艾滋病患者的心理特点分析及护理对策

艾滋病患者的心理特点分析及护理对策

陈燕

陈燕(连云港市第四人民医院江苏连云港222004)

【摘要】目的总结艾滋病患者的心理状态，积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式，提高患者的生活质量。方法通过对典型3例艾滋病患者的心理特点分析，及时实施相对应的护理对策。结果艾滋病患者的住院期间对医护信任满意，构建和谐的医、护、患关系。结论护理人员要把心理护理作为一个重要内容，实施良好的护理对策，确实能够提高患者的生命质量。

【关键词】艾滋病心理特点护理对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）33-0261-01

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）的简称,是由人免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiency,HIV）引起的慢性传染病。本病主要经性接触、血液及母婴传播。目前，艾滋病不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发展和社会稳定[1]。因没有治愈的药物和方法,反复发作,所以患者的心理负担重,易出现焦虑、恐惧、愤怒、抑郁、孤僻、悲观、失望等心理反应。护理人员应了解和掌握这一特殊群体的心理变化,给予必要的心理支持,使其能积极应对,度过心理危机。

1临床资料

本科2011年收治的艾滋病病人，诊断均符合艾滋病诊疗指南诊断标准[2]。通过对患者深入沟通,就其心理状态进行分析,对其中3例艾滋病患者实施针对性的护理，男2例，女1例，年龄平均34岁。使患者对艾滋病有个正确的认识,积极主动地配合医生治疗,学会自我管理,从而延长生命，提高生活质量。

2心理特点分析

2.1悲观抑郁心理：表现为长时间呆望窗外，沉默寡言，抑郁哭泣，睡眠障碍，敏感厌恶，缺乏信心，因害怕艾滋病不可治愈，遭受社会和家人的谴责，为自己今后的生活和工作担忧。担心自己的隐私及疾病会被医生或护士泄露出去或成为别人谈论的话题，因此产生不信任感。

2.2自责恐惧心理：表现为始终生活在自责与不可预期的死亡恐惧心理中，对自己和家人带来的精神痛苦和失去劳动能力后造成的沉重经济负担感到深深内疚并久久不能自拔，内心产生悔恨和罪恶感。表现为不愿与人交往，

2.3消极待毙心理：患者表现为不积极配合治疗，生活方面被动依赖，不愿与人沟通整日昏昏欲睡，甚至产生绝望自杀行为，患者对未来感到绝望，认为自己无存在价值和治疗的必要，产生消极的情绪。

3护理对策

3.1.1对于悲观抑郁患者，给予有效地交流沟通，向患者宣教艾滋病知识，使患者理解自己是如何被感染了HIV。安慰患者，对患者表示同情与理解，通过开导，帮助患者平和心态，同时让患者了解虽然AIDS不能治愈，但能有效控制，基本上能象普通人一样生活。

3.1.2耐心地倾听患者的诉说，了解患者身心需求，为其提供帮助，使其树立战胜疾病的信心，同时向患者宣教艾滋病流行病特征，告知患者艾滋病的传染途径，性接触传播，血液/体液传播，母婴垂直传播感染。

3.2.1对于自责、恐惧患者，及时沟通减轻患者精神负担，此类患者内心深处仍然具有一颗不曾明灭的责任心，觉得愧对家人，牵挂着家人的生活。加之疾病对身体的影响而产生对未来的焦虑，和对死亡的恐惧，时刻处于生与死的矛盾心理中，对此，医务人员劝解其面对现实，树立战胜疾病的信心，对症状及检查的结果，即使是轻微的好转都要告诉患者，使其看到希望分享快乐，使患者保持积极向上的良好情绪，缓解心里困扰，同时取得家属配合[3]。

3.2.2给予舒适护理，护理人员要尽力为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境，在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然，注意观察患者的性格、喜好及生活态度，针对患者的个性特点和需要提供富有个性化的、家庭式的病房室内环境，在不违反医院规定的情况下尽可能为患者着想，了解患者需求及时提供帮助，解决实际困难。

3.3.1对于消极待毙患者，指导患者家属坦然面对患者，告知家属，握手拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮等日常生活接触不会传染HIV。HIV感染高危人群有：男同性恋者、静脉药物依赖者、与HIV携带者经常有性接触者[4]。争取家属的配合，避免不良因素刺激，使患者得到家庭和社会更多的关爱与尊重，此时护士加强与家庭成员沟通，了解其需要.

3.3.2在咨询室单独与病人沟通，介绍通过治疗和护理病情保持长期稳定的案例。同时安排病人与友善、善于交谈的病友住在同一病房以便活跃气氛。对于患者出现的非理性行为，护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解和包容，安抚患者使其保持情绪稳定，心情愉悦的接受治疗和护理，减少不良心理反应的发生。用药期间，按时督促患者服药，克服一切困难，提高服药依从性，从而达到良好的治疗效果[5]。

3.3.3要求护理人员不要以道德观来衡量患者，而是以正常的医学观看待患者，做到同普通疾病相同对待，不恐惧、不歧视，主动、亲切的与患者交谈，了解患者的心理问题，帮助患者正确对待所患疾病，自己舒缓心理压力。通过心理护理，减轻艾滋病患者的心理负担，增强患者战胜疾病的信念，让患者认识生存的重要性，用极积的心态接受治疗。

3.3.4定期组织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛，丰富住院生活，消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力，从而达到身心轻松、愉悦、舒适。

4体会

4.1由于艾滋病的不可治愈性，传染性以及性传播为主的传播途径，比以往任何一种疾病在患者及周围人群中引起的情感问题和心里反应更为强烈，引发的心理问题也更为复杂[6]。在临床工作，对艾滋病患者多一些关爱，做好心理护理，是预防艾滋病进一步传播的有效措施。

4.2通过艾滋病患者的心理特点分析，及时实施相对应的护理对策，深深地体会到护理工作的重要性，尽管爱滋病患者的护理难度大，但只要抓住艾滋病患者的心理特点变化，及时满足心理需求；及时实施正确有效的护理指导及人文关怀，确实能够延长患者的生存时间，提高生存率。

参考文献

[1][4]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南[J].中华传染病杂志,2011,29:629.

[2]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南[J].中华传染病杂志,2006,24:133.

[3]汤国红秦建萍艾滋病患者的心里分析及护理对策J中国实用医药2009，4（29）：171.

[5]护士在艾滋病诊疗和关怀中的工作和作用,中华护理杂志,2009年1月44卷第一期,82-84.

[6]崔玉红,孙晶,李晓丽.16列艾滋病住院患者的心里状态分析与心里护理[J].中国社区医生2007.9（14）：134.