中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻的疗效观察

中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻的疗效观察

符江勇

（新疆生产建设兵团第一师七团医院新疆阿克苏843016）

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：选取我院2012年8月-2015年8月收治的75例不完全性肠梗阻老年患者为研究对象，将所有患者根据不同的治疗方法能够分为对照组36例和研究组39例，对照组患者给予西医治疗，研究组在对照组的基础上采用大承气汤加减治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为92.31%（36/39），对照组治疗总有效率为77.78%（28/36），两组比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者腹痛腹胀消失时间、肛门排气排便时间以及气液平面消失时间显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗能有效的提高不完全性肠梗阻患者的临床治疗效果，改善患者的临床体征，具有一定的临床应用价值。

【关键词】中西医结合；老年人；不完全性肠梗阻；大承气汤

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0213-02

肠梗阻（ileus）系指因病理因素使肠内容物在肠道中通过受阻，产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍的临床症状，是常见的急腹症之一。不完全性肠梗阻是指肠内容物可部分通过梗阻点的病症，临床上常采用手术治疗和保守治疗，老年人多合并多种慢性疾病，机体耐受性差，临床上常采用西药减少肠内容物量、解除肠道水肿、改善肠腔压力及营养状况等进行保守治疗[1]。本研究选取我院2012年8月-2015年8月收治的75例不完全性肠梗阻老年患者为研究对象，探讨中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年8月-2015年8月收治的75例不完全性肠梗阻老年患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的腹胀、腹痛、排便障碍等，经腹部摄片扫描可见小肠、结肠充气扩张及液平面，且排除心肺功能障碍、消化道出血、心肝肾及肠道器质性病变以及中药过敏者，患者知情同意签署知情同意书。其中男38例，女37例；年龄65～81岁，平均（70.23±3.57）岁；病程1～5d，平均（2.18±0.63）d，将所有患者根据不同的治疗方法能够分为对照组36例和研究组39例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予禁食、常规补液、纠正水电解质及酸碱平衡、胃肠减压、抗感染并给予氯化钾、奥美拉唑等西药治疗，研究组在对照组的基础上采用大承气汤加减治疗，组方：厚朴20g、枳实10g、芒硝、炒莱菔子30g、大黄15g（后下）、桃仁10g，将诸药温水浸泡30min后水煎，浓缩至500ml左右，一部分经胃管注入，剩余部分进行灌肠，并对腹部进行按摩，3次/d，治疗3d后观察两组患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价标准[2]

显效：用药后患者腹痛、腹胀、排便障碍等临床症状完全消失，肠鸣音恢复，线片显示气液平面消失，饮食恢复正常；有效：患用药后患者腹痛、腹胀、排便障碍等临床症状明显改善，线片显示气液平面明显减轻；无效：以上均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

研究组治疗总有效率为92.31%（36/39），对照组治疗总有效率为77.78%（28/36），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3.讨论

祖国医学认为，不完全性肠梗阻属中医“腹痛”、“呕吐”、“便秘”，其主要病机为气机不畅、热邪雍滞、气滞血瘀所致，临床上应以调畅气机、清热凉血、活血祛瘀为主治[3]。大承气汤加减治疗有助于促进肠蠕动、促进肠道内病毒及细菌随肠内容物排出体外，起到维持机体内稳态、抗炎、抗菌、增强免疫力的作用，与西药联合使用，共同促进肠胃道蠕动、降低炎症反应、促进肛门排气排便，改善不完全性肠梗阻的临床症状[4-5]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，临床症状消失时间显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗能有效的提高不完全性肠梗阻患者的临床治疗效果，改善患者的临床体征，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

[1]孙军刚.中西医结合治疗不完全性肠梗阻的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，09:71-72.

[2]林立卿，曾科学.中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻36例[J].辽宁中医杂志，2015，10:1942-1943.

[3]张丽娜，尚红霞，刘则鹏，廖挺，廖志峰.中西医结合治疗不完全性肠梗阻30例观察[J].实用中医药杂志，2014，05:421-422.

[4]由渭平.中西医结合治疗粘连性不完全性肠梗阻疗效分析[J].检验医学与临床，2014，17:2433-2434.

[5]沈利江.中西医结合治疗不全性肠梗阻临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，15:71.