善患者的负面情绪。护理人员需密切观察患者，给予一定的关怀，与患者进行及时的交流，可以适当的掺入一些与疾病及其治疗方法有关的内容，使患者对该疾病有一个正确的认知，也可以分享一些同类病人的治疗案例，消除患者对疾病的恐惧感，树立战胜疾病的信心，从而促使患者积极配合治疗。

1.3数据处理方法

本次研究所涉及的数据，均采用专业的统计学软件SPSS19.0进行统计分析，当P<0.05时差异显著，具有统计学意义。

2结果

在给予相应的治疗、护理后，两组患者的ADL、CSS评分与治疗前相比，均有一定程度的改善，但观察组的改善效果明显优于对照组的改善效果，P<0.05。对患者的护理满意度进行统计分析，观察组的护理满意度为93.3%，对照组的护理满意度为56.7%，P<0.05。两组患者的ADL、CSS评分值见表1。

3讨论

脑卒中属临床医学中较为常见的疾病，是由于脑部血管因阻塞或者突然破裂而导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，有出血性卒中和缺血性卒中，其中属缺血性卒中的发病率较高，相关数据显示，缺血性卒中患者占脑卒中患者的60%-70%。该病具有较高的致残率与致死率，严重危害者患者的生命安全。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，同时也是我国成年人残疾的首要原因。脑卒中最常见的病症为一侧脸部、手臂或腿部突然无力、头痛、呕吐，目前认为发生脑卒中的常见预兆包括头昏、肢体麻木、暂时性吐字不清、突然跌倒或昏倒、短暂意识丧失等。脑卒中患者在急性期若不能得到及时的诊断与治疗，可能造成严重的并发症，甚至会导致患者死亡，严重的脑卒中可造成永久性的神经损伤。

针对此疾病的治疗，尚缺乏有效的治疗手段，目前认为，对该病的有效预防即是最好的措施。此外，在脑卒中患者的治疗中，给予有效的早期康复护理干预措施，能够减小患者运动功能障碍的发生率。在本次的研究中，观察组与对照组的患者经过相应的治疗与护理后，两组患者的ADL、CSS评分与治疗前相比，均有一定程度的改善。因此，采取有效的治疗手段和护理措施，能够在一定程度上改善患者的病症。观察组与对照组的差异在于护理方式，观察组的护理方式为综合护理，在基础护理的基础上，联合康复护理措施，通过必要的并发症护理、心理康复护理和肢体运动康复护理，有效减少患者并发症的出现，及时发现患者的不良情绪并给予相应的心理疏导，缓解患者对疾病的恐惧感，稳定情绪，树立信心，积极配合治疗。

经过两组患者的对比分析，观察组的临床疗效明显优于对照组。与对照组相比，观察组30例患者的ADL评分值、CSS评分值均有大幅度的改善，且观察组的护理满意度也明显优于对照组的护理满意度。因此，本次研究所使用的综合护理方式能够有效缓解患者的病症，促进患者生活质量的提升。

综上所述，神经内科护理中对脑卒中康复护理具有较好的临床效果，能够有效提升患者的生活质量，针对脑卒中患者的临床治疗，可考虑加强此方法的推广。

参考文献

[1]孔淑珍.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究观察[J].中国医药指南，2015（18）：267-268.

[2]王博.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果研究[J].中国医药指南，2017（34）：216-217.

[3]刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（21）：91-92.