临床药师对临床不合理用药的药学干预分析郝春兰

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析郝春兰

郝春兰

内蒙古包头市第八医院药剂科内蒙014040

摘要：当前，临床治疗中，不合理用药的现象不断增长，这对患者的健康造成了极大的伤害。研究表明，当前世界上一部分病人则并非死于疾病本身而是死于不合理的用药。我国当前的医疗工作中，也存在着非常严重的不合理用药情况，分析造成不合理用药的主要原因就是因为医院的临床医师所致。因此对于医院而言，加强临床用药管理，用药学技术支撑和完善临床用药，将临床药师的作用切实发挥，在临床用药中多多参与并指导，对于不合理的用药情况及时加以干预，这样就能有效降低发生不合理用药风险的问题。下面就针对当前临床用药的不合理问题展开分析与论述。

关键词：临床用药；药师；药学干预

人类生存繁衍的最关键办法就是借助药物来增强其抵抗力，然而当前许多的疾病治疗过程中，由于在临床中存在着不合理的用药，甚至因为临床药师没有给予足够的关注，导致不合理用药的问题非常的严重。研究发现，很多患者出现病情加重甚至死亡的很大一部分原因就是因为存在着不合理的用药情况，所以这就要求医院的临床药师对此现象格外的关注，减少和比秒各种不合理用药情况的发生，文章就对不合理用药的临床干预展开分析，具体报告如下。

一、临床不合理用药的现状

1、医疗机构不合理用药现状：我国的药品监督局对一些一二线城市中的医疗机构的临床处方进行了调研，尤其是对药物的使用信息进行重点调查分析，发现一大半的处方中包含有抗生素等药物。由此我们得出，因为药物的使用频次太高，最终导致不合理用药风险的发生且概率增大。

2、临床治疗中不合理的用药情况，分析不合理用药的表现主要体现在：药物选择不当且重复使用药物，对于药物的适应症并不是特别明确，使用的药物剂量明显超标，用量不当或者频繁使用。下面就具体针对这些表现展开分析：

2.1不当的药物选用。分析产生这一状况的原因主要是因为医生仅仅只对药物的效用有所关注，但是对于药物动力学、药物成分以及药物与其他药物之间的相互作用根本不够了解。有些甚至对患者的疾病类型都分析的不够充分，也没有切实关注药物的选药禁忌，最终造成选药不当。

2.2用药重复。所谓的用药重复主要是重复使用或者联合使用同一种药物的情况，每一种抗生素都具有相应的抗菌谱，所以针对同一种的病原菌，应当选择一类抗菌药物。分析发生重复用药的情况，主要原因就在于有些医生面临着开药任务以及过分追去药品回扣等。

2.3不适当的药物用量和用法。这一状况出现比较多的情形主要是针对抗生素的使用上，由于当前医学界的宣传以及社会浮躁的心态，使其受到极大的影响，有些为了过度追求治疗速度，因此存在着用药量过量的情况，而忽视了这其中可能存在的不良反应。过度的抗生素使用也会造成病患体内环境发生变化，体内菌群失调，有些抗药性很强的病菌产生则会对二次治疗效果产生影响。

2.4不合理的给药方式。这一问题主要表现在单次剂量与给药方式的不合理。例如在临床中在使用青霉素等常规抗菌药物时，有些医务人员为了能够快速完成治疗任务，会在给药时加大单次给药的剂量，比如可能会将原本一天三次的药物剂量通过一次静脉注射就完成。虽然使用这样的方式对于临床操作具有极大的效果，但是一个不容忽视的问题就是没有考虑到青霉素等药物的代谢规律和排泄速度，所以也就无法在保证药效的情况下完全达成用药目的。

二、临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

1、建立和完善用药的规章制度。对于药品的采购流程应当切实加以规范，在药品采购中应当严格按照药物的目录或者药物处方来采购。继而组织专家成立处方监管小组，抽查审核日常临床用药，一般对于新药使用的临床处方、大剂量抗生药物或者是联合用药的处方需要小组进行审核并通过。针对药库的管理，也应当遵守先进先出的仓储管理标准，确保药物在药品的有效期内可以使用。

2、医院科室应强化对医护人员的管理。药师是合理用药的关键所在，所以医院应当积极鼓励并组织培训各种方式的交流会议，最终提高医师的药学水平，确保医师药学素养的提高，最终增强其合理用药的意识。对于护理人员而言，其实患者服药依从性的最直接人员，所以对于护理人员的培训也不容忽视，在连续用药的环节中对其一线资料进行充在分考虑。

3、一切从患者的需求出发。在开具药物处方之前，对于患者的合理建议医生应当充分听取，针对有些经济困难的患者，需要从经济角度和疗效两个方面展开分析，采取的药物方案应当充分考虑患者自身的感受，在药物选择之前，就应当与其进行沟通，全面掌握患者的药物过敏史以及具体的体质类型，这样才能更好地指导处方药物的开具。

4、切实提升医护人员的职业道德和专业素养。成立药物监察组，运用引导以及主动宣传的方式，针对处方药物在使用过程中的不合理现象进行引导，与责任对象进行沟通，并对其进行劝诫，继而实施相应的惩罚等措施。及时纠正各种不适当的行为，对于医疗行业组织应当承担的责任和义务应当承担，同时积极呼吁医疗监管机构重视医疗改革的程度和不断推进其改进的步骤。再者还应建立完善的职业规范，减少医疗机构对医务人员的利益链，减少各种负面影响。

5、重视临床药师作用的发挥。作为药学专业的从业人员，药师对于药物的各种知识以及各种信息的敏感度远高于医师以及护理人员，所以加强对临床药师专业资质和综合素养的培养是非常关键的。在药物信息咨询以及药物监测工作中，将药师的工作拓展到这一模块中，同时加强药师、医师、护理人员以及患者之间的沟通，对于用药信息进行分析研究，对于药物治疗方案的制定提出其具有指导性的意见，最终保障所选药物的科学合理性，确保治疗效果的良好。此外，还应按照药物的药代动力学及药效学知识进行剂量及疗程的确定，确保用药对象适宜以及后续用药依从性良好。

结束语

总之，对于医院而言，为患者提供舒服安心的服务是其根本宗旨，在临床药学研究中，为了保障用药的合理性，必须落实合理用药，这对于临床治疗效果，减少医疗事故均有极大的促进意义。

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