60例膝关节骨性关节炎的中医治疗体会

60例膝关节骨性关节炎的中医治疗体会

张伍新

（临夏县中医医院中医科甘肃临夏731801）

【摘要】目的：探究膝关节骨性关节炎的中医治疗效果。方法：选择2016年6月—2017年6月于我院就诊的膝关节骨性关节炎患者，共60例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行常规治疗，观察组进行中医治疗比较两组患者的治疗效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和73.33%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗膝关节骨性关节炎的过程中，采用中医治疗在一定程度上有助于促进临床治疗效果的显著增强，值得临床应用与推广。

【关键词】膝关节；骨性关节炎；治疗效果

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0054-02

膝关节骨性关节炎作为慢性关节疾病的一种，其病变在临床上主要表现为关节软骨退行性变和续发性骨质增生，除了会损坏关节软骨面以外，还会累及到软骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，致使关节软骨出现退变、断裂，甚至会损害整个关节面，该病在临床上通常表现为不同程度的膝关节疼痛和反复肿胀，尤其是在受凉和劳累过后，这种症状会加重，浮髌试验为阳性。本次研究选取60例关节骨性关节炎患者为分析对象，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016年6月—2017年6月收治的60例膝关节骨性关节炎患者，作为本次的研究对象。现根据入院编号将全部研究对象随机分为两组，每组各有患者30例，观察组男18例、女12例，年龄18～72岁，平均年龄（50.6±2.9）岁，病程4～10年，平均病程（6.42±2.88）年；对照组男17例、女13例，年龄17～71岁，平均年龄（48.9±3.6）岁，病程3～11年，平均病程（7.06±3.04）年。全部患者的一般资料经过比较，没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组进行常规药物治疗，观察组给予中医治疗，具体操作如下：

第一，按摩。取患者的仰卧位，医生坐在患膝侧，对髌韧带和股四头肌进行拿、揉，以此来促进患膝气血的有效运行，修复患膝；取俯卧位，食指屈曲对委中穴中外和中内三分之一处用力点按，确保有力、均匀、柔和与持久，保持1分钟；取仰卧位，对患侧腹股沟处的股动脉和大腿内侧进行按压，1分钟后将其抬起，确保热流能够对患膝形成一种有力的冲击作用；对髌骨周围的关节间隙进行指拨和按压，尤其是筋结处；在确保膝关节与周围软组织充分放松的基础上，对膝关节进行功能性牵引，时间控制在30秒以上，连续6次。

第二，艾灸治疗。局部选取鹤顶、梁丘、阳陵泉、犊鼻、血海、膝阳关等穴位，嘱咐患者在每天的7点到9点之间对足三里穴进行艾灸，通过陪补后天来对气血生化之源进行强化，促进整体功能的改善，将人体的正气充分调动起来；每天11点13点，对气海穴和关元穴自炙，17点19点对肾俞穴自炙；通过对上述穴位的艾灸，以此将人体内的真气、元气激发出来，使阳气得以振奋，进而起到强身驱寒的效果。

第三，功能训练。患者每天都需要在医护人员的专业指导下进行锻炼，每天1到2次，一个疗程共10次。由上而下拿揉股四头肌5遍用拇指按揉血海、梁丘、鹤顶、内外膝眼，手法由浅入深，每穴约1分钟；用拇指和食指抓抠髌骨周围筋结约2分钟；擦膝关节两侧，以局部透热为度；小腿屈曲，用手掌压推胫前肌5遍。

1.3观疗效判定依据

治愈：疼痛、压痛和肿胀完全消失，关节功能恢复正常；显效：疼痛减轻明显，没有压痛，关节功能基本恢复到正常水平，患者可以轻松自如的上下楼梯；有效：疼痛稍微减轻，压痛存在但是不明显，关节功能有所恢复但尚未彻底恢复正常；无效：疼痛、肿胀和压痛明显存在，运动功能障碍，甚至情况更差。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，采取（%）表示计数资料，组间对比验证用以χ2或t；P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表。

表两组患者临床治疗效果的比较（n，%）

3.讨论

膝关节骨性关节炎是一种临床常见疾病，在临床上具有很高的发病率，但是治愈率却不高，常发生在老年人身上，极易诱发膝关节疼痛，临床症状主要表现为不同程度的关节畸形、疼痛和反复肿胀。中医治疗中，通过推拿、艾灸和康复训练，可以将人体的正气充分调动起来，激发免疫功能，气血灌注，有助于营养周围软组织，实现对粘连的松解，促进关节液的分泌和软骨的保护。在本次研究中，观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和73.33%，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中医治疗膝关节骨性关节炎，可以增强临床治疗效果，值得推广与应用。

【参考文献】

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