某地区医疗机构2009-2012年消毒灭菌效果监测分析

某地区医疗机构2009-2012年消毒灭菌效果监测分析

梁桂珍1吴炎农2陈理声3罗卡新

梁桂珍1吴炎农2陈理声3罗卡新4

(1广西玉林市中医院医院感染管理科537000；2广西玉林市卫生局537000)

(3广西玉林市卫生监督所537000；4广西玉林市疾病预防控制中心537000)

【摘要】目的：了解本地区医疗机构消毒灭菌的质量，为制定预防和控制医院感染措施提供科学依据，提高医疗质量和医疗安全。方法：2009-2012年连续对本地区二级以上的医疗机构进行取现场抽样、检测，统计分析消毒灭菌监测资料。结果：2009-2012年本地区医疗机构消毒灭菌合格率分别为80.5%、95.8%、97.0%、97.7%，呈逐年升高的趋势；物体表面及医务人员手的合格率相对较低；三级医疗机构总的消毒灭菌合格率97.6%，二级为94.7%，三级医疗机构的消毒灭菌合格率明显高于二级医疗机构（P＜0.05）。结论：医疗机构的消毒灭菌工作仍需加强。

【关键词】医疗机构消毒灭菌效果分析

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0346-02

近几年来，国内时有重大医院感染事件发生，从报道的调查结果显示，在环境及物品的消毒灭菌方面都存在有隐患，加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节。为了解医疗机构的消毒灭菌工作状况，笔者对本地区二级以上医疗机构2009-2012年的消毒灭菌效果监测资料进行了统计分析。现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1调查对象对本市22家二级以上医疗机构的手术室、供应室、产房、新生儿科、内镜室等重点部门，抽查空气、物体表面、医务人员手、消毒剂、无菌物品等进行消毒灭效果监测。

1.2方法采样和检测方法均根据卫生部2002年版的《消毒技术规范》执行，空气采样以自然沉降法，无菌器械的采样在100级层流超净工作台内完成。结果判断标准按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》。

1.3数据处理采用软件SPSS13.0进行统计分析，率的比较用χ2检验。

2结果

2.12009-2012年消毒灭菌效果监测合格率情况连续监测4年，共采样1609份，总合格率为95.4%，其中2009-2012年的合格率分别为80.5%、95.8%、97.0%、97.7%，呈逐年增高的趋势，不同年度的合格率有显著性差异（P＜0.05），见表1。

2.2不同样品的合格率情况灭菌物品的总合格率达100%，空气的合格率最低，其次为物体表面、医务人员手；从2009-2012年各样品的合格率均逐年升高。见表1。

2.3不同级别医疗机构合格率情况三级医疗机构的总合格率为97.6%，二级医疗机构的总合格率为94.7%，三级医疗机构的总合格率明显高于二级医疗机构（P＜0.05）。两种级别医疗机构的合格率均呈现逐年增高的趋势，见表2。

3分析

随着医疗机构的不断扩大发展，医院感染管理工作越来越重要，是医院管理工作中不可缺失的部分[1]，消毒灭菌质量的好坏直接影响到医疗质量与安全[2]，尤其是近几年来国内发生的医院感染事件不断提示，必须加强医院环境卫生、物品的清洗与消毒灭菌，重视环节质量，重视过程监测控。在本地区连续4年的消毒灭菌效果监测中，合格率从2009年的80.5%上升至2012年的95.4%，合格率呈逐年上升的趋势，与其它相关报道一致[3，4]，说明经过监督监测，对医疗机构的消毒灭菌工作起到了很大的促进作用。

不同级别的医疗机构消毒灭菌质量存在有差异，三级医疗机构明显优于二级医疗机构，这与医疗机构的经济投入、技术、人员素质、管理方面的因素有关系[5]。但是不管三级还是二级，物体表面及医务人员手的合格率相对低些，主要是由于医务人员没有正确使用消毒剂，如配比的浓度不足、消毒作用时间不够、需现配现用的却做不到，医务人员对手卫生的重视不够，没有掌握正确的手卫生方法。手卫生是预防医院感染最重要、最简便易行的措施，据报道，医务人员的手传播病原菌造成的医院感染约占30.0%[6]。

因此，各级医疗机构要充分认识到消毒灭菌质量的重要性，消毒灭菌不到位或不彻底可带来严重的危害，应严格按照国家相关的法规建立健全医院感染管理组织，制订完善的预防和控制医院感染的规章制度，重视医院感染管理的学科建设，加大经济投入，配备能满足需要的消毒灭菌设施和设备，进一步提高消毒灭菌质量，提高医疗质量，保证医疗安全。

参考文献

[1]金美娟，杨爱云，李秀红，等.护理部在医院感染管理中的应用[J].中华医院管理感染杂志，2003，13(12)：1152-1153.

[2]张瞿璐，靳桂明，董玉梅，等.部队基层医疗机构消毒灭菌调查及评价[J].中华医院管理感染杂志，2003，13(12)：1138—1139.

[3]盛金芳，李常勇，陆栩梁.富阳市2003-2007年市属医院消毒质量监测结果分析[J].中国初级卫生保健，2008，22(6)：82.

[4]顾凤丹，申屠婉英，缪彩霞，等.专科医院消毒灭菌效果5年动态监测结果分析[J].浙江预防医学，2012，24（8）：57-58.

[5]陈慧，周建平，赵卫刚，等.咸宁市2006年医疗机构消毒质量监测分析[J].公共卫生与预防医学，2007，18(2)：82.

[6]尹利华，王颖，杨晓静，等.手消毒剂干洗手法在重症监护病房应用效果观察[J].中华医院感染学杂志，2007，17（12）：1531-1532