数字化病案管理应用效果及对错误率影响分析

数字化病案管理应用效果及对错误率影响分析

周和勤肖文乔

周和勤肖文乔

（泰州市人民医院；江苏泰州225300）

【摘要】目的：探究数字化病案管理的应用效果，以及对错误率的影响。方法：将我院2017年10月~2018年12月撷取的5620份归档病案资料，以随机平行方式分组，分为甲组2810份，经数字化病案管理；乙组2810份，经传统病案管理。比较两组病案归档错误率、平均病案调阅及病案复印的时间。结果：甲组和乙组在归档错误率、平均病案调阅时间、平均病案复印时间方面比较，差异均存在统计学的意义（P＜0.05）。结论：数字化病案管理的应用，可降低病案归档错误率，减少病案调阅及病案复印的时间，临床应用价值突出。

关键词：数字化病案管理；应用效果；错误率；影响

当前，我国医疗水平不断提高，医疗卫生体制也在不断改革，病案管理工作受到医院管理人员所重视[1]。以往，经传统病案管理方法滞后，无法适应当前临床方面对病案的需求。因此，本次研究采用数字化病案管理系统，以此合理使用计算机技术，对纸质病案统计翻拍、扫描并微缩等处理，有效节省储存空间并保证病案管理工作效率。

1.资料情况和方法

1.1资料情况的研究

通过随机平行方式分组，将我院2017年10月~2018年12月期间，撷取5620份归档病案资料，分为甲组、乙组，各2810份。甲组、乙组上述数据信息比较，没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1乙组进行传统病案管理，主要作以病案资料收集、整理，以及编目、质控和装订、归档等，职位为医务人员、医院案例人员提供检索服务。

1.2.2甲组进行数字化病案管理，通过数字化病案管理系统，对病案资料加以管理，医护人员、医院管理人员可通过计算机终端登录数据信息管理平台。然后，结合权限查询病案资料，并在线调阅资料、统计资料数据。

1.3观察及对比情况

比较两组的病案归档错误率、平均病案调阅时间、平均病案复印时间。

1.4统计学处理方法

本文中的所有临床涉及数据信息，均输入统计学软件SPSS22.0中分析及处理。计数资料两组病案归档错误率的比较，均实行率%的形式代表、X2检验处理；计量资料两组平均病案调阅时间、平均病案复印时间的比较，均实行均数差X±S代表、t检验处理。两组对比结果若为（P＜0.05），表示差异存在统计学的意义。

2.结果

2.1甲组和乙组病案归档错误率状况的分析及比较

甲组病案归档错误率显著低于乙组，差异存在统计学的意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

合理使用数字化病案管理系统，能在纸质病案之上扫描住院病案，应用优势突出，具体如下。

3.1有助于完善临床工作流程

数字化病案管理，能有效使用医院现有信息、计算机网络技术，以及扫描设备等，将原始病案扫描转换成PDF格式，储存于计算机服务器中，确保病案资料的安全[2]。如此一来，可以规范病案管理工作流程，实现统一管理的效果。

3.2有助于优化空间

以往病案管理需要大空间储存病案资料，会消耗大量的人力、物力、财力。而运用数字化病案系统能从根本上节省储存空间，减轻纸质病案储存方面的压力。这时，利于维护医院经济效益，而医院方面做好数字化病案备份工作即可，从而提高病案管理工作的效果及安全。

3.3有助于提高工作质量

采用传统病案管理模式，需要管理人员复印病案，进行查找索引、原始纸质病案、手工复印等操作。反复调阅病案资料，会对加速病案损坏的速度，出现入库存放位置错误的问题[3]。但是通过数字化病案管理输入病案号，就可以在最短的时间调阅病案资料，不需抽调原始资料，因此能提高工作的质量。此外，医务人员借助计算机终端浏览病案资料，可节省更多时间为患者提供医疗服务，如此利于降低病案归档错误率。

综上，数字化病案管理的应用能提高病案管理工作效率，减少病案调阅时间、病案复印时间。

参考文献：

[1]郭明明，贺琳晰.护理记录数字化管理在PICU的应用[J].中国病案，2019，20(01):10-12.

[2]陈雅君.刍议医院人事档案管理中数字化应用困境[J].办公室业务，2019，306(1):140+143.

[3]李丽娟，李敏清，曹晓均等.基于成本效益分析的病案信息管理实践[J].中国数字医学，2019，14(1):61-63.