周学英
【中图分类号】R652【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0150-01
患者，男，35岁，（新疆塔西南维吾尔族人不懂汉语）“感冒”后咽痛、咳嗽、发热伴咽部异物感4天，口服头孢拉定胶囊、病毒灵片（剂量不详）2天，疗效不著于2010年11月17日来我中心就诊，否认既往有药物过敏史，查体：体温38.8℃咽部充血，双肺呼吸音清，心率79/分，律齐未闻及病理性杂音，实验室检查：白细胞11.2×1012/L、中性粒细胞0.74、淋巴细胞0.25，诊断：上呼吸道感染，先给予柴胡注射液2ML肌肉注射，准备进行输液治疗，约20分钟后病人主诉胸闷、憋气、呼吸困难、全身瘙痒随后布满红色荨麻疹样丘疹（以前胸、后背及四肢近端为甚）血压8.0∕5.3Kpa，约1分钟后立即打开静脉通道并面罩给氧，皮下注射肾上腺素0.5mg,氢化可的松100mg静脉滴注，肌肉注射非那根针25mg，随后500ML葡萄糖注射液加葡萄糖酸钙20ML静脉滴注，30分钟后面色红润，四肢变暖，胸闷气促缓解后经予支持对症处理观察2天无异常后出院。后经翻译反复询问患者家族中曾有4人对柴胡注射液有过敏反应史，而且出现过敏反应是症状都较为严重。
讨论：所有药物均有可能导致人体过敏，严重者可危及生命，过敏反应的发生在很大程度上与个体的过敏体质及家族过敏史有关，与药物的剂量无绝对关系，但可增加过敏反应发生的几率，并且和药物的生产批号、日期、生产质量等有一定的关系，该例患者柴胡注射液注射后致过敏性休克实属罕见，由于抢救及时用药果断而末发生严重不良后果，该病例提示我们临床医师在临床用药前应详细询问病史、家族药物过敏史及不良反应史，用药期间密切观察避免引起严重不良反应。
作者单位：816000青海省格尔木市东城区黄河路社区卫生服务中心
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