多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值研究

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值研究

周巍

咸宁市第一人民医院周巍

关键词：多层螺旋CT；急性胸腹部创伤；临床价值

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM

急性胸腹部创伤为临床上发病率较高的创伤类型疾病，病情比较严重，多数病患会伴随脾破裂、肾挫伤等器官损伤，对病患生命安全有着严重威胁；在为急性胸腹部创伤患者实施诊断时，DR检查虽然拥有成像速度快、经济性高等特点，但是，病灶的诊出率不是非常理想；多层螺旋CT诊断拥有分辨率高、速度快、扫描广、图像处理等特点，诊出率较高，在临床上被广泛运用[1]。本文为针对DR及多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值进行研究。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年2月-2019年2月我院124例急性胸腹部创伤患者为研究对象，其中，77例（62.10%）男性，47例（37.90%）女性，所选年龄范围在(21-75)岁，平均值在（44.22±1.35）岁；纳入标准：患者及其家属签署知情同意书者。

1.2方法

为124例急性胸腹部创伤患者实施DR及多层螺旋CT诊断；

DR诊断：在检查前，做好患者及家属相关知识宣教工作，告知患者及其家属DR检查时需要注意的一些事项，操作流程，让患者配合检查，检查时，电压设定在55-85kV，电流设定在500mA，按照病患病况、身体状况等实施对症诊断，做好各项记录。

多层螺旋CT诊断[2]：在检查前，做好患者及家属相关知识宣教工作，告知患者及其家属多层螺旋CT检查时需要注意的一些事项，操作流程，让患者配合检查，检查时，层距数值设定为5mm，层厚数值设定为5mm，依次对胸廓-盆腔入口实施扫描操作，再将扫描后所得图像传入到工作台上，对图像进行处理和重建等，做好各项记录，最后让临床工作时间不低于5年医师进行检查判定。

1.3观察指标

观察分析124例急性胸腹部创伤患者诊断情况。

1.4统计学处理

将所研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用(±s)表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2结果

2.1.124例急性胸腹部创伤患者诊断情况

124例急性胸腹部创伤患者经DR诊断，确诊121例，误诊或漏诊3例，诊出率97.58%，经多层螺旋CT诊断，确诊107例，误诊或漏诊17例，诊出率86.29%，多层螺旋CT诊出率明显高于DR诊出率，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.124例急性胸腹部创伤患者诊断情况（n，%）

诊断方案例数确诊误诊或漏诊诊出率DR诊断124121（97.58）3（2.42）121（97.58）多层螺旋CT诊断124107（86.29）17（13.71）107（86.29）χ2值5.84654.35485.8465P值＜0.05＜0.05＜0.05

急性胸腹部创伤作为危害性较大的病症，多数病患为打击伤、交通事故所致，患病后，患者不仅会滋生剧烈疼痛感，还会出现情绪上的改变，产生心慌、焦虑等负面情绪，早患病的早期阶段，症状在外表现出的现象不明显，随着病情恶化，病患当医生进行就医时，病情多数处于较严重的阶段，部分病患还会产生休克，此时，病患受到的诊治方案极为关键，一旦未能做好诊断，会导致病患错失治疗时机，持续恶化，直接死亡，应重视[3]。

临床上，随着我国医疗水平提升，对于急性胸腹部创伤的诊断方案有多种，常见的诊断方法为X线、CT、超声等，为病患选用不同的诊断方案，诊出率存在差异性；在为急性胸腹部创伤病患选用DR诊断时，能发现急性胸腹部创伤患者的肋骨内线样有低密度影，部分病患还有断端错位的现象；实施多螺旋CT诊断的患者，所得图像和图像表现存在相似度，多螺旋CT的运用，不仅能显示出病患骨折部位的具体状况，还能运用三维重建技术，将病患骨折部位隐匿性骨折、微小病变部位等全部清晰显示出来，与DR诊断方案比较，多螺旋CT拥有这个方面的优势；针对伴随隔下气肿、纵膈积血者，不管选用DR诊断，还是多螺旋CT诊断，均能将病患的病况清晰显示出来；针对伴随胸腔积液、肺不张者，DR诊断和多螺旋CT诊断方案均拥有较高诊出率，两者比较，多螺旋CT诊断的清晰率更高，同时，多螺旋CT还拥有较高分辨率，对病患扫描时，所需时间较短，还不会受到伪影方面的影响，图像重建操作时，显示的图像更加清晰，能将病患创伤部位严重程度及范围清晰显示出来；诊出率非常高，因此，在这两种诊断方案均能实施的情况下，多螺旋CT值得优先选用[4]。

综上所述，多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值极高，与DR诊断比较，多层螺旋CT诊出率更高，能为医生提供病患准确的病情数据，有利于对症治疗，多层螺旋CT诊断值得急性胸腹部创伤患者在诊断时应用。

参考文献

[1]牛智祥.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].当代医学,2017，23(3)：58-59.

[2]包庆武.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017，4(55):10798-10798.

[3]孙文清.多层螺旋CT应用在急性胸腹部创伤患者诊断中的临床价值分析[J].中国医疗器械信息,2017，23(17)：72-73.

[4]王秀波,赵建明,杨军舰,等.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2017，15(3)：72-74.

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