杜秀琴(河北省张家口市第四医院口腔科张家口075000)
【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0069-01
我院近期就诊一患者，女，32岁因右下颌第二磨牙牙冠后2/3大面积缺损来我院口腔科要求治疗，检查右下第二磨牙冠远中2/3缺损，牙龈色正常，患牙有轻度松动，叩诊+-。令其拍右下第二磨牙X线片，示右下第二磨牙呈前倾位，牙根位于第三磨牙的近中，前倾度达60-70度根尖有阴影，牙冠近中缘完好。治疗：右下第二磨牙行根管治疗术。2周后行全冠修复。由于右下第二磨牙前倾较严重，全冠固位较差，所以行桩核冠修复，修复后试戴一周复查，患者诉牙软，咀嚼无力。检查患牙松动度为1度，牙垠缘充血，即可摘除全冠，行牙周上药，两天复诊，反复上药三次。牙银缘无充血，患牙无松动。一周后患牙无变化，行银上全冠修复，试戴后无不适，永久粘固全冠。体会前倾性磨牙行银下冠修复，不利于牙周健康，再者前倾牙的咀嚼力不能完全被牙根所承受。所以保留原冠的牙周不被损伤，是冠修复成功的关键。
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