胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析

胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析

黄艳萍张国军杨彦福张莲香（通讯作者）

（宁夏医科大学总医院宁夏银川750001）

【摘要】目的：探究和胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎存在关联的因素，总结临床经验。方法：针对我院100例胸部肿瘤放疗患者进行分析，探究其可能导致肺炎发生的因素，100例患者均为我院2013年2月到2016年5月间收治。结果：患者肺炎发生率为10％，放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面因素均会对患者的肺炎发生率产生影响。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：放疗治疗胸部肿瘤的过程中，放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面因素均是导致急性放射性肺炎的相关因素，因此需引起临床注意。

【关键词】胸部肿瘤放疗；急性放射性肺炎；相关因素

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0033-02

【Abstract】ObjectiveToexploretherelatedfactorsofacuteradiationpneumoniacausedbyradiotherapyinthoracictumor,andtosummarizetheclinicalexperience.Methods:accordingtotheanalysisof100patientswiththoracictumorradiotherapyinourhospital,100caseswereadmittedtoourhospitalfromFebruary2013toMay2016.Results:Theincidenceofpneumoniawas10%,andtheincidencerateofpneumoniawasaffectedbyradiotherapy,diabetesandlungdisease.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusioninthecourseofradiotherapyforthoracictumor,thefactorsofradiotherapy,diabetes,andwhethertherearepulmonarydiseasesarerelatedfactorsofacuteradiationpneumonia,soitisnecessarytocauseclinicalattention.

【Keywords】Thoracictumorradiotherapy;Acuteradiationpneumonia;Relatedfactors

胸部肿瘤在临床中较为常见，放疗是十分常见的治疗方法，通过放疗能够帮助患者的原发疾病得到有效恢复，但同时容易导致患者出现急性放射性肺炎，肺炎的发生对于患者恢复甚至生命安全均会产生一定威胁，因此需要及时对患者进行相关因素的分析，为临床相关工作提供参考。本次我们针对我院100例胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎患者进行分析，其分析的详细情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对我院100例胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎患者进行分析，100例患者均为我院2013年2月到2016年5月间收治；本次研究进行前已经将可能患有肺炎情况的患者排除在外，研究开始前针对符合条件的患者阐述了研究概况，纳入的100例患者均为充分知晓研究概况并同意参加研究者。其中女性30例、男性70例，患者年龄均值为58.62±2.31岁，患者年龄区间为25.0～83.5岁。

1.2方法

对100例患者的情况进行分析，统计其中出现相关肺炎的患者情况；同时针对患者肺炎的发生从年龄、性别、是否吸烟、放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面进行深入分析，将分析的详细情况进行记录[1]。

1.3观察指标

观察患者急性放射性肺炎的发生率，同时观察影响肺炎发生的因素，并进行详细的统计[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2.结果

2.1急性放射性肺炎的发生率

本次纳入研究的100例患者中有10例患者发生急性放射性肺炎，其发生率为10％。

2.2急性放射性肺炎的相关因素

对患者从年龄、性别、是否吸烟、放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面进行深入分析；发现除过年龄、性别、是否吸烟等因素外，放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面因素均会对患者的肺炎发生率产生影响，存在该类现象的患者发生肺炎的例数及其所占比例均明显较高。差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1。

表1患者的肺炎相关因素分析

3.讨论

在临床针对于胸部肿瘤进行分析的过程中发现，患者病情发生后放疗是有效的一种治疗方法，通过对肿瘤进行放疗干预，能够有效控制局部肿瘤的情况，继而减少病情对于患者的影响。但是放疗在进行的同时会对患者的肺部产生一定的辐射，由于放射性因素影响，患者会继发放射性肺炎，这对于患者的恢复又会产生十分不利的影响，因此总结其相关的影响因素，对于临床积极干预则具有十分重要的意义[3]。我们在分析的过程中，对患者从年龄、性别、是否吸烟、放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面进行深入分析。一般认为患者年龄越高，身体耐受性会越差，相反如果患者的年龄较低，则耐受性会相对较好，但本次经过分析发现其并不具有差异，可能可本次患者的身体情况差异性不大存在一定关系，即虽然部分患者的年龄较大，但可能患者的身体相对健康，而部分患者虽然年龄较低，但身体本身的健康情况较差，即此时针对年龄对患者的影响则不成立。在性别方面进行分析后也没有发现明显差异，这提示我们肺炎的发生和患者性别关系不大。患者吸烟是影响肺部健康的主要因素，但本次经过分析后并未发现明显差异，一方面可能是所选样本量过小，所以使得细微的差异并未很明显的显现出来，另一方面可能是患者的肺炎发生，更多因素和和放疗的情况存在密切关系，而吸烟虽然会产生一定的影响，并不作为独立的主要因素[4]。

本次结果中，放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面因素均会对患者的肺炎发生率产生影响。差异具有统计学意义（P＜0.05）。放疗剂量的大小会影响到患者的肺部放射情况，干扰程度不同则影响患者肺炎的发生，当放疗剂量较大时，对于患者肺部产生的影响也会明显较为严重，此时患者发生肺炎的可能性加大；另外合并糖尿病后患者的身体含糖量较高，此时为病菌的侵入提供良好环境，可能导致肺炎多发，而合并有肺部疾病，则显而易见容易导致患者肺炎发生[5]。

综上所述，胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析发现，放疗剂量、是否合并全身疾病（本次重点讨论糖尿病）、是否有肺部疾病等方面因素均是导致急性放射性肺炎的相关因素，因此需引起临床注意。

【参考文献】

[1]鲁凤丽，常莉，金汉钰，等.放射性肺炎的临床危险因素优先出版[J].现代肿瘤医学，2015，23（11）：1606-1607.

[2]马晓洁，胡劲，谭榜宪.老年食管癌三维适形放疗致急性放射性肺炎的临床危险因素[J].中国老年学杂志，2015，35（2）：486-487.

[3]康国庆.胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析[J].中国实用医药，2015，10（28）：69-70.

[4]赵永利，李波，杨萍，等.肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗分析[J].中国医药导刊，2015，17（6）：575-577.

[5]杨永静，王霞，杨丽，等.肺癌放射治疗所致放射性肺炎的相关因素分析和临床护理[J].中华肺部疾病杂志(电子版)，2015，8（6）：756-758.

[6]王澜,李晓宁,吕冬婕等.肺低剂量区体积预测急性放射性肺炎价值探讨[J].中华放射肿瘤学杂志,2010,19(4):296-300.

通讯作者：张莲香（1969-），女，宁夏回族自治区，硕士研究生导师，教授，宁夏医科大学人体解剖与组织胚胎学系，宁夏颅脑疾病重点实验室，研究方向：神经损伤与修复。