老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者临床特点对比分析

老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者临床特点对比分析

吕芙蓉郑晓红孙志宏董鹏飞

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：比较老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者的临床特点。方法：选取我院2017年4月—2018年4月收治的胃溃疡患者80例，依据患者年龄将其分为老年组40例和中青年组40例，对比分析2组患者的基本资料、治疗特点等。结果：2组患者心理因素、家族史、吸烟及其他比较无明显差异（P>0.05）；老年组患者酗酒率显著低于中青年组，非甾体类药物使用率显著高于中青年组，差异明显（P<0.05）。老年组不规律腹痛、腹胀显著高于中青年组，规律腹痛、反酸率显著低于中青年组，差异明显（P<0.05）。结论：老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者在药物使用、临床特点等方面存在较大的差异，因此必须依据患者年龄及临床特点实施针对性治疗，以保证治疗效果。

关键词：老年胃溃疡；中青年胃溃疡；临床对比

Comparativeanalysisofclinicalfeaturesbetweenelderlypatientswithgastriculcerandmiddle-agedandyoungpatientswithgastriculcer

Abstract：Objective：Tocomparetheclinicalfeaturesofelderlypatientswithgastriculcerandyoungandmiddle-agedpatientswithgastriculcer.METHODS：EightypatientswithgastriculceradmittedtoourhospitalfromApril2017toApril2018wereenrolled.Accordingtotheageofthepatients，40patientswerepidedintotheelderlygroupand40patientsinthemiddle-agedgroup.Thebasicdataandtreatmentofthetwogroupswerecompared.Features，etc.RESULTS：Therewerenosignificantdifferencesinpsychologicalfactors，familyhistory，smoking，andotherfactorsbetweenthetwogroups（P>0.05）.Thealcoholconsumptionrateoftheelderlygroupwassignificantlylowerthanthatoftheyoungandmiddle-agedgroup.Theuserateofnon-steroidaldrugswassignificantlyhigherthanthatoftheyoungandmiddle-agedgroup.Thedifferencewassignificant（P<0.05）.Irregularabdominalpainandabdominaldistensionintheelderlygroupweresignificantlyhigherthanthoseintheyoungandmiddle-agedgroup.Theregularabdominalpainandacidrefluxrateweresignificantlylowerthantheyoungandmiddle-agedgroup，andthedifferencewassignificant（P<0.05）.Conclusion：Therearesignificantdifferencesindruguseandclinicalfeaturesbetweenelderlypatientswithgastriculcerandyoungandmiddle-agedpatientswithgastriculcer.Therefore，targetedtreatmentmustbeimplementedaccordingtothepatient'sageandclinicalfeaturestoensurethetherapeuticeffect.

Keywords：elderlygastriculcer；middle-agedandyounggastriculcer；clinicalcomparison

胃溃疡是全球性的多发病，大约有10％的人在其一生中有过消化性溃疡的病史，随着生活节奏的加快，生活压力增加，非甾体抗炎药NSAIDs的广泛使用，溃疡病的发病率逐年增高。胃溃疡属于常见的消化系统疾病，主要发生于贲门与幽门之间，临床表现为饱胀喛气、泛酸、慢性中上腹疼痛等。胃溃疡为临床多发病，具有发病率高、复发率高及治疗时间长的特点。本研究对老年与中青年胃溃疡的临床特点进行了比较，以为临床治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年4月-2018年4月门诊和住院的消化性溃疡患者80例，并经电子胃镜证实，胃溃疡均经病理检查确诊。选择＞60岁为老年组，共40例，其中男20例，女20例，年龄60-93（65.4±5.2）岁；＜60岁的为中青年组，共40例，其中男25例，女15例，年龄20～59（42.50±3.6）岁。

1.2方法

选取我院2017年4月—2018年4月收治的胃溃疡患者80例，依据患者年龄将其分为老年组40例和中青年组40例。两组患者入院后均行常规治疗，同时搜集两组的症状、病因、病变部位等信息，对临床特点进行分析。

2.结果

2组患者心理因素、家族史、吸烟及其他比较无明显差异（P>0.05）；老年组患者酗酒率显著低于中青年组，非甾体类药物使用率显著高于中青年组，差异明显（P<0.05）。老年组不规律腹痛、腹胀显著高于中青年组，规律腹痛、反酸率显著低于中青年组，差异明显（P<0.05）。

2组患者发病因素比较（n）

3.讨论

胃溃疡在人群中的发病率为5%~10%，若未及时治疗，容易发生出血、穿孔等并发症，威胁患者生命安全。关于该病的发病原因，目前尚不完全清楚，多认为与幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多及长期使用胃肠刺激药物有关。掌握胃溃疡患者的临床特点，并给予积极有效的救治措施，对降低溃疡并发症，逆转病情进展具有重要意义。

本研究结果显示，老年胃溃疡患者的发病诱因以长时间服用非甾体药物为最常见，在临床症状方面以不规律腹痛和腹胀所占比例较高，发病部位以胃底和胃体为主，且多部位发病率较高，溃疡以大溃疡为主，并发症发生率也较高。老年患者由于器官及生理功能的退化，消化道黏膜萎缩，胃黏膜血流量减少，黏膜功能减弱，吸收和屏障功能障碍，溃疡发生后不易出现胃肠痉挛，加上老年患者胃酸分泌较少，对溃疡面的刺激较轻，不易发生疼痛，但腹胀明显。老年患者胃高区易发生血管硬化缺血，胃黏膜的损伤通常以胃底和胃体为主，故是溃疡的高发区。该年龄段患者通常合并不同程度的内科疾病，药物使用较多，对胃黏膜的刺激大，故更易出现并发症。而中青年患者发病诱因以酗酒为主，规律腹痛和泛酸症状较为明显，部位以胃窦为主，且消化道溃疡所占比例大，并发症发生率也较低。中青年患者机体功能正处于旺盛时期，通常病程较短，对疼痛极为敏感，能较好地向医生阐述周期性疼痛、泛酸等症状，加上平常使用药物较少，胃黏膜损伤轻，故并发症发生率低。因此，老年和中青年胃溃疡患者临床特点大不相同，应针对性的进行诊治。

参考文献：

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[3]焦胜成.老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者临床特点对比分析[J].中国实用医药，2016，11（8）：80-81.