临床实习护生沟通技巧培养方法探讨

临床实习护生沟通技巧培养方法探讨

尹静静楚蔚琳佟海霞

尹静静楚蔚琳佟海霞(青岛市立医院山东青岛266011)

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0362-02

护患沟通不仅是护士与病人或者家属之间信息交流的过程，也是与之发生相互联系的主要形式。在实施整体护理的过程中，对病人的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等几乎所有的护理环节中都需要护士应用沟通技巧。而实习护生初次接触临床工作，普遍存在沟通能力差，沟通技巧不到位。由此引发医疗纠纷也屡见不鲜[1]。所以，在护理教学过程中向学生渗透沟通技巧，对提高护理质量及防范医疗护理纠纷的发生至关重要。也有利于护生毕业后尽快适应护理工作,更快地成长为优秀的专业护理人员。

1强化护生沟通技巧的必要性

1.1?人们的法律和自我保护意识增强?。随着人们法律意识和自我保护意识的明显增强，患者和家属必然维护自身的合法权益。另外，有些患者和家属将医疗消费等同于日常普通消费，但是医疗服务消费具有突发性、紧迫性、复杂性和不可预测性，忽略了医疗消费与其他消费的显著差异，再加上有时对护生实习工作不理解，护患沟通的作用更显得重要。

1.2?带教老师注重操作忽略沟通?。在教学过程中，带教老师往往将学生的专业理论和操作技能培养放在第一位，忽略了沟通技巧的培养。如：工作中有时教师只注重强化具体操作，忽视培养护生操作前和病人交流这一块。

1.3?护生语言表达能力与患者的沟通能力欠佳?。新护生缺乏社会经验和与患者沟通交流技巧，不能简单通俗的向患者作相关知识指导。不会主动与患者沟通，对患者不能耐心的给与健康教育及心理护理，对患者提出的合理要求不能给予满足及耐心解答。交流时护生存在的主要问题包括无称呼、无问候语、无结束语、答谢语，不准确的指导，指责性语气，不正确的解释，以及新护生与患者的关系不是很融洽[2]。

2临床护生沟通技巧的培养方法

2.1?重视专业态度的培养?态度是影响学习的行为因素，也是学习的一个重要结果，甚至可以说，学习态度比知识更重要[3]。如护生入读护士学校并非自愿，缺乏对护理专业的热爱，加之中专毕业就业难等原因，感到前途渺茫，对专业知识的学习不感兴趣，不愿意尽力去学；护生知识素养一般，护生的知识素养是其解决和处理问题的基础，没有扎实的理论功底，解决问题也是粗浅、盲目的[4]，这些都是影响培养护生护理操作中沟通技巧的主要因素。因此，加强岗前教育是非常重要的，在护生进入临床各科前由医院护理部组织为期一周的全面教育，向她们讲述南丁格尔、王秀瑛等护理老前辈在平凡岗位上做出的不平凡贡献，请优秀护士介绍工作体会，自我价值的发挥及社会的认可，进入临床后带教教师以身作则，以崇高的敬业精神影响她们，使她们端正对护理工作的认识，树立正确的人生价值观。

2.2?提高护生语言表达能力。?部分护生语言表达能力相对差一些，这部分护生在护理操作中不擅于与患者交流，问题解释不清楚，难以取得患者的信任，影响了护理操作中护生与患者的沟通。因此，带教教师应示范讲解护理操作中沟通的内容、技巧、注意事项等，护生观摩并提出问题，然后由一名护生独立完成沟通过程，教师及护生观摩后并提出问题，给予肯定优点，明确不足，其他护生再反复练习直到掌握了沟通技巧为止。其次护生的性格特点也是影响培养护生护理操作中沟通技巧的因素之一，性格内向的护生占实习护生一部分，这部分护生有畏难情绪，对不懂的问题不敢提问，在护理操作中不能主动与患者沟通。因此，带教教师要主动与护生交流，鼓励其多讲话；对性格外向的护生要求多思考，先思后讲，强调把问题解释清楚。

2.3?发挥带教教师的作用。?带教教师的带教责任心、态度、临床护理经验、性格、语言表达能力等也是影响培养护生护理操作中沟通技巧重要因素。因此，带教教师必须热爱护理教学工作，具有良好的职业道德，责任心强，护理技术操作过硬，有丰富的护理临床经验，语言表达能力强，有一定的示教能力的护师和主管护师担任；护生入科后由教学组长重点讲解实习要求、各带教教师的特点；与护生交谈，了解护生在校学习的情况，目前具备的理论知识与操作技能。根据护生的不同现状、个体差异，制定切实可行的教学计划。在带教过程中围绕计划进行，让护生有压力，但没有包袱，不产生厌倦情绪；掌握沟通技巧的训练是先易后难，先基础后专业，先讲后测试，先示范后强化，循序渐进，应用护理程序进行带教。在实习后期教师用启发式教育引导护生思考和分析问题，定期征询带教教师对护生护理操作中沟通技巧的评价，此外，实习结束让护生评选优秀带教教师，以及护理部定期组织带教教师进行理论知识学习，操作示教，并对带教教师进行考核，合格后方能带教，以确保教学质量。

2.4?营造轻松的沟通环境?。护生对病房环境不熟悉，如对科室患者、病种不熟悉，就不能很好的与患者沟通，不能与患者建立良好的治疗性关系，另外，患者勉强及不愿意接受护生护理操作占多数，原因在于护生操作不熟练，对有关专科护理知识掌握不全面，不能圆满回答患者提出的问题，让患者产生不信任感，影响患者对护生的接纳程度等，都会影响护生在护理操作中与患者沟通。因此，护生进入病房第一天就要做好入科教育，内容包括病房环境、物品放置、病种、各种规章制度、护理工作程序、常见及特别的护理操作规程等，向患者说明护生实习的目的和意义，争取患者的配合，为护生营造一个轻松的沟通环境，以利于培养护生护理操作中的沟通技巧。

3小结

临床实习直接影响一批即将投身临床护理工作者的素质，不仅使实习护生掌握护理理论和实践操作，还要培养良好沟通能力。当前护生主要存在紧张、胆怯、语言表达能力与患者的沟通能力欠佳?，作为带教老师必须注重培养实习护生的沟通技巧，因人施教，协助完成从护生向护士的角色转变，真正成为合格的护理人才[5]。

参考文献

[1]古建华.从举证倒置谈护士的自律行为[J].中华护理杂志.2003，38（5）：350.

[2]王霞.刘炎珍.万伟等.403篇护理本科实习生护患交流记录剖析[J].护理管理杂志.2004，6（4）：35-36.

[3]沈德灿.何立婴.社会心理学[N].北京：光明日报出版社.1990，264.

[4]肖继荣.董慧娟.向永玉.影响护生动手能力的原因分析及其对策[J].护理学杂志.2004，19（16）：63.

[5]冯小燕.刘洪燕.吴彩霞.等.实习护生不良心理分析与对策[J].医学文选.2006,25（4）：829-830.