早期肠内营养在重症监护病房(ICU)患者中的效果观察

早期肠内营养在重症监护病房(ICU)患者中的效果观察

梁媛耿秀苹

梁媛耿秀苹

（北京中医医院顺义医院北京101300）

【摘要】目的：研究并观察早期肠内营养在重症监护病房(ICU)患者中的效果。方法：本研究的研究对象为我院2014年12月—2015年7月期间共收治的50例重症监护病房患者。随机将所有的研究对象分为两组，观察组和对照组分别由25例重症监护病房患者组成，对照组的患者运用传统的肠外营养，而观察组患者则在无任何禁忌的情况下运营肠内营养的方式进行营养支持，对比两组患者营养支持后的各项指标变化情况。结果：观察组患者在进行肠内营养支持之后，其血清蛋白水平与营养支持之前相比明显升高，而对照组患者在营养支持之后，其血红蛋白水平则有所下降，与观察组患者相比，该差异有显著的统计学意义(P<0．05)。结论：对于重症监护病房的患者而言，在无任何禁忌的情况下进行早期的肠内营养支持非常的经济和安全，且对于患者的康复具有重要的积极意义。

【关键词】早期肠内营养支持；重症监护病房；效果观察

【中图分类号】R459.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0817-01

合理的营养支持能够有效的减轻患者营养不良的状况，从而为重症监护病房患者的进一步治疗提供最为有利的条件。对重症监护病房的患者进行早期的肠内营养供给不仅更加符合机体的状态，对于患者肠道功能的恢复也具有明显的积极意义。我院于2014年12月—2015年7月期间共收治的50例重症监护病房患者，并将其分为两组，对两组患者的进行营养支持之后的各项指标进行了比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究以我院2014年12月—2015年7月期间共收治的50例重症监护病房患者为研究对象。在所有的研究对象中，男性为27例，女性为23例；其年龄为32—78岁之间，平均年龄为54.5岁。其中，严重肺部感染30例，脑梗塞25例，心功能衰竭33例。随机将所有的研究对象分为两组，观察组和对照组分别由25例重症监护病房患者组成，两组患者无论在性别、年龄，还是在病情和病程等方面均无明显的差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组的患者运用传统的肠外营养，而观察组患者则在无任何禁忌的情况下运营肠内营养的方式进行营养支持，其具体的营养支持方法如下：

重症患者在进入重症监护病房之后，在无任何禁忌症的情况下即可开始进行肠内营养，即经患者的鼻肠管放置在其十二指肠之内，并取患者头高30℃的体位，运用动力泵均匀的为患者的体内输注百普素溶液。输入开始时候的输注速度为30—50ml／h，并不断根据患者的身体变化调整剂量。

1.3统计学处理

本研究运用SPSSl1．0统计软件包对研究数据进行处理，计量资料运用t检验，两组的计数资料运用X2检验，P<0.05时计为具有显著的统计学意义。

2结果

观察组患者在进行肠内营养支持之后，其血清蛋白水平与营养支持之前相比明显升高，而对照组患者在营养支持之后，其血红蛋白水平则有所下降，与观察组患者相比，该差异有显著的统计学意义(P<0．05)，具体的数据分析请见下表：

表1两组患者治疗之后各项指标的对比分析（`x±s）

组别TSF（mm）AMC（cm）ALB（g/l）PA（mg/l）

观察组（n=25）11.4±2.323.5±3.934.2±3.2327.5±35.5

对照组（n=25）10.5±2.124.9±4.433.1±4.2287.8±67.9

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

重症监护病房的患者是临床中一个重要而特殊的患者群体．其通常是以器官功能的衰竭等主要临床特征的。由于患者的这种气管功能改变和衰竭是一个极为强烈的应激过程，这个过程使得患者的胃肠道一直处于一种应激状态之中，而在较为严重的应激之后，则会使患者的机体代谢率显著增高，从而导致患者机体组织的大量消耗，体质量迅速丢失[1]。基于此，对于重症监护病房的患者而言，进行早期的肠内营养支持对于患者的身心健康和疾病康复等均具有十分重要的现实意义。

肠内营养的优越性分析：首先，肠内营养支持更加符合人体的生理特征，其有利于患者肠道的完整性；其次，直接肠内营养支持有助于增加患者的静脉回流，从而有效的改善其肠道循环，并保持患者的肠粘膜屏障，以积极的防止细菌滋生和异位；第三，场内营养支持还有助于脓毒血症死亡率的降低，并减少患者的入院时间和治疗时间[2]。

本项研究的研究结果显示，对于重症监护病房的患者而言，对其进行早期的营养支持是十分安全和有效的，其能够有效的降低患者的营养不良，缩短患者的治疗时间。在为患者进行肠内营养支持的时候，应该注意如下的几点注意事项：首先，正确对患者机体的营养情况和肠道功能状况进行评估和分析，以便及早的对其进行营养支持；患者肠内营养的浓度应该是循序渐进、由少至多的；第三，对于不能够完全接受肠内营养支持的患者而言，则可以运用肠内营养与场外营养联合的方式来进行治疗，以最大限度的保证患者体内的足够营养[3]。

参考文献：

[1]黄晓专.ICU危重患者早期肠内营养的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(14):1781—1782.

[2]张双强.ICU脑外科危重患者的营养支持治疗[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(15):71.

[3]刘先福,王晓川,曹枫.早期肠内营养在ICU机械通气患者中的临床应用[J].重庆医学,2009,38(2):173—176.

作者简介：

梁媛，女，（1986-5-3）本科，护师，ICU护理学科

通讯作者：

耿秀苹*，女，（1973-6-6）本科，副主任护师，护理部主任。