盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响王芙蓉

盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响王芙蓉

王芙蓉

王芙蓉

（中江县妇幼保健院四川德阳618100）

【摘要】目的:研究盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年3月之间收治的164例患者，将其按照是否有微创盆腹腔手术史分为观察组、对照组两大大组，观察两个大组的手术各项指标。结果:通过本次研究后发现，有盆腹腔手术史的患者，其再次接受手术后发生盆腹腔粘连的概率高于未曾有盆腹腔手术史的患者，且两组的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论:患者存在盆腹腔手术史对患者的妇科微创手术治疗效果造成重大的影响，在临床上应给予重视。

【关键词】盆腹腔手术；妇科微创；盆腹腔粘连

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0098-01

1.资料与方法

1.1病例的纳入标准

本次研究，对于病例的纳入有以下的评定标准：（1）在临床上检查为异位妊娠、不孕、子宫肌瘤以及子宫内膜异位；（2）所有患者全部具备进行妇科微创手术的条件；（3）对于治疗具有良好的依从性，且患者不存在术后不良反应或身体不适情况；（4）本次研究过程中的所有患者均具备知情权，且其自愿参加本次研究。

1.2基本资料

本次研究中，所选取的研究对象是在2017年3月至2018年3月期间，我院收治的164例微创妇科的手术患者，并将其分为观察、对照两个大组，而分组的依据则是患者是否曾经历过盆腹腔手术[1]。要让两组患者具有可比性，需要确保两组患者的基本资料具有可比性，在统计学上具备统计学意义（P＜0.05）。观察者共计有53例患者，对照组共计有111例患者。观察者的53例患者中，有男性患者18人，女性患者35人，年龄跨度为25至60，平均年龄为36.46岁；对照组的111例患者中，年龄跨度为22至62岁，平均年龄为34.56岁。两组患者的基础资料具备统计学意义，因而可以参与比较。

1.3研究方法

观察组、对照组患者均开展妇科微创手术。首先要记录患者的手术指标。通过对患者接受手术的类型、术式、次数等的差异，从而对本次的研究，也即是接受微创手术后的各项手术指标的影响。记录患者的手术指标，包括手术耗时、术中出血及术后住院时间。需要对患者之前的手术类型进行区分，从而针对性的分析不同的盆腹腔手术经历对患者再次接受手术后，其盆腹腔发生粘连及粘连程度的影响，分为外科、妇科、产科、综合科[2]。观察者患者有盆腹腔手术史的经历，而不同的患者在之前接受的盆腹腔手术类型不尽相同，也只有区别分析不同类型的盆腹腔手术对患者术后盆腹腔粘连的发生概率影响，才能细致化的得出相应的结果展示。此外，患者之间的盆腹腔手术史次数不一，有的患者是一次，有的患者是多次（2次以上），因而次数的不一也可能导致患者在术后发生盆腹腔粘连率的不同。通过这些的差异性来比较患者在术后的各项指标影响。

1.4统计学方法

本次研究运用SPSS17.0统计软件分析文中的数据。计量资料用(x-±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜O.O5为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后盆腹腔粘连发生率的比较

手术之后，在对照组的111例患者当中，共计有15人存在盆腹腔粘连的状况。在这15例患者中，属于重度盆腹腔粘连的患者有2例，其比例为13.33%；中度盆腹腔粘连的患者为5例，其比例为33.33%；而轻度盆腹腔粘连的患者为8例，其比例为53.34%。观察组中，观察组的53例患者中，共计有12例的患者存在术后盆腹腔粘连的状况，发生比例为13.51%。其中，重度盆腹腔粘连的患者有6例，其比例为22.22%；中度盆腹腔粘连的患者为9例，其比例为33.33%；而轻度盆腹腔粘连的患者为12例，其比例为44.45%。而在观察组中，却有高达50.94%的患者发生盆腹腔粘连的状况[3]。两组患者相互对比，不难看出，存在盆腹腔手术史的患者，也即是本次研究中的观察者。

2.2两组患者手术的时间、术中的出血量和往院时间的比较

其中，就对照组而言，对照组的111例患者，手术平均花费的时间为（96.5±30.1）min；手术出血量平均为（25.1±15.7）ml；住院时间平均为（7.3±4.2）d。观察组的53例患者中，手术花费的平均时间为（98.2±24.4）min；手术中出血量平均为（26.9±12.2）ml；住院时间平均为（8.2±3.7）d。两者患者在手术时间、出血量及住院时间三个方面的差异性不具备统计学意义（P＞O.O5）。

2.3观察者不同类型术后盆腹腔粘连发生率影响的比较

盆腹腔手术史患者中，外科、产科、妇科及综合科的患者，其盆腹腔发生粘连的概率分别为33.33%、42.11%、60.00%、73.33%，依次增高。相对于外科而言，产科患者的盆腹腔粘连率与其比较的差异性具有统计学意义（P＞O.O5）。相对于产科而言，妇科患者的盆腹腔粘连率与其相比的差异性具有统计学意义（P＞O.O5）。相对于妇科而言，综合科患者的盆腹腔粘连率与其相比的差异性具有统计学意义（P＞O.O5）。

3.讨论

随着社会的发展，在近些来的临床医学上，妇科的微创手术的应用率逐步升高。在妇科的治疗过程中，盆腹腔手术的优势十分显著。比如说，盆腹腔手术创伤面小，因而满足人们爱美的心理需求[4]。盆腹腔手术的恢复周期短，患者可在较快的时间内复原，因此也有利于患者在术后的康复。盆腹腔手术在伴随着科学技术的发展，尤其是内镜技术的发展而获得了极大的发展空间，其适用性正不断扩大，而涉及到的病种也不断的增多。据临床及相关的研究指出，具有盆腹腔手术史的患者，在接受盆腹腔手术后，其盆腹腔发生粘连的概率将变得更高。根据本文的研究所得，与未曾经历盆腹腔手术的患者相比，已然发生过盆腹腔手术的患者，再次接受盆腹腔手术后，其发生盆腹腔粘连的概率显著提高。

【参考文献】

[1]何艳玲.妇科腹腔镜手术后的护理要点[J].中国保健营养旬刊，2013，9(7):25-25.

[2]赵婧，彭伟.妇科腹腔镜手术中转开腹原因的研究[J].中国保健营养旬刊，2013，7(12):54-54.

[3]黄武.有无盆腹腔手术史对接受妇科微创手术患者治疗效果的影响[J].当代医药论丛，2017，15(19):97-99.

[4]李鸥.妇产科手术后异位妊娠再次腹腔镜手术治疗效果分析[J].系统医学，2016，1(10):88-90.