糖尿病病发症的预防和护理

糖尿病病发症的预防和护理

张敬沙艳蕾王金艳

（1北京市大兴区榆垡镇中心卫生院；北京102602；2北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心102600；北京）

【摘要】目的探讨糖尿病并发症的预防措施及护理体会。方法收集我院2015年1月至2016年12月间接收的200例糖尿病患者的临床资料。按照护理方法的不同，将其分为观察组与对照组各100例，对照组给予临床常规护理，观察组采取并发症针对性护理干预，比较两组患者干预后相关并发症发生率，观察两组并发症发生率。结果干预后，观察组治疗护理期间并发症发生率（4.0%）明显低于对照组（17.0%），组间差异显著，符合统计学判断标准，P＜0.05。结论为糖尿病患者采取针对性护理干预，可有效降低并发症发生率，控制患者血糖平稳，从而改善病情，值得在临床推广。

【关键词】糖尿病；并发症；预防；护理

据有关资料统计[1]，糖尿病发病率已成为继高血压之后第二大影响人们身体健康的终身性疾病，在部分时段甚至超过高血压疾病，位居第一。其危害程度不仅在于疾病本身，由糖尿病所引起的并发症才是该病的重中之重。有学者统计50~75%的糖尿病患者均伴有并发症现象，治疗效果往往不尽人意[2]。基于此，为预防或降低糖尿病并发症的发生率，我院对2015.1-2016.12间收治的200例糖尿病患者采取针对性护理干预，观察其应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015.1-2016.12间收治的200例糖尿病患者按照护理方法的不同分为观察组与对照组，每组100例，观察组：男性55例，女性45例，年龄范围45~78岁，平均年龄61.5岁；对照组：男性58例，女性42例，年龄范围43~79岁，平均年龄62.5岁。所选患者均符合WHO的Ⅱ型糖尿病诊断标准[3]，具有一定认知功能，无精神病史。对比两组患者的临床资料均无统计学意义，P＞0.05，值得比较。

1.2方法

对照组：给予常规护理，口头宣教糖尿病疾病相关知识及预防措施，遵医嘱进行护理操作，提供用药指导等。

观察组：给予并发症针对性护理干预，主要内容有：（1）认知干预：通过一对一的讲解方式，向患者及其家属进行糖尿病健康宣教，主要介绍发病原因、治疗及并发症的预防。同时可组织同病友参加糖尿病并发症预防知识讲座，提高患者的自我保护意识。（2）心理干预：多数糖尿病患者应对疾病知识的缺乏，产生各种负面情绪，也是导致并发症出现的一大重要因素。因此护理人员应积极与患者沟通，随时掌握患者的心理问题，并根据患者的不同性格以及真实需求，采取针对性心理干预，查找患者出现负面情绪的原因，对症下药，尽可能消除其不良心理。（3）糖尿病并发症的护理十预：主要围绕糖尿病的常见并发症进行针对性护理。

1.3观察指标

比较两组患者护理期间并发症发生率，常见并发症有：糖尿病足、肾病动静脉内瘘、压疮、周围神经病变、感染等。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经护理干预后，观察组患者护理期间并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著，P＜0.05，详情见表1。

表1比较两组患者护理期间并发症发生率[n=100,例(%)]

3讨论

糖尿病本身尚不严重，因其所带来的并发症才是该病的可怕之处，所以临床应将加强糖尿病并发症的预防及护理作为护理工作的重心。详细措施主要有：①感染及压疮：加强基础护理，包括口腔、会阴及皮肤护理，严格无菌操作；保持室内干净整洁，室内定期消毒；同时针对患者的病情，及时调整其饮食计划，以增强患者抵抗力为目的，给予充分营养；定时协助患者翻身，按摩患者长期受压部位以防压疮；定期检查尿酮体值，用药后密切关注患者有无副作用出现，以便及时通知医生处理。②每日检查患者双足，主要观察其足部皮肤颜色、温度、感觉功能等，定时帮助患者清理脚趾甲（趾甲不可过短），注意趾间有无皮癣、甲沟炎等异常现象[4]。指导患者穿棉鞋、棉袜，每日泡脚，保持足部干净整洁。护理人员定时按摩患者足部，促进局部血液循环。④糖尿病肾病：每日严格记录患者的液体出入量，观察全身皮肤有无水肿现象；定期检查患者的肾脏功能；指导患者日常进食应严格控制糖分摄入，遵医嘱用药，将血糖控制在正常范围内；并且每日监测患者的血压2次，以便及时发现血压变化采取处理措施，减轻肾脏负担。⑤周围神经病变：所有患者接受饮食指导；护理人员主动关心体贴患者，倾听患者主诉，并给予正确的心理疏导，减轻其心理压力，同时引导患者积极健康的方面去思考，必要时可邀请治疗成功的患者现身说法，解除患者悲观忧虑的心理，保持良好心态接受治疗；指导患者适量运动，注意手足保暖，养成良好的生活习惯；确保睡眠充足[5]。

通过本研究数据显示，采取针对性并发症护理干预的观察组患者，其并发症发生率较常规护理对照组明显减少，仅有4%的患者出现并发症，经妥善治疗已有所恢复。

综上所述，糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病，易引发多种并发症，临床需正确指导患者掌握糖尿病相关知识，提高其自我保护意识，帮助患者养成良好的生活方式，进而为并发症的防控提供保障，改善其病情状况。

参考文献

[1]曹茂俐,杨杰.糖尿病并发症的预防及护理[J].中国实用医药,2012,4(33):169-171.

[2]张小丽,李玉英,汪凤兰等.年龄、文化程度对住院糖尿病合并并发症患者自我管理水平的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(35):21-23.

[3]许妙红.中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用[J].中国中医急症,2013,22(6):1074-1075.

[4]黄卡,黄映艳.综合护理干预在糖尿病患者及其血管并发症预防中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(11):25-26.

[5]康霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(6):814-816.