健康教育在急性心肌梗死患者护理中的应用体会

健康教育在急性心肌梗死患者护理中的应用体会

毛玉芬

(四川省第五人民医院四川成都610031)

【摘要】目的：探讨健康教育在急性心肌梗死患者护理中的应用体会。方法：选取我院收治的急性心肌梗死患者80按随机数字表法划分为观察组与对照组各40例。对照组对患者进行入院介绍等常规健康宣教，观察组患者结合其年龄、文化程度、接受能力、收入情况等特点给予个性化、针对性的健康教育指导。比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者平均住院时间为(8±9)d，无1例死亡，全部康复出院；对照组平均住院时间(21±3)d，死亡6例（15%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者，应及时采取科学正确的健康教育指导，有助于提升患者自我保健知识，改善患者生存质量，促进护理质量的提高。

【关键词】健康教育；急性心肌梗死；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）35-0303-02

健康教育，它主要是指护理人员有计划、有目的以及有组织的一个教育过程，以便让患者可以掌握到健康的生活方式以及有规律的作息时间，增加患者的保健意识，促进患者康复，改善生存质量。急性心肌梗死是一种常见病，它是由于冠状动脉急性闭塞而导致血流中断，从而引发的局部心肌缺血性坏死。现将我院开展的健康教育应用体会报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013～2015年收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象，发病年龄多在32～78岁。将患者按随机数字表法划分为观察组与对照组各40例。观察组男29例，女11例，平均年龄(49.0±5.5)岁。对照组男28例，女12例，平均年龄(47.5±3.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

临床上由4名主管护师成立护理干预小组，护士长参与并担任组长。对照组对患者进行入院介绍等常规健康宣教，观察组患者由护理干预小组成员根据其年龄、文化程度、接受能力、收入情况等特点给予个性化、针对性的健康教育指导，具体措施如下。

1.2.1入院评估护理干预小组成员5～10min内赶到患者床旁收集患者资料，内容包括：一般情况、既往史、生活方式、心理及收入情况、知识缺乏程度及接受能力等对患者进行详细评估，以便采取有效的健康教育指导。亲切的话语、热情地接待、周到的服务使患者感到放心，拉近了医患双方的距离。

1.2.2制定计划急性心肌梗死的发生和我们的生活习惯有很大关系，健康的生活方式可以有效地降低它的发生率。通过健康教育可以鼓励更多的患者改变以往不良生活习惯，使其向有助于身体康复的方面发展[1]。护理小组成员根据患者的个体情况对收集的资料进行分析，制订详细而可行的健康教育计划。

1.2.2.1入院宣教入院后小组成员主动为患者介绍病区环境、主管护士和医生、介绍检查项目及常用药物的作用，让患者了解与疾病的有关信息，稳定情绪尽快适应患者角色，积极面对配合治疗。

1.2.2.2饮食生活护理急性心肌梗死急性期要绝对卧床休息3～7d，前3d护理人员要给予生活上全面的关心和照顾，讲解绝对卧床休息的重要性。饮食要清淡，多食低盐、低脂、易消化食物，少食肉和汤以免增加肝、肾负担，多吃蔬菜水果保持大便通畅，排便时可预防性的含服硝酸甘油预防心绞痛发作，必要时遵医嘱服用缓泻剂或通便药物，以免排便时过度用力诱发心律失常。

1.2.2.3心理护理现在，急性心肌梗死是影响中老年人身体健康的一个重要急危症，它的发病比较急、进展比较快。由于治疗过程比较繁琐，在加上心电监护等造成的紧张气氛，通常会增加患者的恐惧感，如果治疗效果不明显，加之家庭经济状况比较差，很多患者就会有放弃治疗的想法。在对急性心肌梗死患者的治疗中，患者大多对疾病的发病原因、治疗方法和效果等内容缺乏足够的认知，往往容易产生恐惧和紧张焦虑心理。小组成员应该善于观察，巧妙地和患者进行沟通，掌握具体情况后有针对性地对患者进行心理安慰和言语鼓励，多给患者讲一些成功案例，减轻患者的心理压力，重新树立起他们战胜病患的信心。

1.2.2.4药物知识指导告诉患者一些常用药物的注意事项，比如阿司匹林容易引发出血反应，应饭后服用并仔细观察是否要出血情况，硝酸甘油容易造成血压降低，所以服用该药物后应立即卧床休息片刻。行冠状动脉介入术后的患者要坚持服用硫酸氯吡格雷8～10个月，不要随意中断药物，讲解坚持服药的重要性并取得理解和配合。

1.2.2.5出院指导医务人员和干预小组成员抽出15～20min/d时间与患者交流谈心，询问患者的感受，发放一些科普资料、宣传画册，与患者一起制定合理的健康生活计划，适度的运动规律作息。适度的进行一些有氧运动如慢跑、散步、骑自行车等。出院后应该继续服药，注意休息，养成良好的生活习惯。告诉患者氧疗的重要性，协助患者改变不良的饮食习惯，注意保持心情愉悦，随时携带硝酸甘油，如有不适应该及时就诊。注意定期复查心电图。护理人员还应帮助患者学会测量和观察生命体征，能够识别出心肌梗死的先兆，以便争取到最佳治疗时间。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者平均住院时间为(8±9)d，无1例死亡，全部康复出院；对照组平均住院时间(21±3)d，死亡6例（15%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

有计划、有步骤、有目的的健康教育可以帮助患者早日康复，增加患者的自我保健意识，提高患者的生活质量。通熟易懂的医学常识，科学的饮食习惯以及合理的作息时间，加上健康教育大讲堂的讲解丰富了患者的保健知识，有助于患者发现身体异常，科学安排服药时间，了解病情。并且，还可以充分调动小组成员的学习积极性以及主动性，增加他们的自信心以及求知欲，使其可以更好的为患者提供服务，同时也提高患者对医护人员的信任度。

综上所述，对于急性心肌梗死患者，健康教育的护理干预效果十分明显，应及时采取科学正确的健康教育指导，有助于提升患者自我保健知识，改善患者生存质量，促进护理质量的提高。

【参考文献】

[1]任惠荣，刘彤，李文华.健康教育在肾穿刺患者的实施[J].护士进修杂志，2002，17(3):214.