江青梅(福建省连城县医院福建连城366200)
【摘要】从事产房工作的助产士长期工作在生物污染、心理应激的环境中，为保护她们的健康，产房要定时通风，避免生物感染，加强职业防护教育，防止身体疲劳、消除不良心理影响。
【关键词】助产士；职业;措施
【中图分类号】R192.7【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0075-01
近年来，随着病毒性肝炎和人类免疫缺陷病毒感染人数的快速增加，医务人员在从事疹疗、护理工作中，成为职业暴露的高危人群。从事产房工作的助产士技术要求高、风险大，产妇及家属的期望值高，工作压力大，长期工作在生物污染、心理应激的环境中，她们的健康受到不同程度的影响。本文作者在妇产科临床工作二十年，就此方面的问题作一探讨，并提出一些防护措施。
1职业危害
1.1生物感染
助产士直接接触产妇的血液、体液、分泌物、排泄物受感染的机会很多，另外锐器受伤不仅限于锐器伤本身，还可引起多种血源性疾病的传播，还有助产过程中，羊水、血液测入眼晴可引起疾病传播。
1.2环境污染
化学消毒剂在临床中的使用，对皮肤、上呼吸道有刺激作用，一次性医疗用品的灭菌，环氧乙烷气体消毒，对上呼吸道有刺激，产妇的血液、排泄物、羊水等刺激性气味对空气造成污染。
1.3身休疲劳与心理应激
助产士长时间的操作体位，极易引起腰肌劳损，心理应激主要是精神高度集中与紧张、担心差错事故的发生，产妇产后大出血抢救、新生儿抢救等，这样的工作使她们易患溃疡病、偏头痛、慢性腰腿痛、月经不调等疾病，同时还可能产生精神紧张、焦虑、烦躁等不良心理状态。
2防护措施
2.1产房要定时通风
消毒剂现配现用，以减少不必要的浪费和对人体的危害，严格无菌操作，消毒隔离技术、杜绝交叉感染，对胎器械、产床、产房、污水、污物的处理，应严格按规章制度执行。
2.2避免生物感染
产妇进入产房前必须先了解产妇的病史，有传染性者就应提前做好预防准备，进入隔离待产室和隔离产房，接触产妇的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套，有伤口者应戴双层手套，手套有破损应立即更换，脱手套后立即洗手，必要时进行消毒，严格掌握锐器伤的处理流程，伤口离向远心端挤压出血液—肥皂水、流动水冲洗—消毒—包扎—报告—相关抗体检测—必要时应用相应的干预防护措施
2.3加强职业防护教育
贯彻标准预防原则，建立健全有效的职业防护管理制度，使助产士掌握各种相关的职业危害知识、正确采取有效的防护措施，减少感染机会。
2.4防止身体疲劳、消除不良心理影响
提高身体素质、增强抵抗力、保持良好的操作姿势和习惯，重视心理素质锻炼、保持良好心态。使自己拥有健康的身体，旺盛的精力、愉快的心情，处于最佳工作状态。
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