文拉法辛联合认知行为疗法对帕金森症合并抑郁患者的效果分析

文拉法辛联合认知行为疗法对帕金森症合并抑郁患者的效果分析

李新华

李新华

（民权县人民医院神经内科河南商丘476800）

【摘要】目的：分析文拉法辛联合认知行为疗法对帕金森症合并抑郁患者的效果。方法：选择2012年5月至2014年2月入诊我院的60例帕金森症合并抑郁患者，随机分成观察组和对照组，每组各30例。对照组采取文拉法辛治疗，观察组在对照组的治疗基础上实施认知行为疗法。比较两组治疗后的效果。结果：观察组HAMD评分与生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论：文拉法辛联合认知行为疗法对帕金森症合并抑郁患者的效果显著，值得在临床上推广。

【关键词】文拉法辛；认知行为；帕金森症；抑郁患者

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0033-02

AnalysisoftheeffectofvenlafaxinecombinedwithcognitivebehavioraltherapyonpatientswithParkinson'sdiseasewithdepression.LiXinhua.MinquanPeople'sHospitalDepartmentofinternalmedicineofHenancivilrights476800,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofvenlafaxinecombinedwithcognitivebehavioraltherapyonpatientswithParkinson'sdiseasewithdepression.MethodsMay2012to20142monthlyincomeofdiagnosisinourhospital60casesofParkinson'sdiseasewithdepression,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachwith30casesineach.ThecontrolgrouptookvenlafaxineandCBTtreatmentgroupinthecontrolgroup.Comparingthetwogroupsaftertreatmenteffect.ResultsTheobservationgroupHAMDscoreandthequalityoflifescoreswerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionVenlafaxinepluscognitivebehaviortherapyhasremarkableeffectonpatientswithParkinson'sdiseasewithdepression,itisworthinclinicalpromotion.

【Keywords】Venlafaxine;Cognitivebehavior;Parkinsondisease;Depression

帕金森症是一种中枢神经系统变性疾病，认知损伤、睡眠障碍、运动迟缓、心境恶劣、郁闷烦躁易激怒等症状均为该病的主要表现。而且帕金森症合并抑郁症患者的自我认知能力、交流能力、情感的控制能力都严重威胁到患者的心理健康以及生理健康。本次研究中，针对文拉法辛联合认知行为疗法对帕金森症合并抑郁患者的治疗效果作出了以下分析。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取我院2012年5月到2014年2月收诊的帕金森症合并抑郁患者60例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。

观察组：男12例，女18例；平均年龄在（65.32±2.65）岁。

对照组：男16例，女14例；平均年龄在（65.13±2.56）岁。

观察组和对照组对比其各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。

1.2方法

对照组：给予盐酸文拉法辛胶囊治疗（12.5mg一粒），一天三次，一次一粒，连续用药五天后加量，一天三次，一次两粒，一天用药量不可超过375mg。

观察组：在对照组用药的基础上采取认知行为疗法进行治疗，了解患者的心理背景，找到患者的心理症结所在，查找患者的心理缺陷，并帮助患者进行情绪调控，释放负性情绪；修正其不切实际的想法及观念，引导患者明确自己，对抗自我不切实际的信念，从而平衡患者情绪，改善患者的抑郁症状。

1.3观察指标

根据采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来对患者的抑郁情况进行评价以及观察患者的生活质量。

1.4统计学处理

数据均使用SPSS19.0软件进行处理，HAMD与生活质量的评分采用均数±标准差（x-±s）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组患者观察指标存在差异，统计学具有意义。

2.结果

经过文拉法辛联合认知行为疗法治疗后，观察组的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结果如表所示。

表两组患者治疗后HAMD与生活质量的评分比较

组别nHAMD（分）生活质量（分）

观察组3012.23±8.3389.56±3.45

对照组3017.56±6.1465.45±3.23

注：*与对照组相比较，观察组各数据明显优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

帕金森症随着我国老龄化的增加也呈上升趋势[1]，有50%左右的帕金森患者伴有抑郁状况，给患者造成了严重的心理障碍及家庭影响[2]，由于帕金森症合并抑郁导致患者的情感交流、自我认知能力下降、运动疲乏、失眠焦躁等情况，严重危害了患者的生理以及心理健康[3]。

文拉法辛是一种抑郁剂药物，可以改善帕金森症合并抑郁患者的抑郁状况以及认知能力，其虽能达到一定的治疗效果，但效果并不理想[4]。

认知行为疗法是通过深入患者内心，了解患者内心深处的想法及思维，从而进行正确的引导，消除患者的不良情绪，引导患者走向积极的自我心理，帮助患者找回安全感，从而达到改善抑郁的治疗作用[5-6]。

本次研究中，观察组采取文拉法辛联合认知行为疗法共同治疗帕金森症合并抑郁，其HAMD（12.23±8.33）分，生活质量（89.56±3.45）分均较对照组优异。

综上所述，文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森症合并抑郁中，治疗效果显著，值得在临床上进一步推广应用。

【参考文献】

[1]杜治军，昌军，谢艳等.文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森症合并抑郁患者的疗效分析[J].河北医药，2013，35(9):1328-1329.

[2]周望溪，伍苏芳.丁苯酞软胶囊对帕金森伴抑郁患者的协同治疗作用观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2014，11(2):71-73.

[3]刘佳，朱明伟，刘丽欣等.自主神经功能损害在老年神经退行性疾病中的神经病理改变[J].中华内科杂志，2014，53(6):499-501.

[4]房元祥.对PARKINSON(帕金森症)M.S.(多发性神经硬化症)的另类看法和治疗[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(3):1052-1052.

[5]杨剑文，胡治平.帕金森病合并抑郁与脑血流灌注的关系及经颅磁刺激的影响[J].激光生物学报，2013，22(5):432-435.

[6]吴玉，潘小平，杨淞然等.帕金森病抑郁的发生率及相关因素分析[J].实用医学杂志，2015，31(16):2717-2720.