整体护理干预应用于小儿静脉输液的临床效果观察

整体护理干预应用于小儿静脉输液的临床效果观察

丁雨红

启东市人民医院江苏启东226200

摘要：目的：本次实验将采用整体护理干预措施对小儿静脉输液进行细微环节的的观察，提升输液质量，保障安全性。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院需要实施输液治疗的患儿为对象，而符合实验要求的人数有200例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同的护理方案。对照组采用常规护理措施，观察组则实施整体护理干预，对患儿输液过程和结局进行讨论。结果：从护理质量上看，观察组患儿的输液依从性较高，优良率为82%，对照组为62%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理疼痛度和静脉炎的发生率对比中，观察组的护理结局也更令人满意，效果好。结论：采用整体护理干预能够有效地缓解患儿的疼痛度，并能够以患儿心理行为为依据进行输液依从性的而提升，降低静脉炎的发生，具有推广价值。

关键词：整体护理；小儿静脉输液；安全性

在多数疾病的治疗中均需要使用静脉输液这一方式进行治疗，对于儿科患者，临床护理操作显得十分重要。但是，面对静脉输液，儿童多有焦虑、恐惧的心理问题，从行为上也缺乏配合度，因此，会导致多次穿刺、脱出、针头移动等，这也会反过来增加患儿疼痛。因此，加强整体护理干预十分必要。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院需要实施输液治疗的患儿为对象，而符合实验要求的人数有200例，通过改善护理行为，进一步提升护理工作的效率，减少不安全事件的发生。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院需要实施输液治疗的患儿为对象，而符合实验要求的人数有200例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同的护理方案。其中，男性116例，女性84例，患者年龄在3-11岁之间，平均年龄为（5.6±1.5）岁。所涉及到的疾病类型多样，包括呼吸系统感染、腹泻、发热等，而患儿及其家属对本次实验知情，在一般资料对比中不存在显著性差异，可以顺利开展实验。

1.2护理方法

对照组采用常规护理措施，即加强对儿童的安抚，与患儿家属做好沟通、配合工作；观察组则实施整体护理干预。在工作过程中，首先针对家属进行静脉输液知识的了解，并建立合作关系，在家长的协助下完成输液全部流程，并给予患儿有效地安慰。其次，关注患儿的临床行为、体征变化，是否出现不良反应等。在穿刺过程中动作熟练、轻柔、快速，可通过分散注意力的方式来减少患儿疼痛【1】。此外，也需要对穿刺部位状况、输液速度、以及幼儿哭闹行为所导致的针头脱出、移位进行观察，防止出现淤血、静脉渗透等。在输液完成后也需要做好穿刺部位的保护，特别是在针眼的按压上，这些基础工作也需要家属进行监督配合。

1.3评价标准

本次实验需要对患儿的疼痛行为采用FLACC量表进行评估，其主要内容包括患儿的苦恼行为、面部表情是否异常，以及家属安慰性结果。其次，对患儿的输液依从性、静脉炎发生率等情况进行记录与分析，更好地改善护理策略。

1.4统计方法

在本研究中输液治疗的儿童患者的基本情况做以数据上的讨论，使用专业软件SPSS19.0分析，更好地判断患儿的输液状况和结局。具体而言，本次实验在FLACC评分上使用计量统计，在静脉炎发生率和输液依从率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2结果

从护理质量上看，观察组患儿的输液依从性较高，优良率为82%，对照组为62%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

与此同时，在护理疼痛度和静脉炎的发生率对比中，观察组的护理结局也更令人满意，效果好。即在FLACC评分中，观察组为（2.13±0.14）分，对照组为（4.02±0.41）分。在静脉炎的发生上，观察组则有2例，对照组有9例，其差异也是十分显著的。

3讨论

整体护理理念是以满足患者生理、心理需求为基础的，为患者提供最佳护理、减轻病痛的一种新型护理模式。在针对小儿输液护理的过程中，需要做好心理疏导，能够在情绪较为稳定的状态下接受静脉输液治疗。此外，在输液过程中，也能够按照基本要求，不乱动，不吵闹，并以患儿情绪变化、行为、面部变化作为关注要点，通过询问、细节观察等及时解决输液中出现的问题，提升输液治疗的安全性【2】。

静脉输液作为常见的治疗形式，容易出现静脉炎，渗出堵塞等问题，而家长面对这些问题情绪容易激动，并导致护患纠纷，医院形象受损【3】。因此，医护人员必须注重输液护理中可能出现的问题，做好预防准备。特别是在繁忙的工作中，对输液流程、输液注意事项进行规范化、流程化的安排，做好与患儿家属之间的沟通，包括输液知识的讲解，以便于家属发挥一定监护作用，及时提醒医护人员进行行为上的改善，优化护理操作。从本次实验结果中看，观察组患儿的整体依从性较好，能够配合医护人员工作，在静脉炎的发生率上较低，安全性得到了更多的保障。

综上所述，采用整体护理干预能够有效地缓解患儿的疼痛度，并能够以患儿心理行为为依据进行输液依从性的而提升，降低静脉炎的发生，具有推广价值。

参考文献

[1]李春梅.小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):193-195.

[2]曹丽红.小儿静脉滴注整体护理干预应用临床效果观察[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(03):273-274.

[3]王晓芳.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(01):74-76.